Kwonik lesemi lenfositik (CLL)

Kontan

• Ki sa ki se lesemi lenfositik kwonik (CLL)?
• Ki sentòm CLL yo?
• Ki tretman pou CLL?
• Chimyoterapi
• Radyasyon
• Terapi ki vize
• Mwèl zo oswa san periferik transplantasyon selil souch
• Transfizyon san
• Operasyon
• Kouman yo dyagnostike CLL?
• Ranpli konte san (CBC) ak diferans globil blan (WBC)
• Tès imunoglobulin
• Biyopsi mwèl zo
• CT eskanè
• Flux sitometri ak sitochimik
• Tès jenomik ak molekilè
• Ki to siviv pou moun ki gen CLL?
• Kouman se sèn CLL?
• Ki sa ki lakòz CLL, e ki gen faktè risk pou maladi sa a?
• Èske gen nenpòt konplikasyon posib nan tretman an?
• Ki pespektiv alontèm pou CLL?

Geti Images

Ki sa ki se lesemi lenfositik kwonik (CLL)?

Lesemi se yon kalite kansè ki enplike selil san moun ak selil san-fòme. Gen anpil kalite lesemi, chak ki afekte diferan kalite selil san. Lesemi lenfositik kwonik, oswa CLL, afekte lenfosit.

Lenfosit se yon kalite globil blan (globil blan). CLL afekte lenfosit B yo, ki rele tou selil B.

Selil nòmal B sikile nan san ou epi ede kò ou konbat enfeksyon. Selil B kansè yo pa goumen kont enfeksyon tankou selil B nòmal yo. Kòm kantite selil B kansè piti piti ogmante, yo foul moun lenfosit nòmal yo.

CLL se kalite lesemi ki pi komen nan granmoun. Enstiti Nasyonal Kansè (NCI) estime ke 21,040 nouvo ka ap fèt nan Etazini nan 2020.

Ki sentòm CLL yo?

Gen kèk moun ki gen CLL ki ka pa gen okenn sentòm, epi yo ka dekouvri kansè yo sèlman pandan yon tès san woutin.

Si ou gen sentòm yo, yo tipikman gen ladan yo:

• fatig
• lafyèv
• enfeksyon souvan oswa maladi
• pèdi pwa san rezon oswa san entansyon
• lannwit swe
• frison
• nœuds lenfatik anfle

Pandan yon egzamen fizik, doktè ou ka jwenn tou ke larat, fwa, oswa gangliyon lenfatik yo elaji. Sa yo ka siy kansè a gaye nan ògàn sa yo. Sa rive souvan nan ka avanse nan CLL.

Si sa rive ou, ou ka santi boul douloure nan kou ou oswa yon sansasyon de plenite oswa anflamasyon nan vant ou.

Ki tretman pou CLL?

Si ou gen CLL ki ba-risk, doktè ou ka konseye ou tou senpleman rete tann yo epi gade pou nouvo sentòm yo. Maladi ou a pa ka vin pi mal oswa li pa bezwen tretman pou ane sa yo. Gen kèk moun ki pa janm bezwen tretman.

Nan kèk ka CLL ki pa gen anpil risk, doktè ou ka rekòmande tretman. Pou egzanp, yo ka rekòmande tretman si ou genyen:

• enfeksyon ki pèsistan, frekan
• konte selil san ki ba
• fatig oswa lannwit swe
• nœuds lenfatik douloure

Si ou gen entèmedyè- oswa gwo risk CLL, doktè ou ap pwobableman konseye w kontinye ak tretman touswit.

Anba a gen kèk tretman doktè ou ka rekòmande.

Chimyoterapi

Chimyoterapi se tretman prensipal pou CLL. Li enplike nan itilize medikaman pou touye selil kansè yo. Tou depan de medikaman egzak doktè ou preskri, ou ka pran yo nan venn oswa nan bouch.

