5 Nouvo Devlopman Medikal ki ta ka diminye itilizasyon opioid

Kontan

• Lazè Dantè
• Ralanti lage anestezi lokal yo
• Nouvo C-Seksyon Tech
• Tès ADN
• Medsin rejeneratif
• Revizyon pou

Amerik se nan mitan yon kriz opioid. Pandan ke li pa ta ka sanble tankou yon bagay ou ta dwe konsène sou, li enpòtan reyalize ke fanm ka gen yon pi gwo risk pou dejwe nan kalman, ki yo souvan preskri apre operasyon woutin. E menm si yo itilize yo pou trete doulè kwonik tou, rechèch sijere ke opioid yo pa ka ede bay soulajman doulè nan alontèm. Anplis de sa, menm si se pa tout moun ki sèvi ak opioid ki vin dejwe, anpil moun fè, e esperans lavi Etazini te diminye kòm plis moun mouri nan surdozaj opioid.

Yon gwo pati nan efò pou konbat epidemi sa a se detèmine lè opioid yo pa nesesè epi jwenn tretman altènatif. Poutan, anpil doktè di ke opioid yo esansyèl nan sèten sitiyasyon doulè-tou de kwonik ak egi. "Paske doulè kwonik se yon konplèks byopsiko-sosyal kondisyon-sa vle di ke li enplike nan entèraksyon nan faktè byolojik, sikolojik, ak sosyal-li nan inikman pèsonèl ak afekte chak moun yon fason diferan," eksplike Shai Gozani, MD, Ph.D., prezidan ak CEO nan NeuroMetrix. Opioid yo tou pafwa nesesè lè yon moun gen doulè egi, tankou imedyatman apre yon operasyon oswa blesi. "Bay ke doulè se tankou yon eksperyans endividyèl, metòd tretman yo bezwen pèsonalize." Pafwa, ki gen ladan itilize nan Opioids, epi pafwa li pa fè sa.

Ekspè yo dakò ke genyen anpil lòt fason yo ka trete doulè ki gen mwens risk pou dejwe. Li ale san yo pa di ke terapi fizik, tretman medikaman altènatif tankou akuponktur, e menm sikoterapi ka ede diminye itilizasyon opioid, men yon lòt liy defans kont epidemi opioid la se teknoloji émergentes yo ke yo te pèfeksyone ak vin pi lajman-aksepte. Isit la yo se senk ki ta ka ede diminye sou itilizasyon opioid.

Lazè Dantè

Rechèch montre ke moun yo jeneralman gen medikaman doulè ki rete apre operasyon oral, tankou ekstraksyon dan bon konprann, ki kite pòt la louvri pou move itilizasyon li yo. Lè ou konsidere ke plis pase 90 pousan nan pasyan ki gen operasyon konvansyonèl nan bouch (panse: ekstraksyon dan, operasyon jansiv ki enplike nan pwen) yo preskri opioid, dapre Robert H. Gregg, DDS, ko-fondatè Millennium Dental Technologies ak Enstiti pou avanse Lazè Dexter, ki nan kalite yon gwo zafè.

Sa a se yon pati nan rezon ki fè li envante lazè a LANAP, ki ka itilize fè operasyon dantè ak diminye doulè, senyen, ak tan rekiperasyon an. Dr Gregg di ke pasyan ki patisipe pou opsyon la lazè yo sèlman preskri opioid 0.5 pousan nan tan an-yon gwo diferans.

Kounye a, lazer yo te itilize nan 2,200 biwo dantè diferan atravè peyi a, ak Dr Gregg di ke li espere ke nimewo yo ap grandi piti piti jan moun aprann plis bagay sou dantis lazè ak konprann enkonvenyan yo nan preskri opioid pou operasyon nan bouch.

