Echèk kadyak nan timoun yo

Echèk kadyak se yon kondisyon ki rezilta lè kè a pa kapab efikasman ponpe san ki gen anpil oksijèn pou satisfè bezwen oksijèn tisi ak ògàn kò a.

Echèk kadyak ka rive lè:

• Nan misk kè pitit ou a febli epi li pa ka ponpe (retire) san an soti nan kè a trè byen.
• Nan misk kè pitit ou a rèd ak kè a pa ranpli moute ak san osi fasil.

Kè a konpoze de de sistèm ponpe endepandan. Youn se sou bò dwat, ak lòt la se sou bò gòch la. Chak gen de chanm, yon atrium ak yon vantrikil. Ventrikil yo se ponp yo pi gwo nan kè an.

Sistèm nan dwa resevwa san nan venn yo nan tout kò a. Sa a se san "ble", ki se pòv nan oksijèn ak moun rich nan gaz kabonik.

Sistèm gòch la resevwa san nan poumon yo. Sa a se "wouj" san ki se kounye a moun rich nan oksijèn. San kite kè a aorta, pi gwo atè ki bay san pou tout kò a.

Tiyo yo se rabat miskilè ki louvri epi fèmen pou san ap koule nan bon direksyon an. Gen kat tiyo nan kè an.

Yon fason komen ensifizans kadyak rive nan timoun yo se lè san ki soti nan bò gòch nan kè a melanje ak bò dwat nan kè an. Sa a mennen nan yon debòde nan san nan poumon yo oswa youn oswa plis chanm nan kè an. Sa rive pi souvan akòz domaj nesans nan kè a oswa veso sangen pi gwo. Men sa yo enkli:

• Yon twou ant dwa oswa gòch anwo oswa pi ba chanm nan kè an
• Yon domaj nan atè yo pi gwo
• Tiyo kè ki defektye ki koule oswa flèch
• Yon domaj nan fòmasyon chanm kè yo

Nòmal devlopman oswa domaj nan misk la kè se lòt kòz la komen nan ensifizans kadyak. Sa a ka rive akòz:

• Enfeksyon nan yon viris oswa bakteri ki lakòz domaj nan misk la kè oswa tiyo kè
• Dwòg yo itilize pou lòt maladi, pi souvan dwòg kansè
• Ritm kè nòmal
• Maladi nan misk, tankou distwofi miskilè
• Maladi jenetik ki mennen nan devlopman nòmal nan misk la kè

Kòm ponpe kè a vin mwens efikas, san ka fè bak nan lòt zòn nan kò a.

• Likid ka ogmante nan poumon, fwa, vant, ak bra ak janm. Yo rele sa konjesyon serebral ensifizans kadyak.
• Sentòm ensifizans kadyak ka prezan nan nesans, kòmanse pandan premye semèn yo nan lavi, oswa devlope tou dousman nan yon timoun ki pi gran.

Sentòm ensifizans kadyak nan tibebe ka gen ladan:

• Pwoblèm respire, tankou respire rapid oswa respire ki parèt pran plis efò. Sa yo ka remake lè timoun nan ap repoze oswa lè l ap manje oswa kriye.
• Pran pi lontan pase nòmal pou nouri oswa vin twò fatige pou kontinye manje apre yon ti tan.
• Remake yon batman kè rapid oswa fò nan miray pwatrin lan lè timoun nan repoze.
• Pa pran ase pwa.

Sentòm komen nan timoun ki pi gran yo se:

• Tous
• Fatig, feblès, feblès
• Pèdi apeti
• Bezwen pipi nan mitan lannwit
• Batman kè ki santi l vit oswa iregilye, oswa yon sansasyon nan santi kè a bat (palpitasyon)
• Souf anlè lè timoun nan aktif oswa apre li kouche
• Anfle (elaji) fwa oswa nan vant
• Pye anfle ak je pye
• Reveye nan dòmi apre yon koup la èdtan akòz souf kout
• Pran pwa

Founisè swen sante a pral egzamine pitit ou a pou siy siy echèk kè:

• Respirasyon rapid oswa difisil
• Janm anfle (èdèm)
• Venn kou ki kole soti (yo detann)
• Son (krake) ki soti nan rasanbleman likid nan poumon pitit ou a, tande nan yon stetoskop
• Anfle nan fwa a oswa nan vant
• Inegal oswa vit batman kè ak son kè nòmal

Anpil tès yo itilize pou fè dyagnostik ak kontwole ensifizans kadyak.

Yon radyografi pwatrin ak yon ekokadyogram yo pi souvan pi bon premye tès yo lè yo evalye ensifizans kadyak. Founisè ou a ap itilize yo pou gide tretman pitit ou a.

Katetè kadyak enplike nan pase yon tib mens fleksib (katetè) nan bò dwat la oswa bò gòch nan kè an. Li ka fè pou mezire presyon, sikilasyon san, ak nivo oksijèn nan diferan pati nan kè a.

Lòt tès D 'ka gade nan kouman kè pitit ou a kapab ponpe san, ak konbyen nan misk kè a domaje.

