Sa Ou Dwe Konnen Sou Catatonia

Kontan

• Ki diferan kalite kataton?
• Ki sa ki lakòz kataton?
• Medikaman
• Kòz òganik
• Ki faktè risk pou kataton?
• Ki sentòm kataton yo?
• Eksite kataton
• Catatonia malfezan
• Resanblans ak lòt kondisyon yo
• Kouman yo dyagnostike kataton?
• Kouman yo trete kataton?
• Medikaman
• Terapi Electroconvulsive (ECT)
• Ki pespektiv pou kataton?
• Èske yo ka anpeche kataton?

Ki sa ki kataton?

Catatonia se yon maladi sikomotè, sa vle di li enplike nan koneksyon ki genyen ant fonksyon mantal ak mouvman. Catatonia afekte kapasite yon moun pou avanse pou pi nan yon fason nòmal.

Moun ki gen kataton ka fè eksperyans yon varyete de sentòm yo. Sentòm ki pi komen se stupor, ki vle di ke moun nan pa ka deplase, pale, oswa reponn a stimuli. Sepandan, kèk moun ki gen kataton ka montre twòp mouvman ak konpòtman ajite.

Catatonia ka dire nenpòt kote nan kèk èdtan nan semèn, mwa, oswa ane. Li ka rekòmanse souvan pou semèn a ane apre epizòd inisyal la.

Si kataton se yon sentòm yon kòz ki idantifye, yo rele sa ekstèn. Si pa gen okenn kòz ka detèmine, li konsidere kòm intrinsèques.

Ki diferan kalite kataton?

Edisyon an dènye nan Manyèl la Dyagnostik ak estatistik nan maladi mantal (DSM-5) pa gen okenn ankò kategorize kataton nan kalite. Sepandan, anpil pwofesyonèl sante mantal ka toujou klase kataton nan twa kalite: retade, eksite, ak malfezan.

Catatonia retade se fòm catatonia ki pi komen. Li lakòz mouvman dousman. Yon moun ki gen kataton retade ka fikse nan espas e souvan li pa pale. Sa a se ke yo rele tou akatonik kataton.

Moun ki gen kataton eksite parèt "akselere," M'enerve, ak ajite. Yo pafwa angaje yo nan konpòtman pwòp tèt ou-mal. Fòm sa a ke yo rele tou katatonik ipèrkinetik.

Moun ki gen Catatonia malfezan ka fè eksperyans depale. Yo souvan gen yon lafyèv. Yo ka gen tou yon batman kè rapid ak tansyon wo.

Ki sa ki lakòz kataton?

Dapre DSM-5 a, plizyè kondisyon ka lakòz kataton. Gen ladan yo:

• maladi neurodevelopmental (maladi ki afekte devlopman nan sistèm nève a)
• maladi psikoz
• twoub bipolè
• maladi depresyon
• lòt kondisyon medikal, tankou defisyans folat serebral, maladi otoiminitè ra, ak maladi paraneoplastik ra (ki gen rapò ak timè kansè)

Medikaman

Catatonia se yon efè segondè ra nan kèk medikaman ki itilize pou trete maladi mantal. Si w sispèk ke yon medikaman ki lakòz katatonya, chèche atansyon medikal imedyat. Sa a konsidere kòm yon ijans medikal.

Retrè nan kèk medikaman, tankou clozapine (Clozaril), ka lakòz kataton.

Kòz òganik

Syans Imaging te sijere ke kèk moun ki gen katatonik kwonik ka gen anomali nan sèvo.

Gen kèk ekspè ki kwè ke gen yon depase oswa mank de nerotransmeteur lakòz kataton. Neurotransmeteur yo se pwodwi chimik nan sèvo ki pote mesaj soti nan yon newòn nan pwochen an.

Yon teyori se ke yon rediksyon toudenkou nan dopamine, yon nerotransmeteur, lakòz kataton. Yon lòt teyori se ke yon rediksyon nan asid gama-aminobutyric (GABA), yon lòt nerotransmeteur, mennen nan kondisyon an.

Ki faktè risk pou kataton?

Fanm yo gen yon pi gwo risk pou yo devlope kataton. Risk la ogmante avèk laj.

Malgre ke katatoni istorikman te asosye avèk eskizofreni, sikyat kounye a klase kataton tankou pwòp maladi li yo, ki rive nan kontèks lòt maladi yo.

Yon estime 10 pousan nan pasyan ki enteryè malad grav sikyatrik eksperyans kataton. Ven pousan nan pasyan ki entène katatonik gen dyagnostik eskizofreni, pandan y ap 45 pousan gen dyagnostik maladi atitid.

Fanm ki gen depresyon apre akouchman (PPD) ka fè eksperyans kataton.

Lòt faktè risk yo se itilizasyon kokayin, konsantrasyon sèl ki ba nan san an, ak itilizasyon medikaman tankou ciprofloxacin (Cipro).

Ki sentòm kataton yo?

Catatonia gen anpil sentòm, ki pi komen nan ki gen ladan yo:

• sezi, kote yon moun pa ka deplase, li pa ka pale, epi li parèt fikse nan espas
• pwèstans oswa "fleksibilite sir," kote yon moun rete nan menm pozisyon an pou yon peryòd pwolonje
• malnitrisyon ak dezidratasyon nan mank de manje oswa bwè
• echolalia, kote yon moun reponn a konvèsasyon pa sèlman repete sa yo te tande

Sentòm komen sa yo ka wè nan moun ki gen kataton retade.