Ralanti lage anestezi lokal yo

Sa yo kalite medikaman yo te alantou pou byen kèk ane, men yo te de pli zan pli ofri atravè yon pakèt domèn kalite operasyon. Ki pi komen yo rele Exparel, ki se yon fòm lage dousman nan yon anestezi lokal yo rele bupivacaine. Joe Smith, M.D., yon anestezi nan Lopital Inova Loudon nan Leesburg, Vijini, eksplike: "Se yon medikaman angoudisman ki dire lontan ki enjekte pandan operasyon ki ka kontwole doulè pou premye jou apre operasyon an, lè pasyan yo bezwen li plis. "Sa a diminye, oswa nan kèk ka elimine, bezwen an pou opioid. Non sèlman sa a ede pasyan yo evite risk evidan nan depandans, men tou, efè segondè yo nan nakotik tankou depresyon respiratwa, kè plen ak vomisman, konstipasyon, vètij ak konfizyon, nan non yon kèk. "

Youn nan pi bon bagay sou solisyon sa a se ke li ka itilize pou anpil diferan kalite operasyon, ki gen ladan operasyon òtopedik tankou operasyon zepòl, reparasyon ACL, ak anpil lòt, Dr Smith di. Li itilize tou nan operasyon pye, c-seksyon, operasyon an plastik, operasyon oral, ak plis ankò. Pifò moun yo se bon kandida pou li, eksepte pou moun ki fè alèji ak anestezi lokal yo ak moun ki gen maladi fwa, dapre Dr Smith.

Inconvénient la sèlman? "Pandan ke long-aji anestezi lokal tankou Exparel ka ede diminye bezwen an pou opioid postoperatwar, sa yo se chè ak pifò pasyan chwazi ekonomi an nan opsyon nan opioid," di Adam Lowenstein, M.D., yon chirijyen plastik ak migrèn. Kèk plan asirans ka kouvri li oswa pasyèlman kouvri li, men li definitivman pa nòmal la. Toujou, li bay yon opsyon itil bay moun ki asire ke yo pa vle opioid pòs-op.

Nouvo C-Seksyon Tech

"Seksyon C yo se yon gwo operasyon, kidonk prèske tout fanm resevwa opioid apre sezaryèn," di Robert Phillips Heine, M.D., yon ob-gyn nan Duke University Medical Center. "Etandone ke akouchman sezaryèn yo se pwosedi chirijikal ki pi souvan fè nan peyi Etazini, li ta benefisye diminye kantite nakotik ki nesesè yo, kòm gwo operasyon se yon pòtay li te ye nan depandans opioid," li te ajoute. (Ki gen rapò: Èske opioid yo reyèlman nesesè apre yon C-Seksyon?)

Anplis opsyon anestezi tankou Exparel, gen tou yon bagay ki rele ensizyon fèmen terapi presyon negatif ki ta ka diminye bezwen an pou opioid apre yon seksyon c. Doktè Heine di: "Fè ensizyon fèmen terapi presyon negatif pwoteje ensizyon kont kontaminasyon ekstèn, ede kenbe kwen ensizyon ansanm, epi retire likid ak materyèl enfeksyon." "Li se yon abiye esteril aplike nan yon Ensizyon chirijikal ak tache ak yon ponp ki delivre presyon kontinyèl negatif ak rete an plas pou senk a sèt jou." Sa a te orijinèlman aplike yo anpeche enfeksyon pòs-operasyon, men doktè dekouvri ke li te lakòz tou yon rediksyon nan kantite medikaman doulè ki nesesè pa fanm ki te genyen li. Kounye a, apwòch sa a se sitou ke yo te itilize nan pasyan ki gen yon gwo risk pou enfeksyon, tankou moun ki gen yon BMI plis pase 40, depi sa yo se rechèch la pasyan demontre benefis pou, Dr Heine di. "Si plis done vin disponib ki sijere li anpeche enfeksyon ak / oswa diminye itilizasyon nakotik nan pasyan ki pi ba risk, li pral gen anpil chans itilize nan popilasyon sa a tou."

Tès ADN

Nou konnen ke dejwe se pasyèlman jenetik, ak chèchè yo kwè yo te izole kèk nan jèn yo ki ka predi si yon moun pral vin dejwe opioid oswa ou pa. Koulye a, gen yon tès lakay ou ka pran pou evalye risk ou. Youn nan pi popilè yo rele LifeKit Predi, ki fabrike pa Medsin Prescient. Dapre rechèch ki te pibliye nan la Anal nan Syans laboratwa nan klinik, nouvo metòd tès yo itilize pa Prescient ka predi ak 97 pousan sètitid si yon moun gen ti risk pou dejwe opioid. Menmsi etid sa a te relativman ti epi kèk doktè ki te enplike nan konpayi an te fè pati etid la, li sanble montre ke tès la ta ka entérésan pou yon moun ki konsène sou risk dejwe yo.

