Rekonstriksyon tete - tisi natirèl

Aprè yon mastèktomi, kèk fanm chwazi fè operasyon kosmetik pou refè tete yo. Sa a ki kalite operasyon yo rele rekonstriksyon tete. Li ka fèt an menm tan ak yon mastèktomi (rekonstriksyon imedyat) oswa pita (reta rekonstriksyon).

Pandan rekonstriksyon tete ki itilize tisi natirèl, se tete a transfòme lè l sèvi avèk misk, po, oswa grès ki sòti nan yon lòt pati nan kò ou.

Si ou gen rekonstriksyon tete an menm tan ak mastèktomi, chirijyen an ka fè youn nan bagay sa yo:

• Po-ekonomize mastèktomi. Sa vle di sèlman zòn nan alantou pwent tete ou ak areyòl yo retire.
• Pwent tete-mastektomi. Sa vle di tout po, pwent tete, ak areyòl yo kenbe.

Nan nenpòt ka, yo kite po pou fè rekonstriksyon pi fasil.

Si ou pral gen rekonstriksyon tete pita, chirijyen a ka toujou fè mastèktomi po- oswa pwent tete. Si ou pa sèten sou rekonstriksyon, chirijyen an pral retire pwent tete a ak ase po pou fè miray pwatrin lan lis e plat ke posib.

Kalite rekonstriksyon tete gen ladan bagay sa yo:

• Transverse rectus abdominus Sabatani myocutaneous (TRAM)
• Latissimus Sabat nan misk
• Gwo twou san fon enferyè epigastric atè perforation Sabatani (DIEP oswa DIEAP)
• Sabatani gluteal
• Transverse anwo Sabatani gracilis (TUG)

Pou nenpòt nan pwosedi sa yo, ou pral gen anestezi jeneral. Sa a se medikaman ki kenbe ou nan dòmi ak doulè-gratis.

Pou operasyon TRAM:

• Chirijyen an fè yon koupe (Ensizyon) atravè vant pi ba ou, ki soti nan yon anch nan lòt la. Mak ou yo pral kache pita pa pifò rad ak kostim de ben.
• Chirijyen an dekole po, grès, ak misk nan zòn sa a. Lè sa a, tisi sa a tinèl anba po a nan vant ou jiska zòn nan tete yo kreye nouvo tete ou. Veso sangen yo rete konekte ak zòn kote yo pran tisi a.
• Nan yon lòt metòd yo rele pwosedi Sabatani gratis la, po, grès, ak tisi nan misk yo retire nan vant pi ba ou. Tisi sa a mete nan zòn tete ou pou kreye nouvo tete ou. Atè yo ak venn yo koupe ak rache nan veso sangen anba bra ou oswa dèyè tete ou.
• Lè sa a, tisi sa a ki gen fòm nan yon nouvo tete. Chirijyen an matche ak gwosè ak fòm ki rete nan tete natirèl ou kòm byen ke posib.
• Ensizyon yo sou vant ou yo fèmen ak pwen.
• Si ou ta renmen yon nouvo pwent tete ak areyòl kreye, ou pral bezwen yon dezyèm, pi piti operasyon pita. Oswa, pwent tete a ak areyòl ka kreye ak yon tatoo.

Pou Sabatani misk latissimus ak yon implant tete:

• Chirijyen an fè yon koupe nan do anwo ou, sou bò a nan tete ou ki te retire li.
• Chirijyen an dekole po, grès, ak misk nan zòn sa a. Lè sa a, tisi sa a tinèl anba po ou nan zòn nan tete yo kreye nouvo tete ou. Veso sangen yo rete konekte ak zòn kote yo te pran tisi a.
• Lè sa a, tisi sa a ki gen fòm nan yon nouvo tete. Chirijyen an matche ak gwosè ak fòm ki rete nan tete natirèl ou kòm byen ke posib.
• Yo ka mete yon implant anba misk miray pwatrin yo pou ede matche ak gwosè lòt tete ou.
• Ensizyon yo fèmen ak pwen.
• Si ou ta renmen yon nouvo pwent tete ak areyòl kreye, ou pral bezwen yon dezyèm, pi piti operasyon pita. Oswa, pwent tete a ak areyòl ka kreye ak yon tatoo.