Radyasyon

Nan pwosedi sa a, gwo patikil enèji oswa vag yo itilize pou touye selil kansè yo. Radyasyon pa souvan itilize pou CLL, men si ou gen nœuds lenfatik douloure, anfle, terapi radyasyon ka ede retresi yo epi soulaje doulè ou.

Terapi ki vize

Terapi vize konsantre sou jèn espesifik, pwoteyin, oswa tisi ki kontribye nan siviv selil kansè yo. Sa yo ka gen ladan:

• antikò monoklonal, ki atache ak pwoteyin
• inibitè kinaz ki ka detwi selil kansè yo lè yo bloke sèten anzim kinaz

Mwèl zo oswa san periferik transplantasyon selil souch

Si ou gen CLL ki gen anpil risk, tretman sa a ka yon opsyon. Li enplike nan pran selil souch nan mwèl zo a oswa san yon donatè - anjeneral yon manm fanmi - ak transplantasyon yo nan kò ou ede etabli sante mwèl zo.

Transfizyon san

Si kantite selil san ou yo ba, ou ka bezwen resevwa transfizyon san nan yon liy venn (IV) pou ogmante yo.

Operasyon

Nan kèk ka, doktè ou ka rekòmande operasyon yo retire larat la si li vin elaji akòz CLL.

Kouman yo dyagnostike CLL?

Si doktè ou sispèk ou gen CLL, yo ka itilize tès divès kalite pou konfime dyagnostik la. Pou egzanp, yo pral pwobableman bay lòd pou youn oswa plis nan tès sa yo.

Ranpli konte san (CBC) ak diferans globil blan (WBC)

Doktè ou ka itilize tès san sa a pou mezire kantite diferan kalite selil ki nan san ou, ki gen ladan diferan kalite WBC.

Si ou gen CLL, ou pral gen plis lenfosit pase nòmal.

Tès imunoglobulin

Doktè ou ka itilize tès san sa a pou aprann si ou gen ase antikò pou konbat enfeksyon yo.

Biyopsi mwèl zo

Nan pwosedi sa a, doktè ou foure yon zegwi ak yon tib espesyal nan zo anch ou oswa tete pou jwenn yon echantiyon nan mwèl zo ou pou fè tès la.

CT eskanè

Doktè ou ka itilize foto yo kreye pa yon eskanè CT pou chèche nœuds lenfatik anfle nan pwatrin ou oswa nan vant ou.

Flux sitometri ak sitochimik

Avèk tès sa yo, pwodui chimik oswa koloran yo te itilize pou wè mak diferan sou selil kansè yo pou ede detèmine ki kalite lesemi. Yon echantiyon san se tout sa ki nesesè pou tès sa yo.

Tès jenomik ak molekilè

Tès sa yo gade jèn yo, pwoteyin yo, ak chanjman kwomozòm ki ka inik nan sèten kalite lesemi. Yo menm tou yo ede detèmine ki jan byen vit maladi a ap pwogrese epi ede doktè ou chwazi ki opsyon tretman yo itilize.

Tès jenetik la pou jwenn chanjman sa yo oswa mitasyon ta ka gen ladan fluoresans nan ibridizasyon situ (FISH) tès ak reyaksyon chèn polymérase.

Ki to siviv pou moun ki gen CLL?

Pousantaj siviv 5 ane pou Ameriken ki gen CLL se 86.1 pousan, selon NCI la. Enstiti a estime tou ke CLL ap lakòz 4.060 moun ki mouri nan Etazini nan 2020.

Pousantaj siviv yo pi ba pou pi gran moun ki gen kondisyon an.

Kouman se sèn CLL?

Si doktè ou detèmine ke ou gen CLL, yo pral bay lòd pou fè plis tès pou mezire limit maladi a. Sa ede doktè ou klasifye etap kansè a, ki pral gide plan tretman ou an.

Nan etap CLL ou a, doktè ou ap pwobableman bay lòd pou tès san yo jwenn konte globil wouj (RBC) ou ak konte espesifik lenfosit san. Yo ap tou pwobableman tcheke si nœuds lenfatik ou, larat, oswa fwa yo elaji.

