Transcatheter ranplasman valv aortik

Transcatheter ranplasman valv aortik (TAVR) se yon pwosedi yo itilize ranplase valv la aortik san yo pa louvri pwatrin lan. Li itilize pou trete granmoun ki pa an sante ase pou operasyon regilye valv.

Aorta a se yon gwo atè ki pote san soti nan kè ou nan rès kò ou. San ap koule soti nan kè ou ak nan aorta a nan yon valv. Sa a se valv yo rele valv aortik. Li louvri pou san ka koule soti. Li Lè sa a, fèmen, kenbe san soti nan ap koule tankou dlo bak.

Yon valv aortik ki pa louvri konplètman ap mete restriksyon sou sikilasyon san. Yo rele sa stenoz aortik. Si gen yon koule tou, yo rele sa regurgitation aortik. Pifò tiyo aortik yo ranplase paske yo mete restriksyon sou koule pi devan nan aorta a nan sèvo a ak kò.

Pwosedi a pral fèt nan yon lopital. Li pral pran apeprè 2 a 4 èdtan.

• Anvan operasyon ou, ou ka resevwa anestezi jeneral. Sa a pral mete ou nan yon dòmi san doulè. Pi souvan, se pwosedi a fè avèk ou lou sedated. Ou pa dòmi nèt men ou pa santi doulè. Yo rele sa sedasyon modere.
• Si yo itilize anestezi jeneral, ou pral gen yon tib ki mete gòj ou konekte ak yon machin pou ede ou respire. Sa a se jeneralman retire apre pwosedi a. Si yo itilize sedasyon modere, pa bezwen tib pou l respire.
• Doktè a pral fè yon koupe (Ensizyon) nan yon atè nan lenn ou oswa nan pwatrin ou tou pre zo tete ou.
• Si ou pa deja gen yon pesmekè, doktè a ka mete yon sèl. Ou pral mete li pou 48 èdtan apre operasyon an. Yon pesmekè ede kè ou bat nan yon ritm regilye.
• Doktè a pral fil yon tib mens ki rele yon katetè nan atè a nan kè ou ak valv aortik.
• Yon ti balon sou fen katetè a pral elaji nan valv aortik ou an. Yo rele sa valvuloplasty la.
• Doktè a pral gide yon nouvo valv aortik sou katetè a ak balon epi mete l nan valv aortik ou an. Yon valv byolojik yo itilize pou TAVR.
• Nouvo valv la pral louvri andedan valv la fin vye granmoun. Li pral fè travay la nan valv la fin vye granmoun.
• Doktè a pral retire katetè a epi li pral fèmen koupe a ak pwen ak yon abiye.
• Ou pa bezwen sou yon machin kè-poumon pou pwosedi sa a.

TAVR yo itilize pou moun ki gen stenoz grav aortik ki pa an sante ase yo gen operasyon pwatrin louvri ranplase yon valv.

Nan granmoun, stenoz aortik se pi souvan akòz depo kalsyòm ki etwat valv la. Sa jeneralman afekte moun ki aje yo.

TAVR ka fèt pou rezon sa yo:

• Ou gen gwo sentòm kè, tankou doulè nan pwatrin (anjin), souf kout, òneman endispoze (senkop), oswa ensifizans kadyak.
• Tès yo montre ke chanjman nan valv aortik ou yo kòmanse seryezman mal ki jan byen kè ou fonksyone.
• Ou pa ka gen operasyon regilye valv paske li ta mete sante ou nan risk. (Remak: Etid yo ap fèt pou wè si operasyon an ka ede plis pasyan.)

Pwosedi sa a gen anpil benefis. Gen mwens doulè, pèt san, ak risk pou enfeksyon. Ou pral refè tou pi vit pase ou ta nan operasyon ouvè-pwatrin.

Risk nan nenpòt ki anestezi yo se:

• Senyen
• San boul nan pye yo ki ka vwayaje nan poumon yo
• Pwoblèm pou respire
• Enfeksyon, ki gen ladan nan poumon yo, ren, nan blad pipi, pwatrin, oswa tiyo kè
• Reyaksyon a medikaman

Lòt risk yo se:

• Domaj nan veso sangen
• Ou ka bezwen operasyon kè ouvè pou korije konplikasyon ki rive pandan pwosedi a
• Kriz kadyak oswa konjesyon serebral
• Enfeksyon nan nouvo valv la
• Echèk ren
• Nòmal batman kè
• Senyen
• Pòv geri nan Ensizyon
• Lanmò

Toujou di doktè ou oswa enfimyè ou ki medikaman w ap pran, ki gen ladan medikaman san preskripsyon, sipleman, oswa remèd fèy.

