Digitalis toksisite
Digitalis se yon medikaman ki itilize pou trete sèten kondisyon kè. Digitalis toksisite kapab yon efè segondè nan terapi digitalis. Li ka rive lè ou pran twòp nan dwòg la nan yon sèl fwa. Li ka rive tou lè nivo dwòg la bati pou lòt rezon tankou lòt pwoblèm medikal ou genyen.
Fòm preskripsyon ki pi komen nan medikaman sa a yo rele digoksin. Digitoxin se yon lòt fòm dijital.
Digitalis toksisite ka ki te koze pa nivo segondè nan dijital nan kò a. Yon tolerans pi ba dwòg la kapab lakòz tou toksisite dijital. Moun ki gen pi ba tolerans ka gen yon nivo nòmal nan dijital nan san yo. Yo ka devlope toksisite dijital si yo gen lòt faktè risk.
Moun ki gen ensifizans kadyak ki pran digoksin yo souvan bay medikaman yo rele dyuretik. Dwòg sa a retire likid depase nan kò a. Anpil dyuretik ka lakòz pèt potasyòm. Yon nivo ki ba nan potasyòm nan kò a ka ogmante risk pou toksisite dijital. Toksisite Digitalis ka devlope tou nan moun ki pran digoksin epi ki gen yon nivo ki ba nan mayezyòm nan kò yo.
Ou gen plis chans pou ou gen kondisyon sa a si ou pran digoksin, digitoksin, oswa lòt medikaman dijital ansanm ak dwòg ki kominike avèk li. Kèk nan dwòg sa yo se quinidine, flecainide, verapamil, ak amiodarone.
Si ren ou yo pa travay byen, dijital ka bati nan kò ou. Nòmalman, li retire nan pipi a. Nenpòt pwoblèm ki afekte ki jan ren ou travay (ki gen ladan dezidratasyon) fè toksisite dijital plis chans.
Gen kèk plant ki gen pwodwi chimik ki ka lakòz sentòm ki sanble ak toksisite dijital si yo manje. Men sa yo enkli foxglean, oleander, ak yon bèl ti flè nan fon an.
Sa yo se sentòm toksisite dijital:
- Konfizyon
- Iregilye batman kè
- Pèdi apeti
- Kè plen, vomisman, dyare
- Vit batman kè
- Vizyon chanjman (etranj), ki gen ladan tach avèg, vizyon twoub, chanjman nan ki jan koulè gade, oswa wè tach
Lòt sentòm yo ka gen ladan:
- Diminye konsyans
- Diminye pwodiksyon pipi
- Difikilte pou respire lè kouche
- Twòp pipi lannwit
- An jeneral anfle
Founisè swen sante ou ap egzaminen ou.
Batman kè ou ka rapid, oswa dousman ak iregilye.
Yon ECG fè pou tcheke pou batman kè iregilye.
Tès san ki pral fè yo enkli:
- Chimi san
- Tès fonksyon ren, ki gen ladan BUN ak kreyatinin
- Digitoxin ak digoxin tès yo tcheke nivo yo
- Nivo potasyòm
- Nivo Manyezyòm
Si moun nan sispann respire, rele 911 oswa nimewo ijans lokal ou a, lè sa a kòmanse CPR.
Si moun nan gen pwoblèm pou l respire, rele 911 oswa nimewo ijans lokal ou a.
Nan lopital la, sentòm yo pral trete jan sa apwopriye.
Nivo san Digitoxin ka bese ak dòz repete nan chabon, yo bay apre lavaj gastrik.
Metòd ki lakòz vomisman anjeneral yo pa fè paske vomisman ka vin pi mal rit kè dousman.
Nan ka grav, yo ka preskri medikaman ki rele antikò digoksin-espesifik. Dyaliz ka nesesè pou redwi nivo dijital nan kò a.
Ki jan byen yon moun depann sou gravite a nan toksisite a ak si li te lakòz yon ritm iregilye kè.
Konplikasyon ka gen ladan:
- Rit kè iregilye, ki ka trè danjere
- Echèk kadyak
Rele founisè ou si w ap pran yon medikaman dijitalis epi ou gen sentòm toksisite.
Si ou pran medikaman dijital, ou ta dwe tcheke nivo san ou regilyèman. Tès san yo ta dwe fèt tou pou tcheke kondisyon ki fè toksisite sa a pi komen.
Sipleman potasyòm ka preskri si ou pran dyuretik ak dijital ansanm. Ou ka preskri yon dyurèz potasyòm ki pa geri tou.
- Foxglove (Digitalis purpurea)
Cole JB. Dwòg kadyovaskilè. Nan: Mi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, et al, eds. Medsin Ijans Rosen a: Konsèp ak pratik nan klinik. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 147.
Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A. Digitalis toksisite. Nan: Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A, eds. Klinik elektwokardyografi Goldberger la. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 20.
Nelson LS, Ford MD. Anpwazònman egi. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 25yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 110.
Waller DG, Sampson AP. Kè echèk. Nan: Waller DG, Sampson AP, eds. Medikaman famasi ak terapetik. 5yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 7.