Operasyon valv mitral - minim pwogrese

Operasyon valv mitral se operasyon swa pou repare oswa ranplase valv mitral nan kè ou.

San ap koule soti nan poumon yo ak antre nan yon chanm ponpe nan kè a ki rele atrium gòch la. Lè sa a, san an ap koule nan chanm final ponpe nan kè yo rele ventrikil gòch la. Tiyo mitral la sitiye ant de chanm sa yo. Li asire ke san an kontinye vanse nan kè a.

Ou ka bezwen operasyon sou valv mitral ou si:

• Se valv mitral la fè tèt di toujou (kalsifye). Sa anpeche san deplase pi devan nan valv la.
• Tiyo mitral la twò lach. San gen tandans koule bak lè sa rive.

Minimal pwogrese operasyon mitral valv fè nan plizyè ti koupe. Yon lòt kalite operasyon, louvri operasyon mitral valv, mande pou yon koupe pi gwo.

Anvan operasyon ou, ou pral resevwa anestezi jeneral.

Ou pral dòmi ak doulè-gratis.

Gen plizyè fason diferan fè operasyon minimòm pwogrese mitral valv.

• Chirijyen kè ou ka fè yon koupe 2-pous a 3-pous-long (5 a 7.5 santimèt) koupe nan pati dwat la nan pwatrin ou tou pre sternòm lan (tete). Misk nan zòn nan ap divize. Sa a pèmèt chirijyen an rive nan kè an. Yon ti koupe te fè nan bò gòch nan kè ou pou chirijyen a ka repare oswa ranplase valv mitral la.
• Nan operasyon andoskopik, chirijyen ou fè 1 a 4 ti twou nan pwatrin ou. Operasyon se fè nan koupe yo lè l sèvi avèk yon kamera ak zouti espesyal chirijikal. Pou operasyon valv robotik-ede, chirijyen a fè 2 a 4 ti koupe nan pwatrin ou. Koupe yo se apeprè 1/2 a 3/4 pous (1.5 a 2 santimèt) chak. Chirijyen an itilize yon òdinatè espesyal pou kontwole bra Robotics pandan operasyon an. Yon View 3D nan kè a ak mitral valv yo ap parèt sou yon òdinatè nan sal la opere.

Ou pral bezwen yon machin kè-poumon pou sa yo kalite operasyon. Ou pral konekte nan aparèy sa a nan ti koupe nan arèt la oswa sou pwatrin lan.

Si chirijyen ou ka repare valv mitral ou, ou ka gen:

• Ring annuloplasty - Chirijyen an ranforsi valv la pa koud yon bag an metal, moso twal, oswa tisi alantou valv la.
• Reparasyon Valv - Chirijyen an taye, fòm, oswa rekonstwi youn oswa toude nan Sabat yo ki louvri epi fèmen valv la.

Ou pral bezwen yon nouvo valv si gen twòp domaj nan valv mitral ou a. Yo rele sa operasyon ranplasman. Chirijyen ou ka retire kèk oswa tout valv mitral ou epi koud yon nouvo an plas. Gen de kalite prensipal nan nouvo tiyo:

• Mekanik - Te fè nan materyèl fè moun, tankou Titàn ak kabòn. Tiyo sa yo dire pi long lan. Ou pral bezwen pran medikaman san-eklèsi, tankou warfarin (Coumadin), pou tout rès lavi ou.
• Byolojik - Te fè nan tisi imen oswa bèt. Tiyo sa yo dire 10 a 15 ane oswa plis, men pwobableman ou pa pral bezwen pran san pou lavi.

Operasyon an ka pran 2 a 4 èdtan.

Operasyon sa a pafwa ka fèt nan yon atè lenn, ki pa gen okenn koupe sou pwatrin ou. Doktè a voye yon katetè (tib fleksib) ak yon balon tache sou fen an. Balon an gonfle pou detire ouvèti valv la. Pwosedi sa a rele valvuloplasty percutan ak fè pou yon valv mitral bloke.

Yon nouvo pwosedi enplike nan mete yon katetè nan yon atè nan lenn lan ak taye valv la pou anpeche valv la koule.

Ou ka bezwen operasyon si valv mitral ou a pa travay byen paske:

• Ou gen mitral regurgitation - Lè yon valv mitral pa fèmen tout wout la ak pèmèt san yo koule tounen nan atriya gòch la.
• Ou gen stenoz mitral - Lè yon valv mitral pa louvri konplètman epi mete restriksyon sou sikilasyon san.
• Te valv ou devlope yon enfeksyon (andokardit enfektye).
• Ou gen grav mitral valv prolaps ki pa kontwole ak medikaman.

Operasyon minim pwogrese ka fèt pou rezon sa yo:

• Chanjman nan valv mitral ou a ki lakòz gwo sentòm kè, tankou souf kout, anflamasyon janm, oswa ensifizans kadyak.
• Tès yo montre ke chanjman yo nan valv mitral ou yo ap kòmanse mal fonksyon kè ou.
• Domaj nan valv kè ou nan enfeksyon (andokardit).

Yon pwosedi minim pwogrese gen anpil benefis. Gen mwens doulè, pèt san, ak risk pou enfeksyon. Ou pral refè tou pi vit pase ou ta nan operasyon kè ouvè. Sepandan, gen kèk moun ki pa kapab gen kalite sa a nan pwosedi yo.

Valvuloplasty percutan ka fèt sèlman nan moun ki twò malad pou yo gen anestezi. Rezilta pwosedi sa a pa dire lontan.

