14 Yo reponn kesyon Medicare yo poze souvan

Kontan

• 1. Kisa Medicare kouvri?
• Original Medicare
• Medicare Pati A
• Medicare Pati B
• Medicare Pati C (Medicare Advantage)
• Medicare Pati D
• Sipleman Medicare (Medigap)
• 2. Èske Medicare kouvri medikaman sou preskripsyon?
• Pati D
• Pati C
• 3. Kilè mwen kalifye pou Medicare?
• 4. Kilè mwen ka enskri nan Medicare?
• 5. Èske Medicare gratis?
• 6. Konbyen Medicare koute an 2021?
• Pati A
• Pati B
• Pati C
• Pati D
• Medigap
• 7. Kisa yon franchiz Medicare ye?
• 8. Kisa yon prim Medicare ye?
• 9. Kisa yon kopeman Medicare ye?
• 10. Kisa koasirans Medicare ye?
• 11. Ki sa ki se yon Medicare soti-of-pòch maksimòm?
• 12. Èske mwen ka itilize Medicare lè mwen andeyò eta mwen an?
• 13. Kilè mwen ka chanje plan Medicare?
• 14. Kisa pou mwen fè si mwen pèdi kat Medicare mwen an?
• Takeaway la

Si ou menm oswa yon moun ou renmen dènyèman te enskri pou Medicare oswa ou ap planifye enskri byento, ou ta ka gen kèk kesyon. Kesyon sa yo ka enkli: Kisa Medicare kouvri? Ki plan Medicare ki pral kouvri medikaman sou preskripsyon mwen yo? Konbyen mwen pral peye Medicare chak mwa?

Nan atik sa a, nou pral eksplore sijè tankou pwoteksyon, pri, ak plis ankò pou ede reponn kèk nan kesyon Medicare yo poze souvan.

1. Kisa Medicare kouvri?

Medicare konsiste de Pati A, Pati B, Pati C (Avantaj), Pati D, ak Medigap - tout nan yo ki ofri pwoteksyon pou bezwen debaz medikal ou yo.

Original Medicare

Medicare Pati A ak Pati B yo kolektivman li te ye tankou orijinal Medicare. Kòm ou pral aprann, Medicare orijinal kouvri sèlman bezwen lopital ou ak sa yo ki medikalman nesesè oswa prevantif. Li pa kouvri medikaman sou preskripsyon, tès chak ane dantè oswa vizyon, oswa lòt depans ki asosye avèk swen medikal ou.

Medicare Pati A

Pati A kouvri sèvis lopital sa yo:

• swen lopital pou pasyan ki entène
• swen reyabilitasyon pasyan ki entène
• limite swen swen etablisman kalifye
• swen mezon retrèt (pa long tèm)
• swen sante lakay limite
• swen hospice

Medicare Pati B

Pati B kouvri sèvis medikal ki gen ladan:

• swen medikal prevantif
• swen medikal dyagnostik
• tretman nan kondisyon medikal
• ekipman medikal dirab
• sèvis sante mantal
• sèten medikaman sou preskripsyon pou pasyan ekstèn
• sèvis telehealth (kòm yon pati nan repons aktyèl la nan epidemi an COVID-19)

Medicare Pati C (Medicare Advantage)

Medicare Advantage se yon opsyon Medicare ofri nan konpayi asirans prive. Plan sa yo kouvri orijinal sèvis Medicare Pati A ak B. Anpil ofri tou pwoteksyon pou medikaman sou preskripsyon; sèvis dantè, vizyon, ak odyans; sèvis fizik; e plis.

Medicare Pati D

Medicare Pati D ede kouvri depans pou medikaman sou preskripsyon. Medicare Pati D plan yo vann pa konpayi asirans prive epi yo ka ajoute sou orijinal Medicare.