Anpil tès san ka itilize tou pou:

• Ede dyagnostike ak kontwole ensifizans kadyak
• Gade pou kòz posib nan ensifizans kadyak oswa pwoblèm ki ka fè ensifizans kadyak vin pi mal
• Siveye pou efè segondè medikaman pitit ou ka pran

Tretman souvan enplike yon konbinezon de siveyans, swen pwòp tèt ou, ak medikaman ak lòt tretman.

Siveyans ak pwòp tèt ou-swen

Pitit ou a ap fè vizit swivi omwen chak 3 a 6 mwa, men pafwa pi souvan. Pitit ou a ap fè tès tou pou tcheke fonksyon kè.

Tout paran ak moun kap bay swen yo dwe aprann kijan pou kontwole timoun lan lakay ou. Ou bezwen aprann tou sentòm ensifizans kadyak la vin pi grav. Rekonèt sentòm yo byen bonè ap ede pitit ou rete andeyò lopital la.

• Lakay ou, gade pou chanjman nan batman kè, batman kè, san presyon, ak pwa.
• Pale ak doktè pitit ou a sou sa ou ta dwe fè lè pwa monte oswa pitit ou a devlope plis sentòm yo.
• Limite konbyen sèl pitit ou a manje. Doktè ou ka mande w tou pou limite kantite likid pitit ou bwè pandan jounen an.
• Pitit ou a bezwen jwenn ase kalori pou li grandi epi devlope. Gen kèk timoun ki bezwen tib manje.
• Founisè pitit ou a ka bay yon plan egzèsis ak aktivite san danje epi efikas.

MEDIKAMEN, CHIRURGIE, AK APARÈY

Pitit ou a ap bezwen pran medikaman pou trete ensifizans kadyak. Medikaman trete sentòm yo epi anpeche ensifizans kadyak vin pi mal. Li enpòtan anpil pou pitit ou pran nenpòt medikaman jan ekip swen sante a mande sa.

Medikaman sa yo:

• Ede ponp nan misk kè pi byen
• Kenbe san nan kayo
• Louvri veso sangen oswa ralanti batman kè a pou kè a pa bezwen travay osi di
• Diminye domaj nan kè an
• Diminye risk pou ritm kè nòmal
• Debarase kò a nan likid depase ak sèl (sodyòm)
• Ranplase potasyòm
• Anpeche boul nan san fòme

Pitit ou ta dwe pran medikaman jan yo mande sa. PA pran okenn lòt dwòg oswa remèd fèy san ou pa mande founisè a enfòmasyon sou yo. Dwòg komen ki ka fè ensifizans kadyak vin pi mal gen ladan yo:

• Ibipwofèn (Advil, Motrin)
• Naproxen (Aleve, Naprosyn)

Operasyon sa yo ak aparèy yo ka rekòmande pou kèk timoun ki gen ensifizans kadyak:

• Operasyon pou korije diferan domaj kè.
• Operasyon valv kè.
• Yon pesmekè ka ede trete batman kè dousman oswa ede tou de bò kontra kè pitit ou an menm tan. Yon pesmekè se yon ti aparèy ki fonksyone avèk pil ki antre anba po sou pwatrin lan.
• Timoun ki gen ensifizans kadyak ka nan risk pou rit kè danjere. Yo souvan resevwa yon defibrilatè implanté.
• Transplantasyon kè ka nesesè pou grav, fen etap ensifizans kadyak.

Rezilta alontèm depann sou yon kantite faktè. Men sa yo enkli:

• Ki kalite domaj kè ki prezan epi si yo ka repare
• Gravite nenpòt domaj pèmanan nan misk kè
• Lòt pwoblèm sante oswa jenetik ki ka prezan

Souvan, ensifizans kadyak ka kontwole pa pran medikaman, fè chanjman nan fòm, ak trete kondisyon ki te lakòz li.

Rele founisè ou si pitit ou devlope:

• Ogmante tous oswa flèm
• Sibit pran pwa oswa anflamasyon
• Pòv manje oswa pòv pran pwa sou tan
• Feblès
• Lòt sentòm nouvo oswa san rezon

Ale nan sal dijans la oswa rele nimewo ijans lokal la (tankou 911) si pitit ou a:

• Fèb
• Gen yon batman kè rapid ak iregilye (sitou ak lòt sentòm)
• Santi yon gwo doulè nan pwatrin kraze

Ensifizans kadyak konjestif - timoun; Cor pulmonale - timoun; Kardyomiopati - timoun; CHF - timoun; Konjenital domaj kè - ensifizans kadyak nan timoun yo; Cyanotic maladi kè - ensifizans kadyak nan timoun yo; Defo nesans nan kè a - ensifizans kadyak nan timoun yo

Aydin SI, Siddiqi N, Janson CM, et al. Pedyat ensifizans kadyak ak kadyomiopati pedyatrik. Nan: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, eds. Maladi kè kritik nan tibebe ak timoun. 3yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 72.

Bernstein D. echèk kè. Nan: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Liv Pedyatri. 20yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 442.

Starc TJ, Hayes CJ, Hordof AJ. Kadyoloji. Nan: Polin RA, Ditmar MF, eds. Sekrè Pedyatrik. 6yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 3.