Anba sistèm nan klasifikasyon Rai, CLL sèn soti nan 0 a 4. Rai etap 0 CLL se pi piti a grav, pandan y ap Rai etap 4 se pi avanse an.

Pou rezon tretman, etap yo tou gwoupe nan nivo risk. Rai etap 0 se risk ki ba, etap Rai 1 ak 2 yo entèmedyè risk, ak etap Rai 3 ak 4 yo gen gwo risk, eksplike Sosyete Ameriken an Kansè.

Men kèk sentòm tipik CLL nan chak etap:

• Etap 0: nivo segondè nan lenfosit
• Etap 1: wo nivo lenfosit; elaji nœuds lenfatik
• Etap 2: wo nivo lenfosit; nœuds lenfatik yo ka elaji; elaji larat; potansyèlman elaji fwa
• etap 3: wo nivo lenfosit; anemi; nœuds lenfatik, larat, oswa fwa ka elaji
• etap 4: wo nivo lenfosit; nœuds lenfatik, larat, oswa fwa ka elaji; posib anemi; nivo ki ba nan plakèt

Ki sa ki lakòz CLL, e ki gen faktè risk pou maladi sa a?

Ekspè yo pa egzakteman konnen ki sa ki lakòz CLL. Sepandan, gen faktè risk ki ogmante chans yon moun nan devlope CLL.

Men kèk faktè risk ki gen potansyèl pou ogmante chans yon moun pou devlope CLL:

• Laj. CLL raman dyagnostike nan moun ki poko gen 40 an. Majorite ka CLL yo dyagnostike nan moun ki gen plis pase 50 an. Laj mwayèn moun ki dyagnostike ak CLL se 71.
• Sèks. Li afekte plis gason pase fanm.
• Etnisite. Li pi komen nan moun ki gen desandan Ris ak Ewopeyen yo ak raman yo te jwenn nan moun ki desandan East Azyatik ak Sidès Azyatik.
• Monoklonal B-selil lenfosit. Gen yon ti risk ke kondisyon sa a, ki lakòz pi wo pase nivo nòmal nan lenfosit, ka vire nan CLL.
• Anviwònman. Depatman Afè Veteran Ameriken an te gen ladan ekspoze a Ajan Orange, yon zam chimik ki te itilize pandan Gè Vyetnam lan, kòm yon faktè risk pou CLL.
• Istwa familyal. Moun ki gen fanmi imedyat ak yon dyagnostik CLL gen yon pi gwo risk pou CLL.

Èske gen nenpòt konplikasyon posib nan tretman an?

Chimyoterapi febli sistèm iminitè ou, kite ou pi vilnerab a enfeksyon. Ou kapab tou devlope nivo nòmal nan antikò ak konte selil san ki ba pandan chimyoterapi.

Lòt efè segondè komen nan chimyoterapi gen ladan yo:

• fatig
• pèt cheve
• bouch maleng
• pèt apeti
• kè plen ak vomisman

Nan kèk ka, chimyoterapi ka kontribye nan devlopman lòt kansè.

Radyasyon, transfizyon san, ak mwèl zo oswa san periferik transplantasyon selil souch kapab enplike tou efè segondè yo.

Pou adrese efè segondè espesifik, doktè ou ka preskri:

• IV imunoglobulin
• kortikoterapi
• retire larat
• medikaman rituximab la

Pale ak doktè ou sou efè segondè yo espere nan tretman ou an. Yo ka di w ki sentòm ak efè segondè ki bezwen atansyon medikal.

Ki pespektiv alontèm pou CLL?

Pousantaj siviv pou CLL varye anpil. Laj ou, sèks, anomali kwomozòm, ak karakteristik selil kansè ka afekte pespektiv alontèm ou. Maladi a raman geri, men pifò moun ap viv pou anpil ane ak CLL.

Mande doktè ou sou ka espesifik ou. Yo ka ede ou konprann ki jan kansè ou te pwogrese. Yo ka diskite tou opsyon tretman ou ak pespektiv alontèm.