Èske Medicare kouvri mezon retrèt yo?

Kontan

• Kilè Medicare kouvri swen retrèt nan mezon retrèt?
• Ki pati Medicare ki kouvri swen retrèt nan mezon retrèt?
• Medicare Pati A
• Medicare Pati B
• Èske plan Advantage kouvri nenpòt pati nan li?
• Ki sa ki sou sipleman Medigap?
• Ki sa ki sou medikaman Pati D?
• Ki plan Medicare ki ka pi bon si ou bezwen swen retrèt nan ane kap vini an?
• Kisa yon mezon retrèt ye?
• Avantaj nan swen mezon retrèt
• Konbyen swen swen retrèt koute?
• Liy anba la

Medicare se yon pwogram asirans sante pou moun ki gen 65 an oswa plis (e avèk sèten kondisyon medikal) Ozetazini.

Pwogram yo kouvri sèvis tankou rete nan lopital ak sèvis pou pasyan ekstèn ak swen prevantif. Medicare ka kouvri kout tèm rete nan yon mezon retrèt lè yon moun bezwen swen kalifye.

Sepandan, si yon moun vle pou yo avanse nan yon mezon retrèt alontèm, plan Medicare anjeneral pa pral kouvri pri sa a.

Kilè Medicare kouvri swen retrèt nan mezon retrèt?

Pou konprann ki sa Medicare kouvri nan yon mezon retrèt, li pafwa pi bon konnen ki sa yo pa kouvri. Medicare pa kouvri swen nan yon mezon retrèt lè yon moun bezwen swen gadyen sèlman. Swen gadyen gen ladan sèvis sa yo:

• benyen
• abiye
• manje
• ale nan twalèt

Kòm yon règ jeneral, si yon moun bezwen swen ki pa mande pou yon degre bay, Medicare pa kouvri sèvis la.

Koulye a, kite a gade nan ki Medicare kouvri.

Medicare kouvri swen retrèt kalifye nan yon etablisman mezon retrèt, men ou dwe satisfè plizyè kondisyon. Men sa yo enkli:

• Ou dwe gen Medicare Pati A epi gen jou ki rete nan peryòd benefis ou an.
• Ou dwe te premye te gen yon lopital kalifye rete.
• Doktè ou dwe detèmine ou bezwen swen enfimyè chak jou, kalifye.
• Ou dwe resevwa swen an nan yon etablisman enfimyè kalifye.
• Etablisman kote ou resevwa sèvis ou yo dwe sètifye Medicare.
• Ou bezwen sèvis kalifye pou yon kondisyon medikal ki gen rapò ak lopital oswa yon kondisyon ki te kòmanse pandan ou te nan yon etablisman retrèt kalifye ap resevwa èd pou kondisyon medikal orijinal la, ki gen rapò ak lopital.

Li enpòtan tou sonje swen sa a se pou yon baz kout tèm, pa pou swen alontèm.

Anjeneral, Medicare Pati A ka peye pou jiska 100 jou nan yon etablisman retrèt kalifye. Yon etablisman enfimyè kalifye dwe admèt moun nan nan 30 jou apre yo te kite lopital la, epi yo dwe admèt yo pou maladi a oswa aksidan moun nan te resevwa swen lopital pou.

Ki pati Medicare ki kouvri swen retrèt nan mezon retrèt?

Medicare anjeneral sèlman kouvri kout tèm swen retrèt kalifye nan yon mezon retrèt. Kontinye lekti pou yon pann ki sa Medicare ka kouvri ki gen rapò ak mezon retrèt.

Medicare Pati A

Kèk sèvis Medicare Pati A ka kouvri nan yon anviwònman mezon retrèt enkli:

• konsèy dyetetik ak sèvis nitrisyon
• founiti medikal ak ekipman
• medikaman
• manje
• terapi okipasyonèl
• terapi fizik
• semi-prive chanm
• swen retrèt kalifye, tankou chanjman abiye blese
• sèvis travay sosyal ki gen rapò ak swen medikal ki nesesè
• lapawòl-lang patoloji

Medicare ka kouvri tou yon bagay ki rele "sèvis kabann balanse." Sa a se lè yon moun resevwa swen etablisman enfimyè kalifye nan yon lopital swen egi.

