Mande Espesyalis la: Dr Amesh Adalja sou nouvo tretman epatit C

Kontan

• Ki sa ki epatit C, ak ki jan li diferan de lòt kalite epatit?
• Ki kou estanda tretman yo ye?
• Ki kalite nouvo tretman yo ap pran tè, ak ki jan efikas yo sanble yo dwe?
• Kouman nouvo tretman sa yo konpare ak tretman estanda yo?
• Kouman pou Pasyan yo pran desizyon tretman yo?

Nou entèvyouve Dr Amesh Adalja, yon espesyalis maladi enfeksyon ak University of Pittsburgh Medical Center, sou eksperyans li trete epatit C (HCV). Yon ekspè nan jaden an, Dr Adalja ofri yon BECA de HCV, tretman estanda, ak tretman enteresan nouvo ki ta ka chanje jwèt la pou pasyan epatit C toupatou.

Ki sa ki epatit C, ak ki jan li diferan de lòt kalite epatit?

Epatit C se yon kalite epatit viral ki diferan de kèk lòt fòm epatit viral nan ke li gen yon tandans vin kwonik epi li ka mennen nan siwoz fwa, kansè nan fwa, ak lòt maladi sistemik. Li enfekte apeprè nan peyi Etazini an epi li se tou kòz ki mennen nan bezwen pou transplantasyon fwa. Li gaye atravè ekspoze san tankou transfizyon san (anvan tès depistaj), itilizasyon dwòg piki ak raman nan kontak seksyèl. Epatit A pa gen yon fòm kwonik, se vaksen evite, se gaye nan wout la fekal-oral, epi yo pa mennen nan siwoz fwa ak / oswa kansè. Epatit B, tou ki fèt nan san epi tou ki kapab lakòz siwoz fwa ak kansè, se vaksen evite ak pi fasil gaye atravè kontak seksyèl ak nan manman bay pitit yo pandan gwosès ak nesans. Epatit E se tankou epatit A, men, nan ka ki ra, ka vin kwonik, epi tou li gen yon gwo pousantaj mòtalite nan fanm ansent.

Ki kou estanda tretman yo ye?

Kou yo nan tretman pou epatit C yo konplètman depann sou ki kalite epatit C yon sèl se ebèje. Gen sis jenotip epatit C e gen kèk ki pi fasil pou trete pase lòt moun. An jeneral, tretman epatit C enplike nan yon konbinezon de de a twa medikaman, tipikman ki gen ladan interferon, administre pou omwen 12 semèn.

Ki kalite nouvo tretman yo ap pran tè, ak ki jan efikas yo sanble yo dwe?

Nouvo tretman ki pi enteresan an se dwòg antiviral sofosbuvir la, ki te montre yo pa sèlman trè efikas, men tou, gen kapasite pou diminye drastikman kou terapi nan rejim yo pi lontan anvan entwodiksyon li yo.

Sofosbuvir travay pa anpeche anzim viral RNA polimeraz la. Sa a se mekanis nan ki viris la se kapab fè kopi tèt li. Nan esè klinik yo te montre dwòg sa a, nan konbinezon, trè efikas nan siprime viris la byen vit ak dirab, sa ki pèmèt siyifikatif mantèg nan rejim tretman an. Malgre ke lòt dwòg yo te vize sa a anzim, desen an nan dwòg sa a se ke li se byen vit epi avèk efikasite konvèti nan fòm aktif li yo nan kò a, sa ki pèmèt anpèchman ki pisan nan anzim lan. Sofosbuvir te

Epitou, nan kèk ka, konbinezon dwòg ki eskli entèferon-redoutable pou pwofil efè segondè désagréable li yo-kapab tou ap travay. [Menm si efikas, interferon se notwa pou sa ki lakòz depresyon ak sentòm grip la. Sofosbuvir te premye dwòg ki te apwouve pa FDA pou itilize san yo pa ko-administrasyon an nan interferon nan kèk ka.]

Kouman nouvo tretman sa yo konpare ak tretman estanda yo?

Avantaj la, jan mwen mansyone pi wo a, se ke rejim nouvo yo pi kout, pi tolerab, ak pi efikas. Dezavantaj la se ke nouvo dwòg koute pi plis. Sepandan, si yon sèl gade nan kontèks la plen, ki gen ladan depans sa yo devlopman dwòg ki fèt, akòz kapasite nan anpeche konplikasyon ki pi tèt chaje-ak koute chè-nan enfeksyon epatit C, nouvo dwòg sa yo se yon adisyon trè akeyi nan asenal la.

Kouman pou Pasyan yo pran desizyon tretman yo?

Mwen ta rekòmande pou pasyan yo pran desizyon tretman an kolaborasyon avèk doktè yo apre yon diskisyon sou estati aktyèl la nan enfeksyon yo, estati aktyèl la nan fwa yo, ak kapasite yo nan konfòme yo ak medikaman an.