Sipleman Medicare (Medigap)

Plan Medigap ede kouvri depans ki asosye avèk Medicare orijinal la. Sa yo ka gen ladan franchiz, koasirans, ak kopeman. Kèk plan Medigap ede tou peye depans medikal ou ta ka antrene lè w ap vwayaje andeyò peyi a.

2. Èske Medicare kouvri medikaman sou preskripsyon?

Original Medicare kouvri kèk medikaman. Pa egzanp:

• Medicare Pati A kouvri medikaman yo itilize pou tretman ou lè ou nan lopital la. Li kouvri tou kèk medikaman yo itilize pandan sante lakay ou oswa swen hospice.
• Medicare Pati B kouvri sèten medikaman administre nan anviwònman pou pasyan ekstèn, tankou biwo yon doktè. Pati B a kouvri vaksen tou.

Pou jwenn pwoteksyon medikaman sou preskripsyon konplè ak Medicare, ou dwe enskri nan swa Medicare Pati D oswa yon plan Medicare Pati C ki gen pwoteksyon dwòg.

Pati D

Ou kapab ajoute Medicare Pati D a nan Medicare orijinal la pou ede ou peye frè medikaman sou preskripsyon ou yo. Chak plan Pati D gen yon fòmil, ki se yon lis medikaman sou preskripsyon li pral kouvri. Medikaman preskripsyon sa yo tonbe nan nivo espesifik, souvan klase pa pri ak mak. Tout plan Medicare Pati D yo dwe kouvri omwen de dwòg nan pi gwo kategori dwòg yo.

Pati C

Pifò plan Medicare Advantage ofri tou pwoteksyon medikaman sou preskripsyon. Tankou Medicare Pati D, chak plan Advantage ap gen pwòp fòmil li yo ak règleman pwoteksyon yo. Jis kenbe nan tèt ou ke kèk plan Medicare Organizationganizasyon Antretyen Sante (HMO) ak Prefere Founisè Organizationganizasyon (PPO) plan ka chaje plis pou preskripsyon ou si ou itilize famasi deyò-rezo-a.

3. Kilè mwen kalifye pou Medicare?

Ameriken ki gen 65 an oswa plis elijib otomatikman pou enskri nan Medicare. Gen kèk moun ki poko gen laj 65 ki gen andikap alontèm ki kalifye tou. Men ki jan kalifikasyon Medicare ap travay:

• Si w ap fè 65 ​​an, ou kalifye pou w enskri nan Medicare 3 mwa anvan 65yèm anivèsè nesans ou epi jiska 3 mwa apre sa.
• Si ou resevwa benefis andikap chak mwa swa atravè Administrasyon Sekirite Sosyal oswa Komisyon Konsèy pou pran retrèt ray tren, ou kalifye pou Medicare apre 24 mwa.
• Si ou gen esklewoz lateral amyotwofik (ALS) epi ou resevwa benefis andikap chak mwa, ou kalifye pou Medicare imedyatman.
• Si ou te dyagnostike ak etap nan fen maladi ren (ESRD) epi ou te gen yon transplantasyon ren oswa mande pou dyaliz, ou kalifye pou enskri nan Medicare.

4. Kilè mwen ka enskri nan Medicare?

Gen plizyè peryòd enskripsyon pou Medicare. Yon fwa ou ranpli kondisyon kalifikasyon yo, ou ka enskri pandan peryòd sa yo.

Nan kèk ka, enskripsyon Medicare otomatik. Pou egzanp, ou pral otomatikman enskri nan orijinal Medicare si w ap resevwa peman andikap ak:

• Ou ap fè 65 ​​an nan 4 mwa kap vini yo.
• Ou resevwa peman andikap pou 24 mwa.
• Ou te dyagnostike ak ALS.

5. Èske Medicare gratis?

Gen kèk plan Medicare Advantage ki pibliye kòm plan "gratis". Pandan ke plan sa yo ka prim gratis, yo menm yo pa konplètman gratis: Ou ap toujou gen yo peye sèten depans soti-of-pòch ou.

