Medicare kouvri reyabilitasyon poumon?

Kontan

• Asirans Medicare pou reyabilitasyon poumon
• Ki kondisyon mwen bezwen satisfè pou pwoteksyon?
• Ki depans mwen ta dwe atann?
• Medicare Pati B
• Medicare Pati C
• Medigap
• Èske reyabilitasyon poumon pou mwen?
• Takeaway la

• Reyabilitasyon poumon se yon pwogram pou pasyan ekstèn ki bay terapi, edikasyon, ak sipò pou moun ki gen COPD.
• Aprann bon teknik respire ak egzèsis yo se eleman kle nan reyabilitasyon poumon.
• Gen sèten kritè ou dwe satisfè pou Medicare kouvri sèvis reyabilitasyon poumon ou yo.
• Pati B Medicare ap peye 80% nan depans pou sèvis sa yo, depi ou kalifye pou pwoteksyon.

Si ou gen modere grav anpil maladi kwonik obstriktif poumon (COPD), Medicare Pati B pral kouvri pi fò nan depans sa yo pou reyabilitasyon poumon.

Reyabilitasyon poumon se yon pwogram ki baze sou laj, pou pasyan ekstèn ki konbine edikasyon ak egzèsis ak sipò kanmarad. Pandan reyabilitasyon poumon, ou pral aprann plis sou COPD ak fonksyon nan poumon. Ou pral aprann tou egzèsis ki fèt pou ede ou jwenn fòs ak respire pi efikas.

Sipò kanmarad se yon pati enpòtan nan reyabilitasyon poumon. Patisipe nan klas gwoup ofri yon opòtinite pou konekte avèk epi aprann nan men lòt moun ki pataje kondisyon ou.

Yon pwogram reyabilitasyon poumon ka fè yon diferans enpòtan nan kalite lavi pou moun ki gen COPD.Lire sou yo aprann plis sou sa Medicare kouvri, ki jan yo kalifye pou pwoteksyon, ak plis ankò.

Asirans Medicare pou reyabilitasyon poumon

Moun k ap resevwa Medicare yo kouvri pou sèvis reyabilitasyon poumon pou pasyan ekstèn nan Medicare Pati B. Pou kalifye, ou dwe gen yon rekòmandasyon nan men doktè a ki ap trete COPD ou a. Ou ka jwenn aksè nan sèvis reyabilitasyon poumon nan biwo doktè ou, klinik endepandan, oswa nan yon etablisman lopital pou pasyan ekstèn.

Si ou gen yon plan Medicare Advantage (Medicare Pati C), pwoteksyon ou pou reyabilitasyon poumon ap omwen egal a sa ou ta jwenn ak orijinal Medicare. Sepandan, depans ou yo ka diferan, tou depann de plan ou genyen an. Ou ka oblije tou itilize doktè espesifik oswa enstalasyon nan rezo plan ou an.

Medicare tipikman kouvri jiska 36 sesyon reyabilitasyon poumon. Sepandan, doktè ou ka anmezi pou mande pwoteksyon pou jiska 72 sesyon si yo jije medikalman nesesè pou swen ou.

Ki kondisyon mwen bezwen satisfè pou pwoteksyon?

Pou w kalifye pou pwoteksyon reyabilitasyon poumon, ou dwe enskri nan Medicare orijinal (pati A ak B) epi ou dwe ajou sou peman prim ou yo. Ou ka enskri tou nan yon plan Medicare Advantage (Pati C).

Doktè ki ap trete w pou COPD dwe refere w pou reyabilitasyon poumon epi deklare ke sèvis sa yo nesesè pou trete kondisyon ou.

Pou mezire ki jan grav COPD ou a se, doktè ou ap detèmine etap GOLD ou (Global Inisyativ pou maladi kwonik obstriktif poumon). Nivo staj COPD GOLD yo se:

• etap 1 (trè modere)
• etap 2 (modere)
• etap 3 (grav)
• etap 4 (grav anpil)

Medicare konsidere ou kalifye pou reyabilitasyon poumon si COPD ou se etap 2 jiska etap 4.

