Hyponatremia: ki sa li ye, ki jan li trete ak kòz prensipal yo

Kontan

• Kòz prensipal yo
• Ki jan yo fè dyagnostik
• Kouman tretman an fèt
• Sentòm prensipal yo

Hyponatremia se diminisyon nan kantite sodyòm an relasyon ak dlo, ki nan tès san an montre pa valè ki anba a 135 mEq / L. Chanjman sa a danjere, paske pi ba nivo a sodyòm nan san an, pi gwo a gravite a nan sentòm yo, ak èdèm serebral, kriz, epi, nan kèk ka, koma.

Diminisyon nan sodyòm nan san an pi komen nan pasyan ki entène lopital yo epi, Se poutèt sa, yo dwe fè tès san regilyèman. Tretman an nan iponatremi fè pa ranplase kantite sodyòm nan san an nan administrasyon an nan sewòm, ki ta dwe preskri pa doktè a nan kantite lajan ki nesesè selon chak ka.

Kòz prensipal yo

Diminisyon nan konsantrasyon nan sodyòm nan san rezilta yo nan nenpòt ki maladi ki lakòz kantite lajan an nan dlo elimine pa kò a diminye, oswa lè dlo a akimile nan pi gwo kantite nan san an, se konsa ke sodyòm nan dilye.

Vasopressin se òmòn ki responsab pou kontwole kantite dlo nan kò a, ke yo te pibliye pa glann pitwitèr lè gen volim san ki ba, san presyon ki ba oswa lè gen yon gwo kantite sikile sodyòm. Sepandan, nan kèk sitiyasyon ka gen yon mank de règleman nan kantite vasopressin pwodwi, sa ki lakòz iponatremi. Se konsa, kèk nan kòz prensipal yo nan iponatremi yo se:

• Twòp sik nan san, ki rive nan dyabèt;
• Vomisman oswa dyare, ki lakòz tou de iponatremi ak hypernatremia;
• Maladi ki akimile likid nan kò a, tankou ensifizans kadyak, siwoz nan fwa a, ipothyroidism grav ak ensifizans kwonik ren;
• Maladi ak sitiyasyon ki pwodwi vazopresin depase;
• Sèvi ak medikaman ki ka kenbe dlo, tankou kèk dwòg anti-enflamatwa;
• Twòp egzèsis fizik, tankou nan maraton, ki stimul kò a yo pwodwi òmòn anti-dyurèz, nan adisyon a konsome plis dlo;
• Itilizasyon dwòg, tankou Ecstasy;
• Konsomasyon twòp nan likid, tankou byè, ti, e menm dlo.

Bwè twòp likid nan pwen sa ki lakòz iponatremi ka rive nan sitiyasyon sikyatrik, tankou potomani, nan ki byè bwè twòp, oswa polidipsi sikojenik, nan ki moun nan bwè plis dlo pase sa nesesè.

Pou atlèt, ideyal la se pa twòp kantite lajan an nan bwè pandan egzèsis, tankou sou 150 ml dlo pou chak 1 èdtan nan fè egzèsis se ase. Si ou santi ou plis swaf dlo pase sa, ou ta dwe bwè yon lòt bwè izotonik, tankou Gatorade, ki gen mineral enpòtan, kenbe kontwòl san.

Ki jan yo fè dyagnostik

Dyagnostik la nan iponatremi fèt pa mezire sodyòm nan san an, nan ki se yon konsantrasyon ki mwens pase 135 mEq / L verifye. Idealman, valè sodyòm yo ta dwe ant 135 ak 145 mEq / L.

Dyagnostik la nan kòz la fèt pa doktè a, ki moun ki envestige chanjman nan istwa klinik la ak lòt tès san, tankou evalyasyon an nan fonksyon ren, fwa, nivo glikoz nan san, ak konsantrasyon nan san ak pipi, ki ede detèmine sous chanjman an.

Kouman tretman an fèt

Pou trete iponatremi, doktè a dwe idantifye entansite sentòm yo, epi si li se yon chanjman enstalasyon egi oswa kwonik. Nan iponatremi grav egi, oswa lè li lakòz sentòm yo, se yon ranplasman nan serom ak yon pi gwo kantite sodyòm te fè, ki se solisyon an ipèrtonik saline.

Sa a ranplasman dwe ak anpil atansyon kalkile, selon bezwen nan sodyòm nan chak moun ak fè tou dousman, tankou chanjman nan toudenkou nan nivo sodyòm oswa sodyòm depase, ki se hypernatremia, kapab tou danjere nan selil nan sèvo. Aprann plis bagay sou sa ki lakòz ak kouman pou trete hypernatremia.

Hyponatremia kwonik kapab trete tou avèk sal ipertonik oswa saline, epi yon koreksyon rapid pa nesesè, paske kò a deja adapte ak kondisyon sa a. Nan sitiyasyon twò grav, yon lòt opsyon se mete restriksyon sou kantite dlo ou bwè nan jounen an, sa ki ka fè san an gen yon pi bon balans dlo ak sèl.

Sentòm prensipal yo

Siy ak sentòm iponatremi yo pi grav menm jan kantite sodyòm diminye nan san an. Se konsa, ka gen tèt fè mal, kè plen, vomisman ak somnolans, pou egzanp. Lè nivo yo trè ba, li posib ke gen kriz, spasm nan misk ak koma.

Hyponatremia ki lakòz sentòm yo konsidere kòm yon ijans medikal epi yo ta dwe detekte epi trete pi vit ke posib.