Pankreatit kwonik

Pankreatit se anfle nan pankreyas la. Pankreatit kwonik prezan lè pwoblèm sa a pa geri oswa amelyore, vin pi mal sou tan, ak mennen nan domaj pèmanan.

Pankreya a se yon ògàn ki chita dèyè lestomak la. Li pwodui pwodwi chimik (ki rele anzim) ki nesesè pou dijere manje. Li pwodui tou òmòn ensilin ak glukagon.

Lè sikatris nan pankreyas la rive, ògàn nan pa kapab fè kantite lajan an dwa nan anzim sa yo. Kòm yon rezilta, kò ou ka kapab dijere grès ak eleman kle nan manje.

Domaj nan pati nan pankreyas la ki fè ensilin ka mennen nan dyabèt melit.

Kondisyon an se pi souvan ki te koze pa abi alkòl sou anpil ane. Epizòd repete nan pankreatit egi ka mennen nan pankreatit kwonik. Jenetik pouvwa gen yon faktè nan kèk ka. Pafwa, kòz la pa li te ye oswa ki te koze pa wòch fyèl.

Lòt kondisyon ki te lye nan pankreatit kwonik:

• Pwoblèm lè sistèm iminitè a atake kò a
• Blokaj nan tib yo (kanal) ki drenaj anzim nan pankreyas la
• Fibroz sistik
• Nivo segondè nan yon grès, ki rele trigliserid, nan san an
• Glann paratiroid twòp
• Sèvi ak sèten medikaman (sitou sulfonamid, tiazid, ak azatiyoprin)
• Pankreatit ki pase nan fanmi yo (éréditèr)

Pankreatit kwonik pi komen nan gason pase nan fanm. Sa a souvan rive nan moun ki gen laj 30 a 40.

Sentòm yo enkli:

DOULÈ NAN VANT

• Pi gwo nan vant anwo a
• Me dire de èdtan a jou; sou tan, ka toujou prezan
• Ka vin pi mal nan manje
• Ka vin pi mal nan bwè alkòl
• Ka tou te santi nan do a tankou si li se raz nan vant la

PWOBLÈM DIJESTIF

• Kwonik pèdi pwa, menm lè manje abitid ak kantite lajan yo nòmal
• Dyare, kè plen, ak vomisman
• Poupou ki gra oswa gra poupou
• Sèl pal oswa zoranj ki gen koulè pal

Tès yo fè dyagnostik pankreatit gen ladan yo:

• Fekal tès grès
• Ogmantasyon nivo amilaz sewòm
• Ogmantasyon nivo lipaz serom
• Serom trypsinogen

Tès ki ka montre kòz pankreatit la enkli:

• Serom IgG4 (pou dyagnostik pankreatit otoiminitè)
• Tès jèn, pi souvan fè lè lòt kòz komen yo pa prezan oswa gen yon istwa familyal

Tès Imaging ki ka montre anfle, sikatris, oswa lòt chanjman nan pankreyas la ka wè sou:

• CT eskanè nan vant la
• Ltrason nan vant la
• Endoskopik ultrason (EUS)
• Kolangiopankreatografi mayetik sonorite (MRCP)
• Andoskopik retrograde kolangiopankreatografi (ERCP)

ERCP se yon pwosedi ki sanble nan kòlè ou ak kanal pankreyas. Li se fè nan yon andoskop.

Moun ki gen gwo doulè oswa ki pèdi pwa ka bezwen rete nan lopital la pou:

• Medikaman pou doulè.
• Likid yo bay nan yon venn (IV).
• Sispann manje oswa likid nan bouch pou limite aktivite pankreyas la, epi apre sa tou dousman kòmanse yon rejim alimantè oral.
• Mete yon tib nan nen an oswa bouch ou pou retire sa ki nan vant lan (aspirasyon nasogastrik) ka pafwa fèt. Tib la ka rete nan pou 1 a 2 jou, oswa pafwa pou 1 a 2 semèn.

Rejim alimantè a enpòtan pou moun ki gen pankreatit kwonik kenbe yon pwa ki an sante epi pou yo jwenn eleman nitritif ki kòrèk yo. Yon nitrisyonis ka ede w kreye yon rejim alimantè ki gen ladan:

• Bwè anpil likid
• Limite grès
• Manje ti manje souvan (sa ede diminye sentòm dijestif yo)
• Jwenn ase vitamin ak kalsyòm nan rejim alimantè a, oswa kòm sipleman siplemantè
• Limite kafeyin

Founisè swen sante a ka preskri anzim pankreyas. Ou dwe pran medikaman sa yo avèk chak repa, e menm avèk ti goute. Anzim yo ap ede ou dijere manje pi byen, pran pwa ak diminye dyare.

Evite fimen ak bwè bwason ki gen alkòl, menm si pankreatit ou a twò grav.

Lòt tretman ka enplike:

• Medikaman pou doulè oswa yon blòk nè chirijikal pou soulaje doulè
• Pran ensilin pou kontwole nivo sik nan san (glikoz)

Operasyon ka fèt si yo jwenn yon blokaj. Nan ka grav yo, yo ka retire yon pati nan oswa pankreyas la tout antye.

Sa a se yon maladi grav ki ka mennen nan andikap ak lanmò. Ou ka diminye risk la lè ou evite alkòl.

Konplikasyon ka gen ladan:

• Asit
• Blokaj (blokaj) nan ti trip la oswa kanal kòlè
• Boul nan san nan venn larat la
• Koleksyon likid nan pankreyas la (pseudocysts pankreyas) ki ka vin enfekte
• Dyabèt
• Pòv absòpsyon nan grès, eleman nitritif, ak vitamin (pi souvan vitamin yo idrosolubl, A, D, E, oswa K)
• Iron anemi Defisi
• Vitamin B12 deficiency

Rele founisè ou si:

• Ou devlope sentòm pankreatit
• Ou gen pankreatit, ak sentòm ou yo vin pi mal oswa ou pa amelyore ak tretman

Jwenn kòz la nan pankreatit egi ak trete li byen vit ka ede anpeche pankreatit kwonik. Limite kantite alkòl ou bwè pou diminye risk pou devlope kondisyon sa a.

Pankreatit kwonik - kwonik; Pankreatit - kwonik - egzeyat; Pankreyas ensifizans - kwonik; Pankreatit egi - kwonik

• Pankreatit - egzeyat

• Sistèm dijestif
• Pankreatit, kwonik - eskanè CT

Forsmark CE. Pankreatit kwonik. Nan: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ak maladi gastwoentestinal Fordtran a ak fwa: Fiziopatoloji / Dyagnostik / Jesyon. 10yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 59.

Fosmark CE. Pankreatit. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 135.

Paniccia A, Edil BH. Jesyon nan pankreatit kwonik. Nan: Cameron JL, Cameron AM, eds. Kouran Terapi chirijikal. 12yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 532-538.