Double priz ventrikil dwat

Double priz dwa ventrikil (DORV) se yon maladi kè ki prezan depi nesans (konjenital). Aorta a konekte nan ventrikil dwat la (RV, chanm nan nan kè ki ponp san oksijèn-pòv nan poumon yo), olye pou yo nan ventrikil la kite (LV, chanm lan ki nòmalman ponp san oksijèn ki rich nan kò a).

Tou de atè a poumon (ki pote san oksijèn pòv nan poumon yo) ak aorta (ki pote san oksijèn ki rich nan kè a nan kò a) soti nan menm chanm lan ponpe. Pa gen okenn atè ki konekte nan ventrikil gòch la (chanm lan ki nòmalman ponp san nan kò a).

Nan yon estrikti kè nòmal, aorta a konekte ak LV la. Atè a poumon nòmalman konekte ak RV la. Nan DORV, tou de atè koule soti nan RV la. Sa a se yon pwoblèm paske RV a pote san oksijèn-pòv yo. Lè sa a, san sa a sikile nan tout kò a.

Yon lòt domaj ki rele yon domaj ventrikulèr septal (VSD) toujou fèt ak DORV.

San oksijèn ki rich nan poumon yo ap koule soti nan bò gòch nan kè a, nan ouvèti a VSD ak nan RV la. Sa a ede tibebe a ak DORV pa pèmèt san ki gen anpil oksijèn melanje ak san pòv oksijèn. Menm avèk melanj sa a, kò a pa ka jwenn ase oksijèn. Sa fè kè a travay pi rèd pou satisfè bezwen kò a. Gen plizyè kalite DORV.

Diferans ki genyen ant kalite sa yo se kote VSD a jan li gen rapò ak kote atè poumon ak aorta. Sentòm yo ak gravite pwoblèm lan pral depann de kalite DORV. Prezans nan stenoz valv poumon tou afekte kondisyon an.

Moun ki gen DORV souvan gen lòt domaj nan kè, tankou:

• Domaj kousen andokad (mi yo ki separe tout kat chanm nan kè yo mal fòme oswa absan)
• Kowarasyon nan aorta a (rediksyon nan aorta a)
• Pwoblèm mitral valv
• Atresia poumon (valv poumon pa fòme byen)
• Stenoz poumon poumon (rediksyon nan valv poumon)
• Dwa-sided vout aortik (vout aortik se sou bò dwat olye pou yo kite la)
• Transpozisyon nan atè yo gwo (aorta a ak atè poumon yo chanje)

Siy DORV ka gen ladan:

• Elaji kè
• Kè bougonnen
• Rapid pou l respire
• Rapid batman kè

Sentòm DORV ka gen ladan:

• Pòv manje soti nan vin fatige fasil
• Koulè ble nan po a ak bouch ou
• Klib (epesman nan kabann yo klou) nan zòtèy ak dwèt (siy an reta)
• Echèk pran pwa ak grandi
• Pale koloran
• Swe
• Janm anfle oswa vant
• Pwoblèm pou respire

Tès yo fè dyagnostik DORV gen ladan yo:

• Radyografi pwatrin
• Egzamen ultrason nan kè a (ekokadyogram)
• Pase yon mens, tib fleksib nan kè a ki mezire san presyon ak enjekte lank pou foto espesyal nan kè a ak atè (kadyak katetè)
• Kè MRI

Tretman mande pou operasyon yo fèmen twou a nan kè a ak san dirèk soti nan ventrikul gòch la nan aorta la. Operasyon kapab nesesè tou pou avanse pou pi atè a poumon oswa aorta.

Faktè ki detèmine kalite ak kantite operasyon tibebe a bezwen yo enkli:

• Kalite DORV
• Gravite domaj la
• Prezans nan lòt pwoblèm nan kè an
• Kondisyon jeneral timoun nan

Ki jan ti bebe a byen depann de:

• Gwosè a ak kote nan VSD la
• Gwosè a nan chanm yo ponpe
• Kote aorta a ak atè poumon
• Prezans nan lòt konplikasyon (tankou kowarasyon nan aorta a ak pwoblèm mitral valv)
• Sante jeneral ti bebe a nan moman dyagnostik la
• Si domaj nan poumon te rive soti nan twòp san ap koule tankou dlo nan poumon yo pou yon peryòd tan ki long

Konplikasyon soti nan DORV ka gen ladan:

• Echèk kadyak
• Tansyon wo nan poumon yo, ki trete ka mennen nan domaj nan poumon pèmanan
• Lanmò

Timoun ki gen kondisyon kè sa a ka bezwen pran antibyotik anvan tretman dantè. Sa a anpeche enfeksyon alantou kè an. Antibyotik kapab nesesè tou apre operasyon an.

Rele founisè swen sante ou si pitit ou sanble fatige fasil, gen pwoblèm pou l respire, oswa si li gen po ble oswa bouch li. Ou ta dwe konsilte founisè ou tou si tibebe w la pa grandi oswa pran pwa.

DORV; Taussig-Bing anomali; DORV ak VSD double-komèt; DORV ak VSD ki pa angaje; DORV ak VSD subaortik; Defo kè konjenital - DORV; Cyanotic domaj kè - DORV; Domaj nesans - DORV

• Double priz ventrikil dwat

Bichell D. Double-priz ventrikil dwat. Nan: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, eds. Maladi Kè kritik nan Tibebe ak Timoun. 3yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 58.

Haller C, Van Arsdell GS, Yoo S-J, George-Hyslop CST, Spicer DE, Anderson A. Double-priz ventrikil. Nan: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al. Kadyoloji Pedyat Anderson a. 4yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 39.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Maladi kè konjenital nan pasyan an granmoun ak pedyatrik. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.