Sendwòm Wolff-Parkinson-Blan (WPW)

Wolff-Parkinson-Blan (WPW) sendwòm se yon kondisyon ki gen yon chemen siplemantè elektrik nan kè a ki mennen nan peryòd de vitès batman kè rapid (takikardya).

Sendwòm WPW se youn nan kòz ki pi komen nan pwoblèm batman kè rapid nan tibebe ak timoun yo.

Nòmalman, siyal elektrik yo swiv yon sèten chemen nan kè a. Sa a ede kè a bat regilyèman. Sa a anpeche kè a soti nan gen bat siplemantè oswa bat k ap pase twò bonè.

Nan moun ki gen sendwòm WPW, kèk nan siyal elektrik kè a desann nan yon chemen siplemantè. Sa ka lakòz yon vitès batman kè rapid ki rele takikardya supraventrikulèr.

Pifò moun ki gen sendwòm WPW pa gen okenn lòt pwoblèm kè. Sepandan, kondisyon sa a te lye avèk lòt kondisyon kadyak, tankou anomali Ebstein. Yon fòm nan kondisyon an tou kouri nan fanmi yo.

Konbyen fwa yon vitès batman kè rapid varye selon moun nan. Gen kèk moun ki gen sendwòm WPW ki gen sèlman yon epizòd kèk nan batman kè rapid. Gen lòt ki ka gen vitès batman kè a rapid yon fwa oswa de fwa nan yon semèn oswa plis. Epitou, pa ka gen okenn sentòm ditou, se konsa yo jwenn kondisyon lè yo fè yon tès kè pou yon lòt rezon.

Yon moun ki gen sendwòm sa a ka genyen:

• Doulè nan pwatrin oswa sere nan pwatrin
• Toudisman
• Toudisman
• Endispoze
• Palpitasyon (yon sansasyon nan santi kè ou bat, anjeneral byen vit oswa iregilyèman)
• Souf anlè

Yon egzamen fizik ki fèt pandan yon epizòd takikardya ap montre yon vitès batman kè pi vit pase 100 bat pou chak minit. Yon vitès batman nòmal se 60 a 100 bat pou chak minit nan granmoun, ak anba 150 bat pou chak minit nan tibebe ki fenk fèt, tibebe, ak timoun piti. Tansyon pral nòmal oswa ba nan pifò ka yo.

Si moun nan pa gen takikardya nan moman egzamen an, rezilta yo ka nòmal. Kondisyon an ka dyagnostike ak yon ECG oswa avèk siveyans ECG anbilatwa, tankou yon monitè Holter.

Yon tès yo rele yon etid elektwofizyolojik (EPS) fè lè l sèvi avèk katetè ke yo mete nan kè an. Tès sa a ka ede idantifye kote chemen elektrik siplemantè a.

Medikaman, patikilyèman dwòg antiarrhythmic tankou procainamide oswa amiodarone, yo ka itilize pou kontwole oswa anpeche yon batman kè rapid.

Si batman kè a pa retounen nan nòmal avèk tretman medikal, doktè ka itilize yon kalite terapi ki rele kadyovèsyon elektrik (chòk).

Tretman ki dire lontan pou sendwòm WPW se trè souvan ablasyon katetè. Pwosedi sa a enplike nan mete yon tib (katetè) nan yon venn nan yon ti koupe tou pre arèt la jiska zòn nan kè. Lè pwent la rive nan kè a, ti zòn nan ki lakòz vitès la batman kè detwi lè l sèvi avèk yon kalite espesyal nan enèji yo rele radyofrekans oswa lè w konjele li (kryyoablasyon). Sa a se fè kòm yon pati nan yon etid elektwofizyolojik (EPS).

Operasyon kè ouvè pou boule oswa friz chemen siplemantè a ka bay yon gerizon pèmanan pou sendwòm WPW. Nan pifò ka yo, pwosedi sa a fèt sèlman si ou bezwen operasyon kè pou lòt rezon.

Ablasyon katetè geri maladi sa a nan pifò moun. To siksè pou pwosedi a varye ant 85% a 95%. Pousantaj siksè yo pral varye depann sou kote ak kantite chemen siplemantè.

Konplikasyon ka gen ladan:

• Konplikasyon nan operasyon
• Echèk kadyak
• Redwi tansyon (ki te koze pa batman kè rapid)
• Efè segondè medikaman yo

Fòm ki pi grav nan yon batman kè rapid se fibrilasyon ventrikulèr (VF), ki ka rapidman mennen nan chòk oswa lanmò. Li ka pafwa rive nan moun ki gen WPW, patikilyèman si yo menm tou yo gen orikulèr atriyal (AF), ki se yon lòt kalite ritm kè nòmal. Kalite batman kè rapid sa a mande tretman ijans ak yon pwosedi ki rele kadyovèsyon.

Rele founisè swen sante ou si:

• Ou gen sentòm sendwòm WPW.
• Ou gen maladi sa a ak sentòm yo vin pi mal oswa ou pa amelyore avèk tretman an.

Pale ak founisè ou sou si wi ou non manm fanmi ou yo ta dwe tès depistaj pou eritye fòm nan kondisyon sa a.

Sendwòm Preexcitation; WPW; Tachycardia - sendwòm Wolff-Parkinson-Blan; Aritmi - WPW; Ritm kè nòmal - WPW; Rapid batman kè - WPW

• Anomali Ebstein la
• Holter kè pou kontwole
• Kondiksyon sistèm nan kè an

Dalal AS, Van Hare GF. Twoub nan pousantaj ak ritm nan kè an. Nan: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Liv Pedyatri. 21yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 462.

Tomaselli GF, Zip DP. Apwòch pasyan an ak aritmi kadyak. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 32.

Zimetbaum P. Supraventrikulèr aritmi kadyak. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 58.