Èske founisè asirans mwen an ap kouvri depans swen mwen yo?

Lwa federal egzije pou pifò plan asirans sante yo kouvri depans swen woutin pasyan nan esè klinik nan sèten kondisyon. Kondisyon sa yo enkli:

• Ou dwe kalifye pou jijman an.
• Jijman an dwe yon jijman klinik apwouve.
• Pwosè a pa enplike doktè oswa lopital ki pa nan rezo a, si swen ki pa nan rezo a pa fè pati plan ou an.

Epitou, si ou rantre nan yon jijman klinik apwouve, pifò plan sante pa ka refize kite ou patisipe oswa limite benefis ou yo.

Ki apwobasyon esè klinik yo?

Apwouve esè klinik yo se etid rechèch ki:

• tès fason yo anpeche, detekte, oswa trete kansè oswa lòt maladi ki menase lavi yo
• yo finanse oswa apwouve pa gouvènman federal la, yo te soumèt yon aplikasyon IND bay FDA a, oswa yo egzante de kondisyon yo IND. IND kanpe pou envestigasyon nouvo dwòg. Nan pifò ka yo, yon nouvo dwòg dwe gen yon aplikasyon IND soumèt bay FDA a nan lòd yo dwe bay moun ki nan yon esè klinik

Ki depans ki pa kouvri?

Plan Sante yo pa oblije kouvri depans rechèch nan yon esè klinik. Men kèk egzanp sou depans sa yo ki gen ladan tès san siplemantè oswa analiz ke yo fè piman pou rezon rechèch. Souvan, moun ki ap sipòte pwosè a pral kouvri depans sa yo.

Plan yo tou pa oblije kouvri depans pou soti nan rezo doktè oswa lopital, si plan an pa anjeneral fè sa. Men, si plan ou a kouvri soti-of-rezo doktè oswa lopital yo, yo oblije kouvri frè sa yo si ou pran pati nan yon esè klinik.

Ki plan sante ki pa obligatwa pou kouvri esè klinik yo?

Plan sante grandfathered yo pa oblije kouvri depans swen woutin pasyan nan esè klinik yo. Sa yo se plan sante ki te egziste nan mwa mas 2010, lè Lwa sou Swen Abòdab te vin lwa. Men, yon fwa ke yon plan konsa chanje nan sèten fason, tankou diminye benefis li yo oswa ogmante depans li yo, li p ap yon plan grandfathered ankò. Lè sa a, li pral oblije swiv lwa federal la.

Lwa federal tou pa mande pou eta yo kouvri depans swen woutin pasyan nan esè klinik nan plan Medicaid yo.

Kouman pou mwen konnen ki pri, si genyen, plan sante mwen ap peye pou si mwen patisipe nan yon esè klinik?

Ou menm, doktè ou, oswa yon manm nan ekip rechèch la ta dwe tcheke avèk plan sante ou pou chèche konnen ki depans li pral kouvri.

Repwodwi ak pèmisyon soti nan. NIH pa andose oswa rekòmande nenpòt pwodwi, sèvis, oswa enfòmasyon ki dekri oswa ofri isit la pa Healthline. Paj dènye revize 22 jen, 2016.