Tronbozi venn fon

Tromboz venn fon (DVT) se yon kondisyon ki rive lè yon boul san fòme nan yon venn fon andedan yon pati nan kò a. Li sitou afekte venn yo gwo nan janm ki pi ba ak kwis, men ka rive nan lòt venn gwo twou san fon, tankou nan bra yo ak basen.

DVT pi komen nan granmoun ki gen plis pase 60 an. Men, li ka rive nan nenpòt laj. Lè yon kayo kraze epi li deplase nan sikilasyon san an, yo rele sa anbolis. Yon anbolis ka bloke nan veso sangen yo nan sèvo, nan poumon, nan kè, oswa nan yon lòt zòn, ki mennen nan domaj grav.

Boul nan san ka fòme lè yon bagay ralanti oswa chanje koule nan san nan venn yo. Faktè risk yo enkli:

• Yon katetè pesmekè ki te pase nan venn nan lenn lan
• Rès kabann oswa chita nan yon pozisyon pou twò lontan, tankou vwayaj avyon
• Istwa fanmi nan boul nan san
• Ka zo kase nan basen an oswa janm yo
• Fè nesans nan 6 dènye mwa yo
• Gwosès
• Obezite
• Dènye operasyon (pi souvan anch, jenou, oswa fi operasyon basen)
• Twòp selil san yo te fèt pa mwèl zo a, sa ki lakòz san an pi epè pase nòmal (polycythemia vera)
• Èske w gen yon katetè rezidansyèl (alontèm) nan yon veso sangen

San gen plis chans pou kayo nan yon moun ki gen sèten pwoblèm oswa maladi, tankou:

• Kansè
• Sèten maladi otoiminitè, tankou lupus
• Fimen sigarèt
• Kondisyon ki fè li gen plis chans pou devlope boul nan san
• Lè w ap pran estwojèn oswa grenn planin (risk sa a menm pi wo ak fimen)

Chita pou peryòd tan lè w ap vwayaje ka ogmante risk pou DVT. Sa a gen plis chans lè ou gen youn oswa plis nan faktè risk ki endike anwo a.

DVT sitou afekte venn yo gwo nan janm ki pi ba ak kwis, pi souvan sou yon bò nan kò a. Kayi a ka bloke sikilasyon san epi lakòz:

• Chanjman nan koulè po (wouj)
• Doulè nan janm
• Janm anfle (èdèm)
• Po ki santi l cho manyen

Founisè swen sante ou ap fè yon egzamen fizik. Egzamen an ka montre yon janm wouj, anfle, oswa sansib.

De tès yo ke yo souvan fè premye fè dyagnostik yon DVT yo se:

• D-dimè tès san
• Doppler ultrason egzamen nan zòn nan ki konsène

Yo ka fè yon MRI basen si boul nan san an nan basen an, tankou apre gwosès la.

Tès san yo ka fè yo tcheke si ou gen yon chans ogmante nan san kayo, ki gen ladan:

• Aktive pwoteyin C rezistans (chèk pou Faktè V Leiden mitasyon an)
• Antithrombin III nivo
• Antiphospholipid antikò
• Ranpli san konte (CBC)
• Tès jenetik yo gade pou mitasyon ki fè ou plis chans yo devlope boul nan san, tankou mitrothrombin G20210A mitasyon an
• Lupus antikoagulan
• Pwoteyin C ak pwoteyin S nivo

Founisè ou a ap ba ou medikaman pou diminye san ou (yo rele yon antikoagulan). Sa a ap kenbe plis boul nan fòme oswa sa yo fin vye granmoun soti nan ap vin pi gwo.

Heparin se souvan premye medikaman ou pral resevwa.

• Si yo bay èparin nan yon venn (IV), ou dwe rete nan lopital la. Sepandan, pifò moun ka trete san rete nan lopital la.
• Low eparin pwa molekilè ka bay pa piki anba po ou yon fwa oswa de fwa nan yon jounen. Ou ka pa bezwen rete nan lopital la osi lontan, oswa nan tout, si yo preskri ou sa a ki kalite èparin.

Yon kalite medikaman san-eklèsi rele warfarin (Coumadin oswa Jantoven) ka kòmanse ansanm ak eparin. Warfarin pran nan bouch. Li pran plizyè jou konplètman travay.

