Medicare Kouvri Asistan Sante Lakay yo?

Kontan

• Ki sa ki èd kay sante?
• Kilè Medicare kouvri swen sante lakay ou?
• Ki depans pou èd sante lakay yo?
• Ki plan Medicare ki ka pi bon pou ou si ou konnen ou bezwen sèvis sante lakay ou?
• Pati A
• Pati B
• Pati C
• Plan sipleman Medicare oswa Medigap
• Liy anba la

Sèvis sante lakay pèmèt yon moun rete lakay li pandan ke yo resevwa terapi ki nesesè oswa swen retrèt kalifye. Medicare kouvri kèk aspè nan sèvis sante kay sa yo, ki gen ladan terapi fizik ak okipasyonèl kòm byen ke swen retrèt kalifye.

Sepandan, Medicare pa kouvri tout sèvis sante nan kay la, tankou swen 24 èdtan, livrezon repa, oswa swen gadyen - anpil nan sèvis sa yo tonbe anba sa yo ki nan yon asistan sante nan kay la.

Kontinye lekti pou jwenn enfòmasyon sou sèvis ki garanti anba Medicare, ak kijan asistan sante nan kay yo ka tonbe nan kategori sa a.

Ki sa ki èd kay sante?

Asistan sante lakay yo se pwofesyonèl sante ki ede moun lakay yo lè yo gen andikap, maladi kwonik, oswa bezwen èd anplis.

Èd ka ede ak aktivite nan lavi chak jou, tankou benyen, abiye, ale nan twalèt, oswa lòt aktivite alantou kay la. Pou moun ki bezwen asistans lakay yo, asistan sante lakay yo ka gen anpil valè.

Sepandan, yo diferan de lòt okipasyon sante lakay yo, ki ka gen ladan enfimyè sante lakay yo, terapis fizik, ak terapis okipasyonèl ki bay swen medikal ak kalifye ki mande anpil fòmasyon espesyal ak sètifikasyon.

Selon Biwo Estatistik Travay Etazini, nivo edikasyon tipik pou yon asistan sante lakay ou se yon diplòm lekòl segondè oswa ekivalan.

Gen kèk moun ki ka itilize tèm "asistan sante nan kay la" pou dekri tout okipasyon ki bay swen nan kay la, men yon asistan sante nan kay la teknikman diferan de yon enfimyè oswa terapis nan kay la.

Diferans sa yo se kle lè li rive konprann ki sa Medicare pral epi yo pa pral kouvri lè li rive swen nan kay la. Medicare pa peye pou pifò sèvis ki tonbe nan sèvis èd sante. Men sa yo enkli:

• swen toutotou
• livrezon repa lakay ou oswa ede ak manje
• sèvis domestik, tankou fè lesiv, netwaye, oswa fè makèt
• swen pèsonèl, tankou èd ak benyen, abiye, oswa lè l sèvi avèk twalèt la

Si sèvis swen pèsonèl ki soti nan yon asistan sante nan kay yo se sèlman swen ou bezwen, Medicare pa anjeneral kouvri sa yo. Yo kouvri sèvis swen medikal nan kay la.

Kilè Medicare kouvri swen sante lakay ou?

Medicare Pati A (sèvis lopital) ak Medicare Pati B (sèvis medikal) kouvri kèk aspè nan sante lakay ou.

Idealman, sante lakay ou ka amelyore swen ou ak anpeche re-admisyon nan yon lopital. Gen plizyè etap ak kondisyon pou kalifye pou swen sante nan kay la:

• Ou dwe anba swen yon doktè ki te kreye yon plan pou ou ki enplike swen sante lakay ou. Doktè ou dwe revize plan an nan entèval regilye pou asire ke li toujou ede ou.
• Doktè ou dwe sètifye ke ou bezwen swen retrèt kalifye ak sèvis terapi. Pou bezwen swen sa a, doktè ou dwe deside ke kondisyon ou ap amelyore oswa kenbe nan sèvis sante lakay ou.
• Doktè ou dwe sètifye ke ou lakay ou. Sa vle di li trè difisil oswa medikalman difisil pou ou kite kay ou.

Si ou ranpli kondisyon sa yo, pati Medicare A ak B ka peye pou kèk sèvis sante nan kay, tankou:

• a tan pasyèl swen retrèt kalifye, ki ta ka gen ladan swen blesi, swen katetè, siy vital siveyans, oswa terapi nan venn (tankou antibyotik)
• terapi okipasyonèl
• terapi fizik
• sèvis sosyal medikal
• lapawòl-lang patoloji

Selon Medicare.gov, Medicare peye pou "a tan pasyèl oswa tanzantan sèvis asistan kay sante." Sa a se konprann konfizyon.

Sa vle di ke yon travayè sante nan kay ka bay sèvis swen pèsonèl ke yon asistan sante nan kay la bay. Diferans lan se ke, pou ranbousman, ou dwe resevwa sèvis retrèt kalifye tou.

