Kansè Peritoneal: Sa Ou Dwe Konnen

Kontan

• Prensipal vs segondè kansè peritoneal
• Prensipal
• Segondè
• Sentòm kansè peritoneal
• Etap kansè peritoneal
• Prensipal kansè peritoneal
• Segondè kansè peritoneal
• Kansè kansè peritoneal ak faktè risk
• Kouman dyagnostike kansè peritoneal
• Ki jan yo fè diferans ki genyen ant kansè peritoneal ak kansè nan ovè nan dyagnostik
• Trete kansè peritoneal
• Operasyon
• Chimyoterapi
• Terapi ki vize
• Ki sa ki nan pespektiv a?
• To siviv
• Prensipal kansè peritoneal
• Segondè kansè peritoneal
• Chèche sipò

Kansè peritoneal se yon kansè ki ra ki fòme nan kouch mens nan selil epitelyal ki liy miray anndan vant la. Sa a pawa yo rele peritoneom la.

Peritoneom la pwoteje ak kouvri ògàn yo nan vant ou, ki gen ladan:

• trip
• blad pipi
• rektòm
• matris

Peritoneom la pwodui tou yon likid lubrifyan ki pèmèt ògàn yo pou avanse pou pi fasil andedan vant lan.

Paske sentòm li yo pi souvan ale detekte, se kansè peritoneal anjeneral dyagnostike nan yon etap an reta.

Chak ka kansè peritoneal diferan. Tretman ak pespektiv varye endividyèlman. Nouvo tretman ki te devlope nan dènye deseni yo te amelyore to siviv yo.

Prensipal vs segondè kansè peritoneal

Deziyasyon yo nan prensipal ak segondè, al gade nan kote kansè nan te kòmanse. Non yo se pa yon mezi ki grav kansè a se.

Prensipal

Kansè peritoneal Prensipal kòmanse ak devlope nan peritoneom la. Li anjeneral sèlman afekte fanm ak trè raman afekte gason.

Prensipal kansè peritoneal se pre relasyon ak epitelyal kansè nan ovè. Tou de yo trete menm jan an epi yo gen yon pespektiv menm jan an.

Yon kalite ra nan kansè peritoneal prensipal la se peritoneal mesotelyom malfezan.

Segondè

Segondè kansè peritoneal anjeneral kòmanse nan yon lòt ògàn nan vant la ak Lè sa a, gaye (metastazize) nan peritoneom la.

Segondè kansè peritoneal ka kòmanse nan la:

• òvèj
• tib tronp
• blad pipi
• vant
• ti trip
• kolon
• rektòm
• apendis

Segondè kansè peritoneal ka afekte ni gason ni fanm. Li pi komen pase kansè peritoneal prensipal la.

Doktè estime ant 15 ak 20 pousan nan moun ki gen kansè kolorektal ap devlope metastaz nan peritoneom la. Anviwon 10 a 15 pousan nan moun ki gen kansè nan vant ap devlope metastaz nan peritoneom la.

Lè kansè a metastazize soti nan sit orijinal li, nouvo sit la ap gen menm kalite selil kansè yo kòm sit inisyal la.

Sentòm kansè peritoneal

Sentòm kansè peritoneal depann sou kalite ak etap kansè a. Nan premye etap li yo, pa ka gen okenn sentòm. Pafwa menm lè kansè peritoneal la avanse pa ka gen okenn sentòm.

Sentòm bonè yo ka vag epi pètèt koze pa anpil lòt kondisyon. Sentòm kansè peritoneal ka gen ladan:

• gonfleman nan vant oswa doulè
• elaji vant
• yon santiman presyon nan vant la oswa basen
• plenite anvan ou fini manje
• endijesyon
• kè plen oswa vomisman
• entesten oswa chanjman urin
• pèt apeti
• pèdi pwa oswa pran pwa
• egzeyat nan vajen
• do fè mal
• fatig

Kòm kansè nan ap pwogrese, yon likid dlo ka akimile nan kavite nan vant (asit), ki ka lakòz:

• kè plen oswa vomisman
• souf kout
• doulè nan vant
• fatig

Sentòm kansè peritoneal fen etap la ka gen ladan:

• entesten konplè oswa blokaj urin
• doulè nan vant
• enkapasite yo manje oswa bwè
• vomisman

Etap kansè peritoneal

Lè li premye dyagnostike, se kansè peritoneal sèn selon gwosè li yo, pozisyon, ak ki kote li gaye nan. Li te tou bay yon klas, ki estime ki jan byen vit li kapab gaye.