6. Konbyen Medicare koute an 2021?

Chak pati Medicare ke ou enskri nan gen depans ki asosye avèk li, ki gen ladan prim, franchiz, kopeman, ak koasirans.

Pati A

Depans pou Medicare Pati A enkli:

• yon prim nan nenpòt kote nan $ 0 a $ 471 pou chak mwa, tou depann de revni ou
• yon franchiz $ 1,484 pou chak peryòd benefis
• yon ko-asirans de $ 0 pou premye 60 jou yo nan yon pasyan ki entène, jiska pri a plen nan sèvis depann sou konbyen tan w ap admèt

Pati B

Depans pou Medicare Pati B a enkli:

• yon prim $ 148.50 oswa plis pou chak mwa, tou depann de revni ou
• yon franchiz $ 203
• yon koasirans 20 pousan nan depans kantite lajan Medicare ou apwouve pou sèvis yo
• yon chaj depase ki rive jiska 15 pousan si pri a nan sèvis ou a pi plis pase kantite lajan an apwouve

Pati C

Depans Medicare Pati C a kapab varye selon kote ou ye a, founisè ou, ak kalite pwoteksyon plan ou ofri a.

Depans pou Medicare Pati C a enkli:

• Pati A koute
• Pati B depans yo
• yon prim chak mwa pou plan Pati C a
• yon franchiz chak ane pou plan Pati C a
• yon franchiz plan medikaman (si plan ou gen ladan pwoteksyon medikaman sou preskripsyon)
• yon ko-asirans oswa kantite lajan kopeman pou chak vizit doktè, vizit espesyalis, oswa medikaman sou preskripsyon renouvèlman medikaman

Pati D

Depans pou Medicare Pati D a enkli:

• yon prim chak mwa
• yon franchiz chak ane nan $ 445 oswa pi ba
• yon ko-asirans oswa kantite lajan kopeman pou renouvèlman medikaman sou preskripsyon ou

Medigap

Plan Medigap chaje yon prim apa chak mwa ki enfliyanse pa plan Medigap ou, kote ou ye, kantite moun ki enskri nan plan an, ak plis ankò. Men, plan Medigap ede tou kouvri kèk nan depans sa yo nan Medicare orijinal yo.

7. Kisa yon franchiz Medicare ye?

Yon franchiz Medicare se kantite lajan ke ou depanse nan pòch ou chak ane (oswa peryòd) pou sèvis ou yo avan ke kouvèti Medicare lanse. Medicare pati A, B, C, ak D tout gen franchiz.

8. Kisa yon prim Medicare ye?

Yon prim Medicare se kantite lajan ou peye chak mwa pou ou enskri nan yon plan Medicare. Pati A, Pati B, Pati C, Pati D, ak Medigap tout chaje prim chak mwa.

9. Kisa yon kopeman Medicare ye?

Yon kopeman Medicare, oswa kopeman, se kantite lajan ou dwe peye nan pòch ou chak fwa ou resevwa sèvis oswa ranpli yon medikaman sou preskripsyon.

Plan Medicare Advantage (Pati C) chaje diferan kantite lajan pou vizit doktè ak espesyalis. Kèk plan chaje pi gwo kopeman pou founisè ki pa nan rezo a.

Plan dwòg Medicare chaje diferan kopeman pou medikaman ki baze sou fòmil plan an ak nivo medikaman ou pran yo. Pou egzanp, dwòg niveau 1 yo souvan jenerik ak pi piti a chè.

Kopeman espesifik ou yo pral depann de avantaj oswa plan Pati D ou chwazi a.

10. Kisa koasirans Medicare ye?

Medicare koasirans se pousantaj ou peye nan pòch ou pou pri sèvis Medicare ou apwouve yo.

Medicare Pati A chaje yon ko-asirans ki pi wo plis ou rete entène lopital. Nan 2021, Pati A koasirans se $ 371 pou jou lopital 60 a 90 ak $ 742 pou jou 91 ak plis.