Medicare Pati B

Pati Medicare B se pòsyon Medicare ki peye pou sèvis pou pasyan ekstèn, tankou vizit doktè ak tès sante. Pòsyon sa a nan Medicare pa anjeneral kouvri kay retrèt rete.

Èske plan Advantage kouvri nenpòt pati nan li?

Plan Medicare Advantage (ki rele tou Medicare Pati C) pa anjeneral kouvri swen nan mezon retrèt ki konsidere kòm swen gadyen. Gen kèk eksepsyon ki egziste, ki gen ladan si plan yon moun nan gen yon kontra avèk yon mezon retrèt espesifik oswa òganizasyon ki opere mezon retrèt.

Toujou kontakte founisè plan ou anvan ou ale nan yon mezon retrèt an patikilye pou ou konprann ki sèvis yo epi yo pa kouvri anba plan Medicare Advantage ou.

Ki sa ki sou sipleman Medigap?

Plan sipleman Medigap yo vann pa konpayi asirans prive epi ede yo kouvri depans adisyonèl, tankou franchiz.

Gen kèk plan Medigap ki ka ede pou peye pou ko-asirans etablisman retrèt kalifye. Men sa yo enkli plan C, D, F, G, M, ak N. Plan K peye pou apeprè 50 pousan nan koasirans lan ak Plan L peye pou 75 pousan nan koasirans.

Sepandan, plan sipleman Medigap pa peye pou swen alontèm mezon retrèt.

Ki sa ki sou medikaman Pati D?

Medicare Pati D se pwoteksyon medikaman sou preskripsyon ki ede peye pou tout oswa yon pòsyon nan medikaman yon moun.

Si yon moun ap viv nan yon mezon retrèt, yo pral tipikman resevwa preskripsyon yo nan yon famasi swen alontèm ki bay medikaman bay moun ki nan enstalasyon swen alontèm tankou yon mezon retrèt.

Sepandan, si ou nan yon etablisman kalifye k ap resevwa swen retrèt kalifye, Medicare Pati A pral anjeneral kouvri preskripsyon ou pandan tan sa a.

Ki plan Medicare ki ka pi bon si ou bezwen swen retrèt nan ane kap vini an?

Pifò plan Medicare pa pral kouvri swen pou retrèt. Eksepsyon yo ka gen ladan si ou achte yon plan Medicare Advantage ak yon akò espesifik ak yon mezon retrèt. Yon fwa ankò, sa yo souvan eksepsyon an, pa règ la, ak opsyon ki disponib varye jewografik.

Si oumenm oswa yon moun ou renmen ka bezwen tranzisyon nan swen alontèm kay retrèt, gen opsyon deyò nan Medicare ki ka ede konpanse kèk depans yo. Men sa yo enkli:

• Asirans swen alontèm. Sa ka ede yo peye tout oswa yon pòsyon nan depans pou mezon retrèt. Anpil moun pral achte règleman sa yo nan yon laj ki pi piti, tankou nan 50s yo, tankou prim yo anjeneral ogmante nan pri kòm yon moun ki gen laj.
• Medicaid. Medicaid, pwogram asirans lan ki ede kouvri depans pou moun ki nan kay ki pa gen anpil revni, gen pwogram leta ak nasyonal ki ede peye pou swen mezon retrèt.
• Administrasyon Veteran yo. Moun ki te sèvi nan militè yo ka kapab resevwa asistans finansye pou sèvis swen alontèm nan Depatman Afè Veteran Etazini.

Gen kèk moun ki ka jwenn yo bezwen sèvis Medicaid apre yo fin itilize resous finansye pèsonèl yo nan peye pou swen alontèm. Pou jwenn plis enfòmasyon sou kouman pou kalifye, vizite rezo Pwogram Asistans Asirans Sante Eta a.

Kisa yon mezon retrèt ye?

