Chanjman pwomèt nan jaden flè nan tretman MS

Kontan

• Objektif tretman yo
• Tretman
• Gilenya (fingolimod)
• Teriflunomid (Aubagio)
• Dimetil fumarat (Tecfidera)
• Dalfampridin (Ampyra)
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Modifye teknik memwa istwa
• Peptides Myelin
• Tan kap vini an nan tretman MS

Sklewoz miltip (MS) se yon maladi kwonik ki afekte sistèm nève santral la. Nè yo kouvwi nan yon kouvèti pwoteksyon ki rele myelin, ki tou pi vit transmisyon siyal nè yo. Moun ki gen MS enflamasyon nan zòn nan myelin ak deteryorasyon pwogresif ak pèt nan myelin.

Nè ka fonksyone anòmal lè myelin domaje. Sa ka lakòz yon kantite sentòm enprevizib. Men sa yo enkli:

• doulè, pikotman, oswa sansasyon boule nan tout kò a
• pèt vizyon
• difikilte mobilite
• spasm nan misk oswa rèd
• difikilte ak balans
• diskou twoub
• pwoblèm memwa ak fonksyon mantal

Ane nan rechèch devwe te mennen nan tretman nouvo pou MS. Toujou pa gen gerizon pou maladi a, men rejim dwòg ak terapi konpòtman pèmèt moun ki gen MS jwi yon pi bon kalite lavi.

Objektif tretman yo

Opsyon tretman Anpil ka ede jere kou a ak sentòm maladi kwonik sa a. Tretman ka ede:

• ralanti pwogresyon nan MS
• minimize sentòm pandan MS vin pi grav oswa fize-ups
• amelyore fonksyon fizik ak mantal

Tretman nan fòm lan nan gwoup sipò oswa terapi pale kapab tou bay sipò ki nesesè anpil emosyonèl.

Tretman

Nenpòt ki moun ki dyagnostike ak yon fòm rechech nan MS ap gen plis chans kòmanse tretman ak yon FDA apwouve maladi-modifye dwòg. Sa a gen ladan moun ki fè eksperyans yon premye evènman klinik ki konsistan avèk MS. Tretman ak yon dwòg modifye maladi ta dwe kontinye endefiniman sof si pasyan an gen yon repons pòv, eksperyans efè segondè entolerab, oswa ou pa pran dwòg la jan yo ta dwe. Tretman ta dwe chanje tou si yon pi bon opsyon vin disponib.

Gilenya (fingolimod)

Nan 2010, Gilenya te vin premye dwòg nan bouch pou rplonje kalite MS yo dwe apwouve pa Administrasyon Manje ak Medikaman (FDA). Rapò yo montre ke li ka diminye rplonje a mwatye ak ralanti pwogresyon nan maladi a.

Teriflunomid (Aubagio)

Yon objektif prensipal tretman MS se ralanti pwogresyon maladi a. Dwòg ki fè sa yo rele medikaman ki modifye maladi yo. Youn nan medikaman sa yo se teriflunomid dwòg nan bouch (Aubagio). Li te apwouve pou itilize nan moun ki gen MS nan 2012.

Yon etid ki te pibliye nan New England Journal of Medicine te jwenn ke moun ki gen MS retounen ki te pran teriflunomid yon fwa pa jou te montre siyifikativman pi dousman pousantaj pwogresyon maladi ak mwens rplonje pase moun ki te pran yon plasebo. Moun yo bay dòz ki pi wo nan teriflunomid (14 mg vs 7 mg) ki gen eksperyans diminye pwogresyon maladi. Teriflunomid te sèlman dezyèm medikaman oral modifye maladi ki apwouve pou tretman MS.

Dimetil fumarat (Tecfidera)

Yon twazyèm dwòg modifye maladi nan bouch te vin disponib pou moun ki gen MS nan mwa mas 2013. Dimetil fumarat (Tecfidera) te ansyen ke yo rekonèt kòm BG-12. Li sispann sistèm iminitè a soti nan atake tèt li ak detwi myelin. Li ka gen yon efè pwoteksyon sou kò a, menm jan ak efè antioksidan yo genyen. Medikaman an disponib nan fòm kapsil.

Dimetil fumarat fèt pou moun ki gen MS ki rekòmanse-remèt (RRMS). RRMS se yon fòm maladi a nan ki yon moun tipikman ale nan padon pou yon peryòd de tan anvan sentòm yo vin pi grav. Moun ki gen sa a ki kalite MS ka benefisye de dòz de fwa-chak jou nan medikaman sa a.