Risk pou nenpòt ki operasyon yo se:

• San boul nan pye yo ki ka vwayaje nan poumon yo
• Pèt san
• Pwoblèm pou respire
• Enfeksyon, ki gen ladan nan poumon yo, ren, nan blad pipi, pwatrin, oswa tiyo kè
• Reyaksyon a medikaman

Teknik operasyon minim pwogrese gen mwens risk pase operasyon louvri.Risk posib nan operasyon valv minim pwogrese yo se:

• Domaj nan lòt ògàn, nè, oswa zo
• Kriz kadyak, konjesyon serebral, oswa lanmò
• Enfeksyon nan nouvo valv la
• Bat iregilye ki dwe trete avèk medikaman oswa yon pesmekè
• Echèk ren
• Pòv gerizon nan blesi yo

Toujou di founisè swen sante ou:

• Si ou ansent ou ka ansent
• Ki medikaman w ap pran, menm dwòg, sipleman, oswa remèd fèy ou te achte san preskripsyon

Ou ka anmezi pou estoke san nan bank san an pou transfizyon pandan ak apre operasyon ou an. Mande founisè ou an sou kijan ou menm ak manm fanmi ou ka bay san.

Si ou fimen, ou ta dwe sispann. Mande founisè ou èd.

Pandan jou anvan operasyon ou an:

• Pou peryòd 1 semèn anvan operasyon an, yo ka mande w pou w sispann pran medikaman ki fè li pi difisil pou san ou kaye. Sa yo ka lakòz ogmante senyen pandan operasyon an. Kèk nan medikaman sa yo gen ladan aspirin, ibipwofèn (Advil, Motrin), ak napwoksèn (Aleve, Naprosyn).
• Si w ap pran warfarin (Coumadin) oswa klopidogrel (Plavix), pale ak chirijyen ou anvan ou sispann oswa chanje fason ou pran dwòg sa yo.
• Mande ki dwòg ou ta dwe toujou pran nan jou operasyon ou an.
• Prepare kay ou pou lè ou rive lakay ou nan lopital la.
• Douch epi lave cheve ou jou anvan operasyon an. Ou ka bezwen lave kò ou anba kou ou avèk yon savon espesyal. Foubi pwatrin ou 2 oswa 3 fwa avèk savon sa a. Yo ka mande w tou pou w pran yon antibyotik pou anpeche enfeksyon.

Jou operasyon an:

• Yo ka mande w pou ou pa bwè oswa manje anyen apre minwi nwit lan anvan operasyon ou. Sa a gen ladan lè l sèvi avèk chiklèt ak mant. Rense bouch ou avèk dlo si li santi li sèk. Fè atansyon pouw pa vale.
• Pran medikaman yo te di w pou w pran yo ak yon ti gout dlo.
• Yap diw kilèw rive nan lopital la.

Atann pase 3 a 5 jou nan lopital la apre operasyon an. Ou pral reveye nan inite swen entansif la (ICU) ak refè la pou 1 oswa 2 jou. Enfimyè yo ap byen gade monitè ki montre siy vital ou (batman kè, tanperati, ak respire).

De a twa tib yo pral nan pwatrin ou a vide likid ki soti nan alantou kè ou. Yo anjeneral yo retire 1 a 3 jou apre operasyon an. Ou ka gen yon katetè (tib fleksib) nan blad pipi ou pou vide pipi. Ou ka gen liy venn (IV) tou pou jwenn likid.

Ou pral soti nan ICU a nan yon chanm lopital regilye. Kè ou ak siy vital yo pral kontwole jiskaske ou pare yo ale lakay ou. Ou pral resevwa medikaman doulè pou doulè nan pwatrin ou.

Enfimyè ou ap ede kòmanse aktivite tou dousman. Ou ka kòmanse yon pwogram pou fè kè ou ak kò ou vin pi solid.

Yon pesmekè ka mete nan kè ou si batman kè ou vin twò dousman apre operasyon an. Sa ka tanporè oswa ou ka bezwen yon pesmekè pèmanan anvan ou kite lopital la.

Tiyo mekanik kè pa febli souvan. Sepandan, boul nan san ka devlope sou yo. Si yon boul san fòme, ou ka gen yon konjesyon serebral. Senyen ka rive, men sa ra.

Tiyo byolojik gen yon risk ki pi ba nan boul nan san, men yo gen tandans echwe sou yon peryòd tan ki long.

Rezilta reparasyon valv mitral yo ekselan. Pou pi bon rezilta, chwazi pou fè operasyon nan yon sant ki fè anpil nan pwosedi sa yo. Minimman pwogrese operasyon valv kè amelyore anpil nan dènye ane yo. Teknik sa yo san danje pou pifò moun, epi yo ka diminye tan rekiperasyon ak doulè.

Reparasyon valv mitral - dwa mini-torakotomi; Reparasyon valv mitral - pasyèl sternotomi anwo oswa pi ba; Robotik-ede reparasyon valv andoskopik; Percutaneous mitral valvuloplasty

• Dwòg antiplakèt - inhibiteurs P2Y12
• Aspirin ak maladi kè
• Operasyon valv kè - egzeyat
• Lè w ap pran warfarin (Coumadin)

Bajwa G, Mihaljevic T. Minimman pwogrese operasyon mitral valv: apwòch sternotomi pasyèl. Nan: Sellke FW, Ruel M, eds. Atlas nan teknik kadyak chirijikal. 2yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 20.

Goldstone AB, Woo YJ. Tretman chirijikal valv mitral la. Nan: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston ak Spencer Operasyon nan pwatrin lan. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 80.

Herrmann HC, Mack MJ. Transkatheter terapi pou maladi kè valvulèr. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 72.

Thomas JD, Bonow RO. Maladi valv mitral. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 69.