Lòt sentòm kataton yo enkli:

• katalepsi, ki se yon kalite frigidité miskilè
• negativism, ki se yon mank de repons oswa opozisyon a eksitasyon ekstèn
• echopraxia, ki se imite mouvman yon lòt moun
• mutis
• grimas

Eksite kataton

Sentòm espesifik nan eksitan katatonya gen ladan twòp, mouvman dwòl. Men sa yo enkli:

• ajitasyon
• ajitasyon
• mouvman san objektif

Catatonia malfezan

Catatonia malfezan lakòz sentòm ki pi grav yo. Gen ladan yo:

• depale
• lafyèv
• frigidité
• swe

Siy vital tankou tansyon, pousantaj pou l respire, ak batman kè ka sezite. Sentòm sa yo mande tretman imedyat.

Resanblans ak lòt kondisyon yo

Sentòm Catatonia glas sa yo nan lòt kondisyon, ki gen ladan:

• sikoz egi
• ansefalit, oswa enflamasyon nan tisi sèvo a
• sendwòm neuroleptik malfezan (NMS), yon reyaksyon ra ak grav nan medikaman antisikotik
• nonconvulsive estati epilepticus, yon kalite kriz malkadi grav

Doktè yo dwe regle kondisyon sa yo anvan yo ka fè dyagnostik kataton. Yon moun dwe montre omwen de sentòm katatoni chèf pou 24 èdtan anvan yon doktè ka dyagnostike kataton.

Kouman yo dyagnostike kataton?

Pa gen tès definitif pou kataton. Pou fè dyagnostik kataton, yon egzamen fizik ak tès dwe premye règ soti lòt kondisyon.

Echèl Rating Catatonia Bush-Francis (BFCRS) se yon tès ki souvan itilize pou dyagnostike kataton. Echèl sa a gen 23 atik ki soti nan 0 a 3. Yon Rating "0" vle di sentòm la absan. Yon Rating "3" vle di sentòm la prezan.

Tès san ka ede regle dezekilib elektwolit yo. Sa yo ka lakòz chanjman nan fonksyon mantal. Yon anbolis poumon, oswa boul nan san nan poumon yo, ka lakòz sentòm kataton.

Yon tès san fibrin D-dimè kapab itil tou. Dènye etid endike ke katatonya ki asosye avèk nivo D-dimè ki wo. Sepandan, anpil kondisyon (tankou anbolis poumon) ka afekte nivo D-dimè.

CT oswa analiz MRI pèmèt doktè yo wè sèvo a. Sa ede regle yon timè nan sèvo oswa anflamasyon.

Kouman yo trete kataton?

Medikaman oswa terapi elektwokonvulsiv (ECT) ka itilize pou trete kataton.

Medikaman

Medikaman yo anjeneral premye apwòch pou trete kataton. Kalite dwòg ki ka preskri gen ladan benzodyazepin, detant nan misk, ak nan kèk ka, depresè tricyclic. Benzodiazepin yo anjeneral premye medikaman yo preskri.

Benzodiazepin gen ladan klonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), ak diazepam (Valium). Medikaman sa yo ogmante GABA nan sèvo a, ki sipòte teyori ki redwi GABA mennen nan kataton. Moun ki gen klasman segondè sou BFCRS yo anjeneral reponn byen nan tretman benzodyazepin.

Lòt medikaman espesifik ki ka preskri, ki baze sou ka yon moun, gen ladan yo:

• amobarbital, yon barbiturat
• bromokriptin (Cycloset, Parlodel)
• carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Tegretol)
• kabonat ityòm
• òmòn tiwoyid
• zolpidem (Ambien)

Apre 5 jou, si pa gen okenn repons a medikaman an oswa si sentòm yo vin pi grav, yon doktè ka rekòmande lòt tretman.

Terapi Electroconvulsive (ECT)

Terapi Electroconvulsive (ECT) se yon tretman efikas pou kataton. Terapi sa a fèt nan yon lopital anba sipèvizyon medikal. Li se yon pwosedi san doulè.

Yon fwa ke yon moun sedated, yon machin espesyal delivre yon chòk elektrik nan sèvo a. Sa a pwovoke yon kriz nan sèvo a pou yon peryòd de alantou yon minit.

Kriz la kwè ki lakòz chanjman nan kantite nerotransmeteur nan sèvo a. Sa ka amelyore sentòm kataton yo.

Selon yon revizyon literati 2018, ECT ak benzodyazepin yo se tretman yo sèlman ki te klinikman pwouve trete kataton.

Ki pespektiv pou kataton?

Moun tipikman reponn byen vit nan tretman catatonia. Si yon moun pa reponn a medikaman preskri, yon doktè ka preskri medikaman altènatif jiskaske sentòm yo diminye.

Moun ki sibi ECT gen yon pousantaj segondè rplonje pou kataton. Sentòm yo anjeneral parèt ankò nan yon ane.

Èske yo ka anpeche kataton?

Paske kòz la egzak nan kataton se souvan enkoni, prevansyon se pa posib. Sepandan, moun ki gen kataton yo ta dwe evite pran medikaman nerolèptik depase, tankou klorpromazin. Move itilizasyon medikaman ka agrave sentòm kataton yo.