Ou ta dwe wè dantis ou a asire w ke pa gen okenn enfeksyon nan bouch ou. Si yo pa trete, enfeksyon sa yo ka gaye nan kè ou oswa nouvo valv kè.

Pou peryòd 2 semèn anvan operasyon an, yo ka mande w pou w sispann pran medikaman ki rann li pi difisil pou san ou kaye. Sa yo ka lakòz ogmante senyen pandan operasyon an.

• Kèk nan yo se aspirin, ibipwofèn (Advil, Motrin), ak napwoksèn (Aleve, Naprosyn).
• Si w ap pran warfarin (Coumadin) oswa klopidogrel (Plavix), pale ak chirijyen ou anvan ou sispann oswa chanje fason ou pran dwòg sa yo.

Pandan jou anvan pwosedi ou:

• Mande doktè ou ki medikaman ou ta dwe toujou pran jou pwosedi ou an.
• Si ou fimen, ou dwe sispann. Mande doktè ou èd.
• Toujou fè doktè ou konnen si ou gen yon rim, grip, lafyèv, èpès levasyon, oswa nenpòt lòt maladi nan tan ki mennen jiska pwosedi ou.
• Jou a anvan pwosedi ou, douch ak chanpou byen. Yo ka mande w pou lave tout kò ou anba kou ou avèk yon savon espesyal. Foubi pwatrin ou 2 oswa 3 fwa avèk savon sa a. Yo ka mande w tou pou w pran yon antibyotik pou anpeche enfeksyon.

Jou operasyon ou:

• Anjeneral yo pral mande w pou ou pa bwè oswa manje anyen apre minwi lannwit lan anvan pwosedi ou. Sa gen ladan chiklèt ak lè l sèvi avèk mant souf. Rense bouch ou avèk dlo si li santi li sèk, men fè atansyon pou ou pa vale.
• Pran medikaman doktè ou te di ou pran avèk yon ti gòje dlo.
• Doktè w oswa enfimyè w ap di w ki lè pou w rive nan lopital la.

Ou ka espere pase 1 a 4 jou nan lopital la.

Ou pral pase premye nwit la nan yon inite swen entansif (ICU). Enfimyè yo pral kontwole ou byen. Anjeneral nan 24 èdtan, ou pral demenaje ale rete nan yon chanm regilye oswa yon inite swen tranzisyonèl nan lopital la.

Jou apre operasyon an, yo pral ede ou soti nan kabann pou ou ka leve, li deplase alantou. Ou ka kòmanse yon pwogram pou fè kè ou ak kò ou vin pi solid.

Founisè swen sante ou yo ap montre ou kijan pou pran swen tèt ou lakay ou. Ou pral aprann ki jan yo benyen tèt ou ak swen pou blesi a chirijikal. Yo pral ba ou tou enstriksyon pou rejim alimantè ak fè egzèsis. Asire ou ke ou pran nenpòt medikaman jan yo preskri ou. Ou ka bezwen pran antikoagulan san pou tout rès lavi ou.

Doktè ou ap fè ou vini nan pou yon randevou swivi yo tcheke ke nouvo valv la ap travay byen.

Asire ou ke ou di nenpòt nan founisè ou ke ou te gen yon ranplasman valv. Asire ou ke ou fè sa anvan ou gen nenpòt pwosedi medikal oswa dantè.

Èske w gen pwosedi sa a ka amelyore kalite lavi ou epi ede ou viv pi lontan pase ou ta ka san pwosedi a. Ou ka respire pi fasil epi ou gen plis enèji. Ou ka anmezi pou fè bagay ou pa t 'kapab fè anvan paske kè ou kapab ponpe san ki gen anpil oksijèn nan rès kò ou.

Li pa klè pou konbyen tan nouvo valv la ap kontinye travay, kidonk asire ou wè doktè ou pou randevou regilye.

Valvuloplasty - aortik; TAVR; Transkateter enplantasyon valv aortik (TAVI)

Arsalan M, Kim W-K, Walther T. Transcatheter ranplasman valv aortik. Nan: Sellke FW, Ruel M, eds. Atlas nan teknik kadyak chirijikal. 2yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 16.

Herrmann HC, Mack MJ. Transkatheter terapi pou maladi kè valvulèr. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 72.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Maladi valv aortik. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 68.

Patel A, Kodali S. Transcatheter ranplasman valv aortik: endikasyon, pwosedi, ak rezilta yo. Nan: Otto CM, Bonow RO, eds. Maladi kè valvulèr: Yon konpayon nan maladi kè Braunwald la. 5yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 12.

Thourani VH, Iturra S, Sarin EL. Transcatheter ranplasman valv aortik. Nan: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston ak Spencer Operasyon nan pwatrin lan. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 79.