Prensipal kansè peritoneal

Prensipal kansè peritoneal sèn ak menm sistèm yo itilize pou kansè nan ovè depi kansè yo sanble. Men, prensipal kansè peritoneal toujou klase kòm etap 3 oswa etap 4. Kansè nan ovè gen de etap pi bonè.

Etap 3 se divize an twa etap plis:

• 3A. Kansè a gaye nan nœuds lenfatik deyò peritoneom la, oswa selil kansè yo gaye sou sifas peritoneom lan, andeyò basen an.
• 3B. Kansè a gaye nan peritoneom la deyò basen an. Kansè nan peritoneom la se 2 santimèt (cm) oswa pi piti. Li ka gaye tou nan nœuds lenfatik deyò peritoneom la.
• 3C. Kansè a gaye nan peritoneom la deyò basen an ak. Kansè nan peritoneom a pi gwo pase 2 cm. Li ka gaye nan nœuds lenfatik deyò peritoneom la oswa nan sifas fwa a oswa larat.

Nan etap 4, kansè gaye nan lòt ògàn yo. Etap sa a divize plis:

• 4A. Selil kansè yo jwenn nan likid la ki bati nan poumon yo.
• 4B. Kansè a gaye nan ògàn ak tisi deyò vant la, tankou fwa a, poumon, oswa nœuds lenfatik lenn.

Segondè kansè peritoneal

Segondè kansè peritoneal sèn dapre sit kansè prensipal la. Lè yon kansè prensipal gaye nan yon lòt pati nan kò a, tankou peritoneom la, li anjeneral klase kòm yon etap 4 nan kansè orijinal la.

Yon rapòte ke prèske 15 pousan nan moun ki gen kansè kolore ak prèske 40 pousan nan moun ki gen etap 2 a 3 kansè nan vant te patisipasyon peritoneal.

Kansè kansè peritoneal ak faktè risk

Kòz la nan kansè nan peritoneal pa li te ye.

Pou kansè prensipal peritoneal, faktè risk yo enkli:

• Laj. Kòm ou vin pi gran, risk ou ogmante.
• Jenetik. Yon istwa familyal nan kansè nan ovè oswa peritoneal ogmante risk ou. Pote mitasyon jèn BRCA1 oswa BRCA2 oswa youn nan jèn pou sendwòm Lynch ogmante risk ou tou.
• Terapi òmòn. Lè w ap pran terapi òmòn apre menopoz yon ti kras ogmante risk ou.
• Pwa ak wotè. Lè ou twò gwo oswa obèz ogmante risk ou. Moun ki wo yo gen plis risk.
• Andometryoz. Andometryoz ogmante risk ou.

Faktè ki asosye ak diminye risk pou yo peritoneal oswa kansè nan ovè gen ladan yo:

• pran grenn planin
• fè pitit
• bay tete
• ligasyon tib, retire tib tronp, oswa retire ovè

Remake byen ke retire ovè diminye risk pou yo kansè nan peritoneal men li pa konplètman retire li.

Kouman dyagnostike kansè peritoneal

Dyagnostik tou de kansè peritoneal prensipal ak segondè difisil nan premye etap yo. Sa a se paske sentòm yo vag epi yo ka fasilman atribiye a lòt kòz.

Souvan se kansè peritoneal sèlman yo te jwenn pandan operasyon yo retire yon timè li te ye yon lòt kote nan vant la.