Ki depans pou èd sante lakay yo?

Si doktè ou te pran etap sa yo pou ede ou kalifye pou sèvis sante nan kay yo, yo pral gen anpil chans ede ou kontakte yon ajans sante nan kay la.

Organizationsganizasyon sa yo ta dwe ba ou yon eksplikasyon sou sa Medicare fè epi ki pa kouvri atravè yon Avi Benefisyè Davans. Idealman, sa a ede yo koupe sou depans sipriz ba ou.

Lè Medicare apwouve sèvis sante lakay ou, ou ka pa peye anyen pou sèvis swen sante lakay ou, menm si ou ka responsab pou 20 pousan kantite lajan Medicare apwouve pou ekipman medikal dirab (DME), ki ka gen ladan founiti terapi fizik, founiti pou swen blesi. , ak aparèy asistans.

Anjeneral gen yon limit tan 21-jou pou konbyen tan ou ka resevwa sèvis gratis. Sepandan, doktè ou ka pwolonje limit sa a si yo ka estime lè bezwen ou pou sèvis sante lakay ou ka fini.

Ki plan Medicare ki ka pi bon pou ou si ou konnen ou bezwen sèvis sante lakay ou?

Medicare divize sèvis li yo nan diferan gwoupman lèt, ki gen ladan pati Medicare A, B, C (Medicare Advantage), ak D (pwoteksyon medikaman sou preskripsyon).

Pati A

Medicare Pati A se pòsyon ki bay pwoteksyon lopital la. Pati A Medicare gratis pou pifò moun lè yo menm oswa mari oswa madanm yo te travay pou omwen 40 trimès ki peye taks Medicare.

Malgre ke Pati A se "pwoteksyon lopital," li toujou kouvri sèvis sante kay kalifye paske yo ka yon kontinyasyon nan swen ou te resevwa nan lopital la ak vital nan rekiperasyon an jeneral ou.

Pati B

Pati Medicare B se pòsyon ki kouvri sèvis medikal yo. Tout moun nan Pati B a peye yon prim asirans, ak kèk moun ka peye plis ki baze sou revni yo. Pati B a peye pou kèk aspè nan sèvis sante lakay yo, ki gen ladan ekipman medikal.

Pati C

Medicare Pati C se ke yo rele tou Medicare Advantage. Li diferan de Medicare tradisyonèl nan ke li konbine pati A, B, pafwa D (pwoteksyon medikaman sou preskripsyon), epi pafwa sèvis adisyonèl, tou depann de plan ou.

Egzanp Plan Medicare Advantage yo enkli òganizasyon antretyen sante (HMO) oswa yon òganizasyon founisè pi pito (PPO). Si ou gen kalite plan sa yo, ou pral gen anpil chans bezwen jwenn sèvis sante lakay ou nan yon ajans plan ou espesyalman kontra avèk yo.

Kèk plan Medicare Advantage bay plis pwoteksyon pou sèvis sante lakay yo, e enfòmasyon sa a ta dwe enkli nan eksplikasyon ou sou benefis yo.

Plan sipleman Medicare oswa Medigap

Si ou gen orijinal Medicare (pati A ak B, pa Medicare Advantage), ou ka anmezi pou achte yon plan sipleman Medicare, ki rele tou Medigap.

Kèk plan Medigap peye pou depans koasirans pou Pati B a, ki ka ede w peye pou sèvis sante lakay ou. Sepandan, plan sa yo pa ofri pwoteksyon sante kay elaji.

Gen kèk moun ki chwazi achte asirans swen alontèm separe, ki se pa yon pati nan Medicare. Règleman sa yo ka ede yo kouvri plis sèvis swen sante nan kay ak pou peryòd tan ki pi long pase Medicare. Sepandan, politik yo varye epi yo reprezante yon pri siplemantè pou granmoun aje yo.

Liy anba la

Medicare pa peye pou sèvis asistan sante nan kay la nan absans la deziyasyon swen kalifye. Si doktè ou di ou bezwen swen kalifye, ou ka kapab resevwa sèvis swen pèsonèl pandan w ap resevwa swen kalifye.

Apwòch la pi byen se yo kominike avèk doktè ou ak ajans la potentiels sante lakay ou yo konprann ki sa depans yo epi yo pa kouvri ak pou konbyen tan.

Enfòmasyon ki sou sit entènèt sa a ka ede ou nan pran desizyon pèsonèl sou asirans, men li pa fèt pou bay konsèy konsènan acha oswa itilizasyon nenpòt asirans oswa pwodwi asirans. Healthline Media pa tranzaksyon biznis asirans lan nan okenn fason epi li pa gen lisans kòm yon konpayi asirans oswa pwodiktè nan nenpòt jiridiksyon ameriken. Healthline Media pa rekòmande oswa andose nenpòt twazyèm pati ki ka tranzaksyon biznis la nan asirans.