Yon mezon retrèt se yon plas kote yon moun ka resevwa sèvis swen siplemantè nan men enfimyè oswa èd enfimyè yo.

Anpil nan fasilite sa yo ka kay oswa apatman pou moun ki bezwen swen siplemantè pou aktivite chak jou yo oswa ki pa vle viv pou kont yo. Gen kèk ki sanble ak lopital oswa otèl ak chanm ak kabann ak basen ak espas komen pou klas, rekreyasyon, manje, ak ap detann.

Pifò mezon retrèt bay swen toutan. Sèvis yo ka varye, men yo ka gen ladan èd pou yo ale nan twalèt, asistans pou resevwa medikaman, ak sèvis repa.

Avantaj nan swen mezon retrèt

• Swen mezon retrèt souvan pèmèt yon moun viv endepandamman san yo pa gen angaje yo nan aktivite antretyen kay, tankou koupe gazon an oswa antretyen sou yon kay.
• Anpil mezon retrèt tou bay aktivite sosyal ki pèmèt moun yo konekte ak lòt moun epi kenbe amitye ak lòt aktivite.
• Èske w gen kapasite pou resevwa sèvis enfimyè ki nesesè yo ak pou gen anplwaye ki resevwa fòmasyon sou men pou kontwole yon moun ka bay yon sans de konfò pou yon moun ak fanmi yo.

Konbyen swen swen retrèt koute?

Organizationganizasyon finansye Genworth swiv pri a nan swen nan etablisman retrèt kalifye ak mezon retrèt soti nan 2004 a 2019.

Yo te jwenn pri an mwayèn 2019 nan yon chanm prive nan yon mezon retrèt se $ 102,200 pou chak ane, ki se yon ogmantasyon 56.78 pousan soti nan 2004. Swen nan yon etablisman k ap ede depans an mwayèn $ 48,612 pou chak ane, yon ogmantasyon 68.79 pousan soti nan 2004.

Swen retrèt nan kay se chè - depans sa yo gen ladan swen pou pasyan de pli zan pli malad, mank anplwaye yo, ak pi gwo règleman ki ogmante depans tout kont pou pri k ap monte.

Si ou gen yon moun ou renmen ki rive nan laj 65, men kèk konsèy sou ki jan ou ka ede yo enskri:

• Ou ka kòmanse pwosesis la 3 mwa anvan moun ou renmen an gen laj 65. Kòmanse byen bonè ka ede w jwenn kesyon ki nesesè yo reponn epi pran kèk estrès soti nan pwosesis la.
• Kontakte Administrasyon Sekirite Sosyal lokal ou a oswa jwenn yon kote lè ou vizite sit entènèt ofisyèl yo.
• Vizite Medicare.gov pou chèche konnen plan sante ak medikaman ki disponib yo.
• Pale ak zanmi ou yo ak lòt manm fanmi ki ka te pase nan yon pwosesis menm jan an. Yo ka ba ou konsèy sou sa yo te aprann nan pwosesis pou enskri pou Medicare epi chwazi plan sipleman, si sa aplikab.

Liy anba la

Medicare Pati A ka kouvri swen retrèt kalifye nan yon anviwònman mezon retrèt, bay yon moun satisfè kondisyon espesifik.

Si oumenm oswa yon moun ou renmen vle oswa bezwen viv nan yon mezon retrèt alontèm pou resevwa swen gadyen ak lòt sèvis, ou pral gen anpil chans oblije peye soti nan pòch ou oswa itilize sèvis tankou alontèm swen asirans oswa Medicaid .

Enfòmasyon ki sou sit entènèt sa a ka ede ou nan pran desizyon pèsonèl sou asirans, men li pa fèt pou bay konsèy konsènan acha oswa itilizasyon nenpòt asirans oswa pwodwi asirans. Healthline Media pa tranzaksyon biznis asirans lan nan okenn fason epi li pa gen lisans kòm yon konpayi asirans oswa pwodiktè nan nenpòt jiridiksyon ameriken. Healthline Media pa rekòmande oswa andose nenpòt twazyèm pati ki ka tranzaksyon biznis la nan asirans.