Medicare Pati B chaje yon kantite lajan asirans fiks de 20 pousan.

Plan Medicare Pati D yo chaje montan koasirans menm jan ak kopeman, anjeneral pou pi wo nivo, medikaman mak - epi yo pral sèlman tout tan chaje ou swa yon kopeman oswa koasirans, men se pa tou de.

11. Ki sa ki se yon Medicare soti-of-pòch maksimòm?

Yon maksimòm Medicare soti nan pòch se limit la sou konbyen lajan ou pral peye soti nan pòch pou tout depans Medicare ou nan yon sèl ane. Pa gen okenn limit sou depans pòch nan orijinal Medicare.

Tout plan Medicare Advantage gen yon kantite lajan maksimòm anyèl ki soti nan pòch ou, ki varye selon plan ou enskri an. Enskri nan yon plan Medigap ka ede tou diminye depans anyèl soti nan pòch ou.

12. Èske mwen ka itilize Medicare lè mwen andeyò eta mwen an?

Original Medicare ofri pwoteksyon nan tout peyi a tout benefisyè yo. Sa vle di w ap kouvri pou soti-of-eta swen medikal.

Plan Medicare Advantage, nan lòt men an, ofri pwoteksyon sèlman pou eta w ap viv la, menm si gen kèk ki ka ofri tou sèvis nan rezo ki soti andeyò eta a.

Si ou gen orijinal Medicare oswa Medicare Advantage, ou ta dwe toujou asire w ke founisè w ap vizite a aksepte plasman Medicare.

13. Kilè mwen ka chanje plan Medicare?

Si ou enskri nan yon plan Medicare epi ou vle chanje plan ou, ou ka fè sa pandan peryòd enskripsyon louvri, ki soti nan 15 oktòb rive 7 desanm Chak ane.

14. Kisa pou mwen fè si mwen pèdi kat Medicare mwen an?

Si ou pèdi kat Medicare ou, ou ka pase lòd pou yon ranplasman sou sit entènèt Sekirite Sosyal la. Senpleman ouvri sesyon an nan kont ou epi mande yon ranplasman anba "Dokiman Ranplasman" tab la. Ou ka mande tou yon kat ranplasman lè w rele 800-MEDICARE.

Li ka pran anviwon 30 jou pou resevwa ranplasman kat Medicare ou an. Si ou bezwen kat ou pou yon randevou anvan lè sa a, ou ka enprime yon kopi li pa ouvri sesyon an nan kont myMedicare ou.

Takeaway la

Konprann Medicare ka santi yon ti jan akablan, men gen anpil resous a jete ou. Si ou bezwen plis èd pou enskri pou Medicare oswa si ou toujou gen kesyon san repons, men kèk resous adisyonèl ki ka ede:

• Medicare.gov gen enfòmasyon sou founisè lokal yo, fòm enpòtan, ti liv itil ki ka telechaje, ak plis ankò.
• CMS.gov gen enfòmasyon ajou sou chanjman lejislatif ofisyèl ak dènye nan pwogram Medicare la.
• SSA.gov pèmèt ou jwenn aksè nan kont Medicare ou ak plis Sekirite Sosyal ak resous Medicare.

Atik sa a te mete ajou sou Novanm 19, 2020, yo reflete enfòmasyon Medicare 2021.

Enfòmasyon ki sou sit entènèt sa a ka ede ou nan pran desizyon pèsonèl sou asirans, men li pa fèt pou bay konsèy konsènan acha oswa itilizasyon nenpòt asirans oswa pwodwi asirans. Healthline Media pa tranzaksyon biznis asirans lan nan okenn fason epi li pa gen lisans kòm yon konpayi asirans oswa pwodiktè nan nenpòt jiridiksyon ameriken. Healthline Media pa rekòmande oswa andose nenpòt twazyèm pati ki ka tranzaksyon biznis la nan asirans.