Tretman nan travay prematire: Tocolytics

Kontan

• Medikaman Tokolitik
• Ki kalite medikaman tokolitik yo ta dwe itilize?
• Nan ki pwen pandan gwosès mwen an mwen ka pran medikaman tocolytic?
• Konbyen tan yo ta dwe kontinye medikaman tocolytic?
• Ki siksè medikaman tocolytic yo ye?
• Ki moun ki pa ta dwe itilize medikaman tocolytic?

Medikaman Tokolitik

Tokolitik se dwòg yo itilize pou retade livrezon ou pou yon ti tan (jiska 48 èdtan) si ou kòmanse travay twò bonè nan gwosès ou.

Doktè itilize dwòg sa yo pou retade livrezon ou pandan ke yo transfere ou nan yon lopital ki espesyalize nan swen preterm, oswa pou yo ka ba ou kortikoterapi oswa silfat mayezyòm. Piki kortikoterapi yo ede matirite poumon ti bebe a.

Silfat Manyezyòm pwoteje yon ti bebe ki poko gen 32 semèn nan paralezi serebral, men li kapab itilize tou kòm yon tokolitik. Sulfat Manyezyòm yo itilize tou pou anpeche kriz nan fanm ansent ki gen preeklanpsi (tansyon wo).

Lòt dwòg ki ka itilize kòm yon tocolytic gen ladan yo:

• beta-mimetics (pou egzanp, terbutalin)
• blokaj kanal kalsyòm (pa egzanp, nifedipin)
• dwòg anti-enflamatwa ki pa esteroyid oswa AINS (pa egzanp, indomethacin)

Enfòmasyon jeneral sou medikaman sa yo bay anba a.

Ki kalite medikaman tokolitik yo ta dwe itilize?

Pa gen okenn done ki montre ke yon sèl dwòg toujou pi bon pase yon lòt, ak doktè nan diferan pati nan peyi a gen preferans diferan.

Nan anpil lopital, yo bay terbutalin sitou si yon fanm gen risk pou l bay tibebe a bonè. Pou fanm ki gen gwo risk pou yo delivre nan semèn kap vini an, silfat mayezyòm (administre nan venn) se nòmalman dwòg la nan chwa.

Nan ki pwen pandan gwosès mwen an mwen ka pran medikaman tocolytic?

Medikaman Tokolitik pou travay avan tèm yo pa itilize anvan 24 semèn gwosès la. Nan sèten sitiyasyon, doktè ou ka itilize li lè ou nan 23 semèn gwosès la.

Anpil doktè sispann bay tocolytics apre yon fanm te rive nan 34th semèn gwosès li, men kèk doktè kòmanse tocolytics osi ta ke 36 semèn.

Konbyen tan yo ta dwe kontinye medikaman tocolytic?

Doktè ou ka eseye trete travay prematènèl ou avèk rès kabann, likid siplemantè, medikaman pou doulè, ak yon sèl dòz yon medikaman tokolitik. Yo ka fè plis tès depistaj (tankou yon tès fibronèktin fetis la ak ultrason transvajinal) pou pi byen detèmine risk ou genyen pou livrezon avan tèm.

Si kontraksyon ou yo pa sispann, desizyon an pou kontinye medikaman tocolytic, ak pou konbyen tan, yo pral baze sou risk aktyèl ou nan livrezon avan tèm (jan yo detèmine pa tès yo tès depistaj), laj la nan ti bebe a, ak estati a nan ti bebe a poumon.

Si tès yo endike ke ou gen gwo risk pou livrezon avan tèm, doktè ou ap pwobableman ba ou silfat mayezyòm pou omwen 24 a 48 èdtan osi byen ke medikaman kortikoterapi pou amelyore fonksyon poumon ti bebe a.

Si kontraksyon yo sispann, doktè ou ap diminye ak Lè sa a, sispann silfat mayezyòm.

Si kontraksyon kontinye, doktè ou ka bay lòd pou tès adisyonèl pou regle enfeksyon kache nan matris la. Doktè a ka fè yon tès tou pou detèmine estati poumon ti bebe a.

Ki siksè medikaman tocolytic yo ye?

Pa gen okenn medikaman tokolitik ki te montre toujou retade livrezon pou yon peryòd tan siyifikatif.

Sepandan, medikaman tocolytic ka retade livrezon pou omwen yon ti tan (anjeneral kèk jou). Sa a anjeneral bay ase tan yo resevwa yon kou nan estewoyid. Piki kortikoterapi yo diminye risk pou tibebe w la si yo rive bonè.

Ki moun ki pa ta dwe itilize medikaman tocolytic?

Fanm pa ta dwe itilize medikaman tocolytic lè risk pou yo itilize medikaman yo depasse benefis yo.

Konplikasyon sa yo ka gen ladan fanm ki gen preeklanpsi grav oswa eklanpsi (tansyon wo ki devlope pandan gwosès epi ki ka lakòz konplikasyon), senyen grav (emoraji), oswa enfeksyon nan matris la (korioamnyonit).

Medikaman pou kolokit pa ta dwe itilize tou si ti bebe a te mouri nan matris la oswa si ti bebe a gen yon anòmal ki pral mennen nan lanmò apre akouchman an.

Nan lòt sitiyasyon, yon doktè ka pridan sou lè l sèvi avèk medikaman tocolytic, men li ka preskri yo paske benefis yo depasse risk yo. Sitiyasyon sa yo ka gen ladan lè manman an gen:

• preeklanpsi twò grav
• senyen relativman ki estab pandan dezyèm oswa twazyèm trimès la
• kondisyon medikal grav
• yon kòl matris ki deja dilate 4 a 6 santimèt oswa plis

Doktè a ka toujou itilize tocolytics lè ti bebe a gen yon vitès batman kè nòmal (jan yo montre sa sou monitè fetis la), oswa kwasans dousman.