Pou resevwa maksimòm pwoteksyon, asire doktè ou ak etablisman reyabilitasyon an aksepte plasman Medicare. Ou ka itilize zouti sa a pou chèche yon doktè oswa etablisman Medicare apwouve tou pre w.

Ki depans mwen ta dwe atann?

Medicare Pati B

Avèk Medicare Pati B, ou pral peye yon franchiz chak ane nan $ 198, osi byen ke yon prim chak mwa. Nan 2020, pifò moun peye $ 144.60 pa mwa pou Pati B.

Yon fwa ou te rankontre franchiz Pati B a, ou sèlman responsab pou 20% nan depans Medicare apwouve pou reyabilitasyon poumon ou. Sèvis ou resevwa nan yon anviwònman lopital pou pasyan ekstèn kapab mande tou pou yon kopeman nan lopital la pou chak sesyon reyabilitasyon ou ale nan.

Nan kèk ka, doktè ou ka rekòmande ke ou gen plis sesyon reyabilitasyon pase Medicare vle peye pou. Si se konsa, ou ka antrene tout pri sesyon siplemantè yo.

Medicare Pati C

Si ou gen yon plan Medicare Advantage, pousantaj ou pou franchiz, kopeman ak prim ka diferan. Kontakte plan ou dirèkteman pou chèche konnen konbyen lajan ou pral voye bòdwo bay sèvis sa yo pou ke ou pa sezi pita.

Medigap

Medigap (Medicare sipleman) plan ka kouvri kèk nan depans sa yo soti-of-pòch soti nan orijinal Medicare. Si ou gen yon kondisyon kwonik, Medigap ka benefisye kenbe depans pòch ou desann. Ou ka konpare plan Medigap pou jwenn youn ki mache pi byen pou sitiyasyon ou.

Èske reyabilitasyon poumon pou mwen?

COPD se gwoup kwonik, maladi poumon pwogresif. Maladi ki pi komen ki tonbe anba COPD gen ladan bwonchit kwonik ak anfizèm.

Reyabilitasyon poumon gen anpil benefis epi li ka ede ou aprann jere sentòm COPD ou yo. Li ka ede ou tou fè chanjman fòm diminye sentòm ou oswa petèt pwogresyon maladi ralanti.

Pwogram reyabilitasyon sa yo vle di pou amelyore kalite lavi ak endepandans moun k ap viv ak COPD. Yo oblije bay sipò endividyèl, ki baze sou prèv, miltidisiplinè ki gen ladan:

• yon doktè preskri, rejim egzèsis sipèvize
• yon plan tretman endividyalize
• edikasyon ak fòmasyon sou jesyon sentòm, medikaman, ak itilizasyon oksijèn
• yon evalyasyon siko-sosyal
• yon evalyasyon rezilta yo

Gen kèk pwogram reyabilitasyon poumon ki ka gen ladan tou:

• konsèy nitrisyonèl pèsonalize
• ede ak jesyon estrès
• yon pwogram pou sispann fimen
• sipò kanmarad ak entèraksyon ak lòt pasyan COPD

Reyabilitasyon ka ba ou opòtinite pou rankontre ak konekte ak lòt moun ki ap fè fas ak COPD. Kalite sistèm sipò sa a ka gen anpil valè.

Takeaway la

• Reyabilitasyon poumon ka trè benefik pou moun ki gen COPD. Li bay edikasyon endividyèl, sipò, ak teknik pou jere sentòm COPD.
• Ou pral kouvri pou sesyon reyabilitasyon poumon, si yon doktè Medicare apwouve ba ou referans ki nesesè pou sèvis sa yo.
• Kenbe nan tèt ou ke depans yo ka varye selon kalite plan Medicare ou genyen an.