Dalfampridin (Ampyra)

MS-induit destriksyon myelin afekte fason nè yo voye ak resevwa siyal. Sa ka afekte mouvman ak mobilite. Chanèl potasyòm yo tankou porositë sou sifas fib nè yo. Bloke chanèl yo ka amelyore kondiksyon nè nan nè ki afekte yo.

Dalfampridine (Ampyra) se yon blokaj chanèl potasyòm. Etid pibliye nan te jwenn ke dalfampridine (ansyen rele fampridine) ogmante vitès mache nan moun ki gen MS. Etid orijinal la teste vitès mache pandan yon mache 25-pye. Li pa t 'montre dalfampridine yo dwe benefisye. Sepandan, analiz pòs-etid revele ke patisipan yo te montre ogmante vitès mache pandan yon tès sis minit lè yo pran 10 mg nan medikaman an chak jou. Patisipan yo ki gen eksperyans ogmante vitès mache tou demontre amelyore fòs nan misk janm yo.

Alemtuzumab (Lemtrada)

Alemtuzumab (Lemtrada) se yon antikò monoklonal imanize (laboratwa ki pwodui pwoteyin ki detwi selil kansè yo). Li se yon lòt ajan maladi-modifye apwouve nan trete fòm rechech nan MS. Li vize yon pwoteyin ki rele CD52 ki jwenn sou sifas selil iminitè yo. Menm si li pa li te ye egzakteman ki jan alemtuzumab ap travay, li kwè yo mare CD52 sou lenfosit T ak B (globil blan) ak lakòz lysis (pann nan selil la). Dwòg la te premye apwouve pou trete lesemi nan yon dòz pi wo.

Lemtrada te gen yon tan difisil ap resevwa apwobasyon FDA nan Etazini yo. FDA a rejte aplikasyon an pou apwobasyon Lemtrada a nan kòmansman 2014. Yo te site bezwen an pou plis esè klinik ki montre ke benefis la depasse risk pou efè segondè grav. Lemtrada te pita apwouve pa FDA an nan Novanm nan 2014, men li vini ak yon avètisman sou kondisyon otoiminitè grav, reyaksyon perfusion, ak ogmante risk pou yo maladi malfezan tankou melanom ak lòt kansè. Li te konpare ak dwòg MS EMD Serono a, Rebif, nan de faz III esè. Esè yo te jwenn ke li te pi bon nan diminye pousantaj la rplonje ak vin pi grav nan andikap sou de zan.

Akòz pwofil sekirite li yo, FDA rekòmande ke li sèlman preskri pasyan ki te gen yon repons apwopriye a de oswa plis lòt tretman MS.

Modifye teknik memwa istwa

MS afekte fonksyon mantal tou. Li ka afekte negativman memwa, konsantrasyon, ak fonksyon egzekitif tankou òganizasyon ak planifikasyon.

Chèchè ki soti nan Sant Rechèch Fondasyon Kessler te jwenn ke yon modifye istwa memwa teknik (mSMT) kapab efikas pou moun ki fè eksperyans efè mantal soti nan MS. Aprantisaj ak zòn memwa nan sèvo a te montre plis deklanchman nan analiz MRI apre sesyon mSMT. Metòd tretman pwomèt sa a ede moun kenbe nouvo souvni. Li ede tou moun sonje enfòmasyon ki pi gran yo lè l sèvi avèk yon asosyasyon istwa ki baze sou ant simagri ak kontèks. Modifye teknik memwa istwa ta ka ede yon moun ki gen MS sonje atik divès kalite sou yon lis makèt, pou egzanp.

Peptides Myelin

Myelin vin irevèrsibl domaje nan moun ki gen MS. Tès preliminè rapòte nan JAMA neroloji sijere ke yon nouvo terapi posib kenbe pwomès. Yon ti gwoup sijè te resevwa peptides myelin (fragman pwoteyin) atravè yon plak chire sou po yo sou yon peryòd yon ane. Yon lòt ti gwoup te resevwa yon plasebo. Moun ki te resevwa peptides myelin yo te fè eksperyans siyifikativman mwens blesi ak rplonje pase moun ki te resevwa plasebo a. Pasyan tolere tretman an byen, e pa te gen okenn evènman negatif grav.

Tan kap vini an nan tretman MS

Tretman MS efikas yo varye de moun a moun. Ki sa ki mache byen pou yon sèl moun pa pral nesesèman travay pou yon lòt. Kominote medikal la kontinye aprann plis sou maladi a ak kouman pou pi byen trete li. Rechèch konbine avèk esè ak erè yo se kle nan jwenn yon gerizon.