Yon lòt klas nan antikoagilan san travay yon fason diferan pase warfarin. Men kèk egzanp sou klas medikaman sa yo, ki rele antikoagulan dirèk nan bouch (DOAC), ki gen ladan rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradax), ak edoxaban (Savaysa). Dwòg sa yo travay nan yon fason ki sanble ak Eparin epi yo ka itilize touswit nan plas Eparin. Founisè ou a ap deside ki medikaman ki bon pou ou.

Ou pral gen plis chans pran yon mens san pou omwen 3 mwa. Gen kèk moun ki pran li pi long, oswa menm pou tout rès lavi yo, tou depann de risk yo pou yon lòt kaye.

Lè w ap pran yon medikaman san eklèsi, ou gen plis chans yo senyen, menm nan aktivite ou te toujou fè. Si w ap pran yon mens san lakay ou:

• Pran medikaman an menm jan founisè ou preskri li.
• Mande founisè a kisa pou fè si ou rate yon dòz.
• Fè tès san jan founisè w la konseye w pou asire ke w ap pran bon dòz la. Tès sa yo anjeneral bezwen ak warfarin.
• Aprann ki jan yo pran lòt medikaman ak ki lè yo manje.
• Chache konnen ki jan yo gade pou pwoblèm ki te koze pa medikaman an.

Nan ka ki ra, ou ka bezwen operasyon olye pou yo oswa nan adisyon a antikoagulan. Operasyon ka enplike:

• Mete yon filtè nan pi gwo venn kò a pou anpeche boul nan san vwayaje nan poumon yo
• Retire yon gwo boul nan san nan venn lan oswa enjekte medikaman pou rache boul

Swiv nenpòt lòt enstriksyon yo ba ou pou trete DVT ou an.

DVT souvan ale san yon pwoblèm, men kondisyon an ka retounen. Sentòm yo ka parèt touswit oswa ou pa ka devlope yo pou 1 oswa plis ane apre sa. Mete kostim konpresyon pandan ak apre DVT a ka ede anpeche pwoblèm sa a.

Konplikasyon DVT ka gen ladan:

• Anbolis fatal poumon (boul nan san nan kwis la gen plis chans pou yo kraze ak vwayaje nan poumon yo pase boul nan san nan janm ki pi ba a oswa lòt pati nan kò a)
• Doulè konstan ak anflamasyon (sendwòm pòs-flebitik oswa pòs-tronbotik)
• Venn varis
• Ilsè ki pa geri (mwens komen)
• Chanjman nan koulè po

Rele founisè ou si ou gen sentòm DVT.

Ale nan sal dijans la oswa rele nimewo ijans lokal la (tankou 911) si ou gen DVT epi ou devlope:

• Doulè nan lestomak
• Touse san
• Difikilte pou respire
• Endispoze
• Pèdi konesans
• Lòt sentòm grav

Pou anpeche DVT:

• Deplase janm ou souvan pandan vwayaj long avyon, vwayaj machin, ak lòt sitiyasyon kote ou chita oswa kouche pou peryòd tan.
• Pran medikaman pou diminye san ou founisè ou preskri.
• PA fimen. Pale ak founisè ou si ou bezwen èd pou kite fimen.

DVT; Boul nan san nan pye yo; Thromboembolism; Sendwòm Post-flebitik; Sendwòm Post-tronbotik; Venous - DVT

• Tromboz venn fon - egzeyat
• Lè w ap pran warfarin (Coumadin, Jantoven) - kisa pou mande doktè ou
• Lè w ap pran warfarin (Coumadin)

• Gwo twou san fon tronbozi venn - iliofemoral
• Venn fon
• Boul venn san
• Venn fon
• Vèn tronbozi - seri

Kearon C, Akl EA, Ornelas J, et al. Terapi antitrombotik pou maladi VTE: gid CHEST ak rapò panèl ekspè. Pwatrin. 2016; 149 (2): 315-352. PMID: 26867832 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26867832/.

Kline JA. Anbolis poumon ak tronbozi venn gwo twou san fon. Nan: Mi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medsin Ijans Rosen a: Konsèp ak pratik nan klinik. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 78.

Lockhart ME, Umphrey HR, Weber TM, Robbin ML. Veso periferik. Nan: Rumack CM, Levine D, eds. Dyagnostik ultrason. 5yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 27.

Siegal D, Lim W. Venous tronboenbolism. Nan: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Ematoloji: Prensip debaz ak pratik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 142.