Doktè ou pral egzamine fizikman ou, pran yon istwa medikal, epi mande ou sou sentòm ou yo. Yo ka bay lòd pou yon seri tès pou detèmine yon dyagnostik.

Tès yo itilize pou fè dyagnostik kansè peritoneal yo enkli:

• Tès Imaging nan vant lan ak basen. Sa a ka montre asit oswa kwasans. Tès yo gen ladan eskanè CT, ultrason, ak MRI. Sepandan, kansè peritoneal ap itilize CT ak analiz MRI.
• Byopsi nan yon zòn ki sanble nòmal nan yon eskanè, ki gen ladan retire likid nan asit, yo gade pou selil kansè. Diskite sou avantaj ak dezavantaj sa a ak doktè ou. Pwosedi a tou riske plante miray la nan vant ak selil kansè.
• Tès san pou chèche pwodwi chimik ki ka elve nan kansè peritoneal, tankou CA 125, yon pwodui chimik ki fèt pa selil timè. Yon makè san plus se HE4. Li gen mwens chans pase CA 125 yo dwe elve pa kondisyon ki pa kansè.
• Laparoskopi oswa laparotomi. Sa yo se teknik minim pwogrese yo gade dirèkteman nan peritoneom la. Yo ap konsidere kòm "estanda lò a" nan dyagnostik.

Rechèch nan pi bon ak pi bonè metòd pou dyagnostik pou kansè nan peritoneal se kontinyèl.

Yon sijere devlopman nan yon "byopsi likid." Sa a refere a yon tès san ki ta ka gade pou yon konbinezon de biomarqueurs timè. Sa a ta pèmèt tretman pi bonè pou kèk moun.

Ki jan yo fè diferans ki genyen ant kansè peritoneal ak kansè nan ovè nan dyagnostik

Kansè peritoneal sanble anpil ak kansè ovè epitelyal avanse. Tou de enplike menm kalite selil yo. Kritè yo te devlope pou distenge yo pa.

Li konsidere kòm kansè peritoneal prensipal si:

• òvèj parèt nòmal
• selil kansè yo pa sou sifas ovè
• kalite timè se sitou serye (pwodwi yon likid)

rapòte ke laj mwayèn moun ki gen kansè peritoneal prensipal te pi gran pase moun ki gen kansè nan ovè epitelyal.

Trete kansè peritoneal

Ou gen anpil chans pou gen yon ekip tretman ki gen ladan:

• yon chirijyen
• yon onkolojis
• yon radyològ
• yon patolojis
• yon gastroenterologist
• yon espesyalis doulè
• enfimyè espesyalize yo
• espesyalis swen palyatif

Tretman pou kansè peritoneal prensipal la sanble ak sa pou kansè nan ovè. Pou toude kansè peritoneal prensipal ak segondè, tretman endividyèl pral depann de kote ak gwosè timè a ak sante jeneral ou.

Tretman pou kansè peritoneal segondè tou depann de estati kansè prensipal la ak repons ou pou tretman pou li.

Operasyon

Operasyon se nòmalman premye etap la. Yon chirijyen pral retire kòm anpil nan kansè nan ke posib. Yo ka retire tou:

• matris ou (isterektomi)
• ovè ou ak tib tronp (ooforektomi)
• kouch tisi gra tou pre ovè yo (omantum)

Chirijyen ou pral retire tou nenpòt tisi ki pa nòmal nan zòn nan vant pou plis tès.

Avansman nan presizyon nan teknik chirijikal, ke yo rekonèt kòm operasyon siktoreduktif (CRS), yo te pèmèt chirijyen yo retire plis nan tisi kansè a. Sa a te amelyore pespektiv moun ki gen kansè peritoneal.

Chimyoterapi

Doktè ou ka itilize chimyoterapi anvan operasyon pou retresi timè a nan preparasyon pou operasyon an. Yo ka itilize li tou apre operasyon yo touye nenpòt ki rete selil kansè.

Yon metòd plus nan fournir chimyoterapi apre operasyon te ogmante efikasite li yo nan anpil ka.