Pou yon Sabatani DIEP oswa DIEAP:

• Chirijyen an fè yon koupe atravè vant pi ba ou. Po ak grès nan zòn sa a demare. Lè sa a, yo mete tisi sa a nan zòn tete ou pou kreye nouvo tete ou. Atè yo ak venn yo koupe ak Lè sa a, rache nan veso sangen yo anba bra ou oswa dèyè tete ou.
• Lè sa a, tisi a gen fòm yon nouvo tete. Chirijyen an matche ak gwosè ak fòm ki rete nan tete natirèl ou kòm byen ke posib.
• Ensizyon yo fèmen ak pwen.
• Si ou ta renmen yon nouvo pwent tete ak areyòl kreye, ou pral bezwen yon dezyèm, pi piti operasyon pita. Oswa, pwent tete a ak areyòl ka kreye ak yon tatoo.

Pou yon Sabatani gluteal:

• Chirijyen an fè yon koupe nan bounda ou. Po, grès, epi pètèt nan misk nan zòn sa a yo demare. Tisi sa a mete nan zòn tete ou pou kreye nouvo tete ou. Atè yo ak venn yo koupe ak Lè sa a, rache nan veso sangen yo anba bra ou oswa dèyè tete ou.
• Lè sa a, tisi a gen fòm yon nouvo tete. Chirijyen an matche ak gwosè ak fòm ki rete nan tete natirèl ou kòm byen ke posib.
• Ensizyon yo fèmen ak pwen.
• Si ou ta renmen yon nouvo pwent tete ak areyòl kreye, ou pral bezwen yon dezyèm, pi piti operasyon pita. Oswa, pwent tete a ak areyòl ka kreye ak yon tatoo.

Pou yon Sabatani TUG:

• Chirijyen an fè yon koupe nan kwis ou. Po, grès, ak misk ki soti nan zòn sa a dekole. Tisi sa a mete nan zòn tete ou pou kreye nouvo tete ou. Atè yo ak venn yo koupe ak Lè sa a, rache nan veso sangen yo anba bra ou oswa dèyè tete ou.
• Lè sa a, tisi a gen fòm yon nouvo tete. Chirijyen an matche ak gwosè ak fòm ki rete nan tete natirèl ou kòm byen ke posib.
• Ensizyon yo fèmen ak pwen.
• Si ou ta renmen yon nouvo pwent tete ak areyòl kreye, ou pral bezwen yon dezyèm, pi piti operasyon pita. Oswa, pwent tete a ak areyòl ka kreye ak yon tatoo.

Lè yo rekonstriksyon tete an menm tan ak yon mastèktomi, operasyon an tout antye ka dire 8 a 10 èdtan. Lè li fè kòm yon dezyèm operasyon, li ka pran jiska 12 èdtan.

Ou menm ak chirijyen ou pral deside ansanm sou si gen rekonstriksyon tete ak ki lè. Desizyon an depann de anpil faktè diferan.

Èske w gen rekonstriksyon tete pa fè li pi difisil pou jwenn yon timè si kansè nan tete ou retounen.

Avantaj nan rekonstriksyon tete ak tisi natirèl se ke tete a rfe se douser ak plis natirèl pase enplantasyon tete. Gwosè, plenite, ak fòm nouvo tete a ka byen matche ak lòt tete ou.

Men, pwosedi Sabatani nan misk yo pi konplike pase mete enplantasyon tete. Ou ka bezwen transfizyon san pandan pwosedi a. Anjeneral, ou pral pase 2 oswa 3 jou plis nan lopital la apre operasyon sa a konpare ak lòt pwosedi rekonstriksyon an. Epitou, tan rekiperasyon ou nan kay la pral pi lontan ankò.