Li trè enpòtan sonje ke tès sa a sètènman pa ka garanti ke yon moun pral oswa pa pral vin dejwe opioid, men li ka bay enfòmasyon itil pou moun ki ap pran yon desizyon konsyan sou si wi ou non yo sèvi ak yo. Tès la kouvri pa kèk plan asirans, e menm si ou pa bezwen yon preskripsyon yo pran li, Prescient trè rekòmande konsiltasyon avèk doktè ou sou tès la ak rezilta yo yon fwa ou resevwa yo. (Ki gen rapò: Tès medikal lakay yo ede w oswa fè w mal?)

Medsin rejeneratif

Si ou te janm tande pale de selil souch an referans a klonaj, ou ta ka etone yo chèche konnen ke yo te itilize de pli zan pli nan medikaman kòm yon fason fè fas ak doulè. Terapi selil souch se yon pati nan yon pi gwo pratik ki rele medikaman rejeneratif. "Medikaman rejeneratif se yon apwòch revolisyonè pou trete anpil maladi dejeneratif ak blesi," eksplike Kristin Comella, Ph. "Li se toujou ap grandi, e li gen ladan yon varyete de teknik diferan, tankou terapi selil souch, hanache mekanis pwòp gerizon natirèl kò ou an." Lè nou konsidere ke medikaman opioid adrese sentòm doulè, tretman selil souch vle di ke yo adrese kòz ki kache nan doulè a. "Fason sa a, terapi selil souch efektivman jere doulè epi yo ka bese bezwen pou soulajman doulè atravè opioid," Comella di.

Se konsa, ki sa egzakteman terapi a egzije? "Selil souch yo egziste nan chak tisi nan kò nou yo ak fonksyon prensipal yo se kenbe ak repare tisi ki domaje," Comella note. "Yo ka izole nan yon sèl kote nan kò ou ak demenaje ale rete nan yon lòt pati ki bezwen geri, nan adrès doulè nan divès kote." Importantly, selil souch yo sèlman itilize nan men ou pwòp kò nan tretman sa a, ki elimine kèk nan konotasyon etik ki vini ansanm ak tèm "selil souch yo."

Pafwa, terapi selil souch konbine avèk terapi plasma ki rich ak plakèt (PRP), ki Comella di aji tankou yon angrè pou selil souch yo. "PRP se yon popilasyon anrichi nan faktè kwasans ak pwoteyin yo jwenn nan san yon sèl la. Li amelyore kaskad gerizon an ki te pwodwi pa natirèlman ki fèt selil souch anti-enflamatwa," li te eksplike. "PRP gen plis siksè pou trete doulè ki soti nan blesi nouvo paske li ranfòse selil souch gerizon yo ki deja kiltive jan yo natirèlman ale nan zòn nan blese." Epi, tretman an ka itilize tou pou akselere soulajman doulè anti-enflamatwa pou plis pwoblèm kwonik tankou ostoartriti, Comella di.

Li nan vo anyen ki terapi selil souch se pa egzakteman endikap, ni FDA apwouve. Pandan ke FDA a (ak pifò chèchè medikal yo, pou pwoblèm sa a) rekonèt ke terapi selil souch se pwomèt, yo pa kwè gen ase rechèch sou li yo apwouve li kòm yon tretman. Long istwa kout: Li pa tèlman ke FDA a pa panse ke terapi selil tij la efikas, li pi plis ke nou pa gen ase enfòmasyon yo sèvi ak li san danje oswa fiable.Lè yo sèlman fè pasyan ekstèn, pwosedi san anestezi jeneral administre pa doktè ki itilize pwòp selil pasyan yo, menm si, klinik selil souch yo kapab opere nan direktiv FDA a.

Pandan ke medikaman rejeneratif pa ta ka rekòmande pa doktè ou-ak sètènman pa pral kouvri pa asirans ou-li nan toujou yon gade kaptivan devan yo nan sa ki medikaman ta ka tankou deseni depi kounye a.

Revizyon pou