Teknik la itilize chalè konbine avèk chimyoterapi delivre dirèkteman nan sit la kansè peritoneal. Li li te ye tankou chimyoterapi iperèrmèr entraperitoneal (HIPEC). Sa a se yon tretman yon sèl-fwa yo bay dirèkteman apre operasyon an.

Konbinezon CRS ak HIPEC te "revolusyone" tretman kansè peritoneal, selon anpil chèchè. Men, li pa aksepte konplètman kòm tretman estanda ankò. Sa a se paske pa gen esè pasyan owaza ak gwoup kontwòl.

Rechèch se kontinyèl. HIPEC pa rekòmande lè gen metastaz deyò vant la ak nan kèk lòt sitiyasyon.

Tout chimyoterapi gen efè segondè. Diskite sou sa sa yo ta ka ak ki jan yo okipe yo ak ekip tretman ou an.

Terapi ki vize

Nan kèk ka, yo ka itilize yon dwòg terapi vize. Dwòg sa yo vize pou kanpe selil kansè yo san yo pa mal selil nòmal yo. Terapi vize yo enkli bagay sa yo:

• Antikò monoklòn sib sibstans ki sou selil ki ankouraje kwasans selil kansè. Sa yo ka konbine avèk yon dwòg chimyoterapi.
• PARP (poly-ADP riboz polimeraz) inibitè bloke reparasyon ADN.
• Anjyojenèz inhibiteurs anpeche kwasans veso sangen nan timè.

Terapi ormon, terapi radyasyon, ak imunoterapi ka itilize tou nan kèk ka kansè peritoneal prensipal la.

Ki sa ki nan pespektiv a?

Pespektiv pou moun ki gen kansè peritoneal prensipal oswa segondè te amelyore anpil nan deseni ki sot pase yo paske nan avans nan tretman, men li la toujou pòv yo. Sa a se sitou paske kansè peritoneal anjeneral pa dyagnostike jiskaske li nan yon etap avanse. Epitou, kansè a ka retounen apre tretman an.

Sentòm yo difisil pou idantifye, men si ou gen kèk nan sentòm jeneral ki pèsiste, tcheke avèk doktè ou. Pi bonè dyagnostik mennen nan yon pi bon rezilta.

To siviv

Prensipal kansè peritoneal

Kòm nan 2019, pousantaj la siviv senk ane pou fanm ki gen tout kalite ovè, tib tronp, ak kansè peritoneal se 47 pousan. Figi sa a pi wo pou fanm ki poko gen 65 (60 pousan) ak pi ba pou fanm ki gen plis pase 65 (29 pousan).

Statistik siviv pou kansè peritoneal prensipal soti nan etid piti anpil.

Pou egzanp, yon nan 29 fanm ki gen kansè peritoneal prensipal rapòte yon tan siviv mwayèn nan 48 mwa apre tretman an.

Sa a se konsiderableman pi bon pase pousantaj la siviv senk ane rapòte nan yon etid 1990 ki alan ant.

Segondè kansè peritoneal

Pousantaj siviv pou kansè peritoneal segondè tou depann sou sèn nan nan sit la kansè prensipal ak kalite tretman an. Yon ti kantite etid montre ke yon tretman konbine nan CRS ak HIPEC amelyore pousantaj siviv.

Pou egzanp, yon etid rapòte nan 2013 gade 84 moun ki gen kansè kolorektal ki te gaye nan peritoneom la. Li konpare moun ki te gen chimyoterapi sistemik ak moun ki te gen CRS ak HIPEC.

Siviv pou gwoup chimyoterapi a te 23.9 mwa konpare ak 62.7 mwa pou gwoup la trete ak CRS ak HIPEC.

Chèche sipò

Ou ka vle pale ak lòt moun k ap pase nan tretman oswa avèk manm fanmi yo.

Liy sipò Ameriken Kansè Sosyete a disponib 24/7 yon jou nan 800-227-2345. Yo ka ede w jwenn yon gwoup sou entènèt oswa lokal pou sipò.

Ekip tretman ou an ka ede tou avèk resous yo.