Anpil fanm chwazi pa gen rekonstriksyon tete oswa enplantasyon. Yo ka itilize yon pwotèz (yon tete atifisyèl) nan soutyen yo ki bay yon fòm natirèl. Oswa yo ka chwazi pa itilize anyen ditou.

Risk nan anestezi ak operasyon yo se:

• Reyaksyon a medikaman
• Pwoblèm pou respire
• Senyen, boul nan san, oswa enfeksyon

Risk nan rekonstriksyon tete ak tisi natirèl yo se:

• Pèt sansasyon alantou pwent tete a ak areyòl
• Mak aparan
• Yon tete pi gwo pase lòt la (asimetri tete yo)
• Pèt Sabatani a paske nan pwoblèm ak ekipman pou san, ki egzije plis operasyon pou konsève pou Sabatani a oswa yo retire li
• Senyen nan zòn kote tete a te konn ye, pafwa ki egzije yon dezyèm operasyon pou kontwole senyen an

Di chirijyen ou si w ap pran nenpòt dwòg, sipleman, oswa remèd fèy ou te achte san yon preskripsyon.

Pandan semèn nan anvan operasyon ou:

• Yo ka mande w pou w sispann pran medikaman pou eklèsi san. Men sa yo enkli aspirin, ibipwofèn (Advil, Motrin), vitamin E, klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven), ak lòt moun.
• Mande chirijyen ou ki dwòg ou ta dwe toujou pran nan jou operasyon ou an.
• Si ou fimen, eseye sispann. Fimen ka ralanti gerizon ak ogmante risk pou pwoblèm. Mande founisè swen sante ou èd pou kite fimen.

Jou operasyon ou:

• Swiv enstriksyon sou pa manje oswa bwè ak sou douch anvan ou ale nan lopital la.
• Pran dwòg ou doktè ou te di ou pran ak yon ti gòje dlo.
• Rive lopital alè.

Ou pral rete nan lopital la pou 2 a 5 jou.

Ou ka toujou gen drenaj nan pwatrin ou lè ou ale lakay ou. Chirijyen ou a pral retire yo pita pandan yon vizit biwo. Ou ka gen doulè alantou koupe ou apre operasyon an. Swiv enstriksyon sou pran medikaman doulè.

Likid ka kolekte anba ensizyon an. Yo rele sa yon serom. Li se jistis komen. Yon serom ka ale pou kont li. Si li pa ale, li ka bezwen chirijyen a vide pandan yon vizit nan biwo a.

Rezilta operasyon sa a anjeneral trè bon. Men, rekonstriksyon pa pral retabli sansasyon nòmal nan tete nouvo ou oswa pwent tete.

Èske w gen operasyon rekonstriksyon tete apre kansè nan tete ka amelyore sans ou nan byennèt ak kalite lavi.

Transverse rèktus abdomino misk Sabatani; TRAM; Latissimus Sabat nan misk ak yon implant tete; DIEP Sabatani; DIEAP Sabatani; Gluteal Sabatani gratis; Transverse anwo Sabatani gracilis; TUG; Mastèktomi - rekonstriksyon tete ak tisi natirèl; Kansè nan tete - rekonstriksyon tete ak tisi natirèl

• Operasyon tete kosmetik - egzeyat
• Mastèktomi ak rekonstriksyon tete - kisa pou mande doktè ou
• Mastèktomi - egzeyat

Burke MS, Schimpf PK. Rekonstriksyon tete apre tretman kansè nan tete: objektif, opsyon, ak rezònman. Nan: Cameron JL, Cameron AM, eds. Kouran Terapi chirijikal. 12yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 743-748.

Pouvwa KL, Phillips LG. Rekonstriksyon tete. Nan: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Liv Operasyon: baz byolojik nan pratik modèn chirijikal. 20yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 35.