Peripartum kardyopati

Kardyopati Peripartum se yon maladi ra nan ki kè yon fanm ansent vin febli ak elaji. Li devlope pandan dènye mwa gwosès la, oswa nan lespas 5 mwa apre tibebe a fèt.

Kardyomiopati rive lè gen domaj nan kè an. Kòm yon rezilta, misk la kè vin fèb epi yo pa ponpe byen. Sa a afekte poumon yo, fwa, ak lòt sistèm kò.

Peripartum kardyopati se yon fòm kardyopati dilate nan ki pa gen okenn lòt kòz nan febli kè ka jwenn.

Li ka rive nan fanm ki fè pitit nan nenpòt laj, men li pi komen apre laj 30 an.

Faktè risk pou kondisyon an gen ladan yo:

• Obezite
• Istwa pèsonèl nan maladi kadyak tankou myokardit
• Sèvi ak sèten medikaman
• Fimen
• Alkolis
• Gwosès miltip
• Vyeyès
• Preeklanpsi
• Afriken desandan Ameriken
• Pòv nouriti

Sentòm yo ka gen ladan:

• Fatig
• Santi nan kous kè oswa sote bat (palpitasyon)
• Ogmantasyon pipi lannwit (nocturia)
• Souf anlè ak aktivite ak lè kouche plat
• Anflamasyon nan je pye yo

Pandan yon egzamen fizik, founisè swen sante a ap chèche siy likid nan poumon yo lè li manyen ak tape ak dwèt yo. Y ap itilize yon estetoskòp pou koute krakman nan poumon, yon vitès batman kè rapid, oswa son kè nòmal.

Fwa a ka elaji ak venn kou ka anfle. Tansyon ka ba oswa ka tonbe lè ou kanpe.

Elajisman kè, konjesyon nan poumon yo oswa venn yo nan poumon yo, diminye pwodiksyon kadyak, diminye mouvman oswa fonksyone nan kè a, oswa ensifizans kadyak ka parèt sou:

• X-ray nan lestomak
• Pwatrin CT eskanè
• Angiografi koronè
• Ekokadyogram
• Eskanè kè nikleyè
• MRI kadyak

Yon byopsi kè ka ede detèmine si kòz ki kache nan kadyomiopati se yon enfeksyon nan misk kè (myokardit). Sepandan, pwosedi sa a pa fè trè souvan.

Yon fanm ka bezwen rete nan lopital la jiskaske sentòm egi yo bese.

Paske li trè souvan posib retabli fonksyon kè, ak fanm yo ki gen kondisyon sa a yo souvan jenn ak otreman an sante, swen se souvan agresif.

Lè sentòm grav rive, sa ka gen ladan etap ekstrèm tankou:

• Sèvi ak yon ponp asistans kè (balon counterpulsation aortik, gòch aparèy asistans ventrikulèr)
• Terapi imunosupresyon (tankou medikaman ki itilize pou trete kansè oswa anpeche rejè yon ògàn transplantasyon)
• Grèf kè si ensifizans kadyak grav konjestif pèsiste

Pou pifò fanm, sepandan, tretman sitou konsantre sou soulaje sentòm yo. Gen kèk sentòm ki ale poukont yo san tretman.

Medikaman ki souvan itilize yo enkli:

• Digitalis ranfòse kapasite ponpe kè a
• Diiretik ("grenn dlo") pou retire likid ki depase
• Low-dòz beta-blockers
• Lòt medikaman san presyon

Yo ka rekòmande yon rejim ki pa gen anpil sèl. Nan kèk ka yo ka limite likid. Aktivite, ki gen ladan bay tete ti bebe a, ka limite lè sentòm yo devlope.

Chak jou peze ka rekòmande. Yon pran pwa nan 3 a 4 liv (1.5 a 2 kilogram) oswa plis sou 1 oswa 2 jou pouvwa gen yon siy akimilasyon likid.

Fanm ki fimen ak bwè alkòl yo pral konseye yo sispann, depi abitid sa yo ka fè sentòm yo vin pi mal.

Gen plizyè rezilta posib nan kadyomiopati peripartum. Gen kèk fanm ki rete estab pou peryòd tan, pandan ke lòt moun vin pi mal tou dousman.

Gen lòt ki vin pi mal trè vit epi yo ka kandida pou yon transplantasyon kè. Apeprè 4% nan moun yo pral mande pou transplantasyon kè ak 9% ka mouri toudenkou oswa mouri nan konplikasyon nan pwosedi a.

Pespektiv la bon lè kè yon fanm retounen nan nòmal apre tibebe a fèt. Si kè a rete nòmal, gwosès nan lavni ka lakòz ensifizans kadyak. Li pa konnen ki jan yo predi ki moun ki pral refè epi ki moun ki pral devlope grav ensifizans kadyak. Jiska apeprè mwatye nan fanm yo pral refè konplètman.

Fi ki devlope kadyopati peripartum yo nan gwo risk pou yo devlope menm pwoblèm lan ak gwosès nan lavni. Pousantaj nan repetition se apeprè 30%. Se poutèt sa, fanm ki te gen kondisyon sa a ta dwe diskite sou metòd kontwòl nesans ak founisè yo.

Konplikasyon yo enkli:

• Aritmi kadyak (ka trè danjere)
• Ensifizans kadyak konjestif
• Fòmasyon kayo nan kè a ki ka anbolize (vwayaje nan lòt pati nan kò a)

Rele founisè ou si ou ansent kounye a oswa dènyèman te akouche yon ti bebe epi ou panse ou ka gen siy kardyopati.

Jwenn èd medikal touswit si ou devlope doulè nan pwatrin, palpitasyon, feblès, oswa lòt sentòm nouvo oswa san rezon.

Manje yon rejim byen balanse epi fè egzèsis regilye pou ede kenbe kè ou fò. Evite sigarèt ak alkòl. Founisè ou a ka konseye w pou evite ansent ankò si ou te gen ensifizans kadyak pandan yon gwosès anvan an.

Kardyomiopati - peripartum; Kardiomiopati - gwosès la

• Kè - seksyon nan mitan an
• Kè - devan View
• Peripartum kardyopati

Blanchard DG, Daniels LB. Maladi kadyak. Nan: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Medsin matènèl-fetal Creasy ak Resnik la: Prensip ak pratik. 8yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 52.

McKenna WJ, Elliott PM. Maladi nan myokad la ak andokad. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 54.

Silversides CK, Warnes CA. Gwosès ak maladi kè. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 90.