Vale difikilte

Difikilte ak vale se santi ke manje oswa likid kole nan gòj la oswa nan nenpòt ki pwen anvan manje a antre nan vant lan. Pwoblèm sa a yo rele tou disfagi.

Pwosesis la nan vale enplike nan plizyè etap. Men sa yo enkli:

• Moulen manje
• Deplase li nan do a nan bouch la
• Deplase li desann èzofaj yo (tiyo manje)

Gen anpil nè ki ede misk yo nan bouch la, gòj, ak èzofaj travay ansanm. Anpil nan vale rive san ou pa okouran de sa w ap fè.

Vale se yon zak konplèks. Anpil nè travay nan yon balans amann kontwole ki jan misk yo nan bouch la, gòj, ak èzofaj travay ansanm.

Yon twoub nan sèvo oswa nè ka chanje balans sa a amann nan misk yo nan bouch la ak nan gòj.

• Domaj nan sèvo a ka koze pa paralezi aparèy nè, maladi Parkinson, oswa konjesyon serebral.
• Domaj nè ka rive akòz blesi mwal epinyè, amyotwofik paralezi aparèy nè (ALS oswa maladi Lou Gehrig), oswa myasthenia gravis.

Estrès oswa enkyetid ka lakòz kèk moun santi sere nan gòj la oswa santi tankou si gen yon bagay ki kole nan gòj la. Sansasyon sa a rele sansasyon globus epi li pa gen rapò ak manje. Sepandan, ka gen kèk kòz ki kache.

Pwoblèm ki enplike èzofaj yo souvan lakòz pwoblèm vale. Sa yo ka gen ladan:

• Yon bag nòmal nan tisi ki fòme kote èzofaj yo ak vant rankontre (yo rele Schatzki bag).
• Spasm nòmal nan misk èzofaj yo.
• Kansè nan èzofaj yo.
• Echèk nan pake a nan misk nan pati anba a nan èzofaj yo detann (Achalasia).
• Sikatris ki flèch èzofaj yo. Sa a ka rive akòz radyasyon, pwodui chimik, medikaman, anflamasyon kwonik, maladi ilsè, enfeksyon, oswa rflu èzofaj.
• Yon bagay kole nan èzofaj yo, tankou yon moso manje.
• Scleroderma, yon maladi nan ki sistèm iminitè a erè atake èzofaj yo.
• Timè nan pwatrin lan ki peze sou èzofaj yo.
• Plummer-Vinson sendwòm, yon maladi ra nan ki sit entènèt nan manbràn mukozal ap grandi atravè ouvèti a nan èzofaj yo.

Doulè nan pwatrin, santi manje kole nan gòj, oswa pwa oswa presyon nan kou a oswa anwo oswa anba pwatrin ka prezan.

Lòt sentòm yo ka gen ladan:

• Tous oswa souf anlè ki vin pi mal.
• Touse manje ki pa te dijere.
• Brûlures.
• Kè plen.
• Gou gou nan bouch la.
• Difikilte pou vale sèlman solid (ka endike yon timè oswa strenn) sijere yon blokaj fizik tankou yon strenn oswa yon timè.
• Difikilte pou vale likid men pa solid (ka endike domaj nè oswa spasm nan èzofaj yo).

Ou ka gen pwoblèm vale ak nenpòt ki manje oswa bwè, oswa sèlman ak sèten kalite manje oswa likid. Siy bonè nan pwoblèm vale ka gen ladan difikilte lè ou manje:

• Manje trè cho oswa frèt
• Ti biskwit sèk oswa pen
• Vyann oswa poul

Founisè swen sante ou ap bay lòd tès pou chèche:

• Yon bagay ki bloke oswa redwi èzofaj yo
• Pwoblèm ak misk yo
• Chanjman nan pawa nan èzofaj yo

Yon tès yo rele anwo andoskopi (EGD) se souvan fè.

• Yon andoskop se yon tib fleksib ak yon limyè sou fen an. Li se eleman nan bouch la ak desann nan èzofaj yo nan vant lan.
• Yo pral ba w yon kalman epi yo pa pral santi okenn doulè.

Lòt tès yo ka gen ladan:

• Baryòm vale ak lòt tès vale
• X-ray nan lestomak
• Èzofaj siveyans pH (mezi asid nan èzofaj yo)
• Èzofaj manometri (mezi presyon nan èzofaj yo)
• Kou radyografi

Ou ka bezwen tou fè tès san pou chèche maladi ki ka lakòz pwoblèm vale.

Tretman pou pwoblèm vale ou depann sou kòz la.

Li enpòtan pou aprann kijan pou manje ak bwè san danje. Vale kòrèk ka lakòz toufe oswa respire manje oswa likid nan pasaj lè prensipal ou an. Sa ka mennen nan nemoni.

Pou jere vale pwoblèm lakay ou:

• Founisè ou a ka sijere chanjman nan rejim alimantè ou. Ou ka jwenn yon rejim likid espesyal tou pou ede ou rete an sante.
• Ou ka bezwen aprann nouvo teknik moulen ak vale.
• Founisè ou a ka di ou itilize sibstans pou epesir dlo ak lòt likid pou ou pa aspire yo nan poumon ou.

Medikaman ki ka itilize yo depann de kòz la, epi yo ka gen ladan:

• Sèten medikaman ki detann misk yo nan èzofaj yo. Men sa yo enkli nitrat, ki se yon kalite medikaman yo itilize pou trete san presyon, ak dicyclomine.
• Piki nan toksin botulinik.
• Medikaman pou trete brûlures akòz rflu gastwoofofal (GERD).
• Medikaman pou trete yon maladi enkyetid, si prezan.

Pwosedi ak operasyon ki ka itilize yo enkli:

• Upper andoskopi: Founisè a ka dilate oswa elaji yon zòn flèch nan èzofaj ou lè l sèvi avèk pwosedi sa a. Pou kèk moun, sa a bezwen fè ankò, epi pafwa plis pase yon fwa.
• Radyasyon oswa operasyon: Tretman sa yo ka itilize si kansè a lakòz pwoblèm vale. Achalasia oswa spasm nan èzofaj yo ka reponn tou a operasyon oswa piki nan toksin botulin.

Ou ka bezwen yon tib manje si:

• Sentòm ou yo grav epi ou pa kapab manje ak bwè ase.
• Ou gen pwoblèm akòz toufe oswa nemoni.

Yon tib manje eleman dirèkteman nan vant lan nan miray la nan vant (G-tib).

Rele founisè ou si pwoblèm vale pa amelyore apre kèk jou, oswa yo vini ak ale.

Rele founisè ou touswit si:

• Ou gen yon lafyèv oswa souf kout.
• Wap pèdi pwa.
• Pwoblèm vale ou yo ap vin pi mal.
• Ou touse oswa vomi san.
• Ou gen opresyon ki vin pi mal.
• Ou santi tankou si ou ap toufe pandan oswa apre ou fin manje oswa bwè.

Dysphagia; Vale andikape; Toufe - manje; Globus sansasyon

• Èzofaj

Brown DJ, Lefton-Greif MA, Ishman SL. Aspirasyon ak maladi vale. Nan: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorinolaringoloji: tèt ak kou Operasyon. 6yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 209.

Munter DW. Èzofaj etranje kò yo. Nan: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Pwosedi nan klinik Roberts ak lizyè 'nan Medsin Ijans ak Swen egi. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 39.

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Èzofaj fonksyon neromuskulèr ak maladi mobilite. Nan: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ak gastwoentestinal Fordtran a ak Maladi Fwa. 10yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 43.