Reparasyon gastroschiz

Reparasyon gastroschiz se yon pwosedi ki fèt sou yon tibebe pou korije yon domaj nesans ki lakòz yon ouvèti nan po a ak misk ki kouvri vant lan (miray nan vant). Ouvèti a pèmèt trip yo epi pafwa lòt ògàn yo gonfle deyò vant la.

Objektif la nan pwosedi a se mete ògàn yo tounen nan vant ti bebe a ak ranje domaj la. Reparasyon ka fèt touswit aprè tibebe a fèt. Yo rele sa reparasyon prensipal. Oswa, reparasyon an fèt nan etap. Yo rele sa sèn reparasyon. Operasyon pou reparasyon prensipal la fèt nan fason sa a:

• Si sa posib, operasyon an fèt jou tibebe w la fèt. Operasyon sa a fèt lè gen sèlman yon ti kantite trip deyò vant la ak trip la pa trè anfle.
• Dwat aprè nesans, yo mete trip ki deyò vant la nan yon sache espesyal oswa li kouvri ak yon vlope plastik pou pwoteje li.
• Lè sa a, tibebe w la prepare pou operasyon.
• Tibebe w la resevwa anestezi jeneral. Sa a se medikaman ki pèmèt ti bebe w la dòmi epi yo dwe san doulè pandan operasyon an.
• Chirijyen an egzamine trip tibebe w la (entesten) byen pou siy domaj oswa lòt domaj nesans. Pati malsen yo retire. Kwen ki an sante yo koud ansanm.
• Se entesten an mete tounen nan vant lan.
• Ouvèti a nan miray la nan vant la repare.

Reparasyon an etap fèt lè tibebe w la pa estab ase pou reparasyon prensipal la. Li ka fè tou si trip ti bebe a trè anfle oswa si gen yon gwo kantite trip deyò kò a. Oswa, li fè lè vant ti bebe a pa gwo ase pou genyen tout trip la. Reparasyon an fèt nan fason sa a:

• Dwat aprè nesans, yo mete trip tibebe a ak nenpòt lòt ògàn ki andeyò vant lan nan yon sak plastik ki long. Sak sa a rele yon silo. Lè sa a, silo a tache ak vant ti bebe a.
• Lòt bout silo a pandye anlè tibebe a. Sa pèmèt gravite ede trip la glise nan vant lan. Chak jou, founisè swen sante a tou dousman sere silo a pouse trip la nan vant lan.
• Li ka pran jiska 2 semèn pou tout trip ak nenpòt lòt ògàn yo retounen andedan vant lan. Lè sa a, se silo la retire li. Ouvèti a nan vant la repare.

Plis operasyon ka bezwen nan yon moman pita pou repare misk ki nan vant tibebe w la.

Gastroschisis se yon kondisyon ki menase lavi. Li bezwen trete touswit apre nesans pou ògàn ti bebe a ka devlope epi pwoteje nan vant lan.

Risk pou anestezi ak operasyon an jeneral yo se:

• Reyaksyon alèjik nan medikaman yo
• Pwoblèm pou respire
• Senyen
• Enfeksyon

Risk pou reparasyon gastroschiz yo se:

• Pwoblèm pou respire si zòn vant ti bebe a (espas nan vant) pi piti pase nòmal. Ti bebe a ka bezwen yon tib pou l respire ak machin pou l respire pou kèk jou oswa semèn apre operasyon an.
• Enflamasyon nan tisi ki liy miray la nan vant la ak kouvri ògàn yo nan vant.
• Blesi ògàn.
• Pwoblèm ak dijesyon ak absòbe eleman nitritif nan manje, si yon ti bebe gen anpil domaj nan entesten an piti.
• Paralizi tanporè (misk sispann deplase) nan entesten an piti.
• Èrni nan vant nan vant.
  
  

Gastroschisis anjeneral wè sou ultrason anvan tibebe a fèt. Ltrason an ka montre pasan nan entesten lib k ap flote deyò vant ti bebe a.

Aprè yo fin jwenn gastroschiz, yo pral swiv tibebe w la trè sere pou asire yo ap grandi.

Tibebe w la ta dwe delivre nan yon lopital ki gen yon inite swen entansif neonato (NICU) ak yon chirijyen pedyatrik. Yon NICU mete kanpe pou okipe ijans ki rive nan nesans la. Yon chirijyen pedyatrik gen fòmasyon espesyal nan operasyon pou ti bebe ak timoun. Pifò ti bebe ki gen gastroschisis yo delivre nan seksyon sezaryèn (C-seksyon).

Apre operasyon an, tibebe w la ap resevwa swen nan NICU la. Yo pral mete tibebe a nan yon kabann espesyal pou kenbe tibebe w cho.

Tibebe w la ka bezwen sou yon machin pou l respire jiskaske anfle ògàn diminye epi gwosè zòn vant lan ogmante.

Lòt tretman tibebe w la ap pwobableman bezwen apre operasyon yo se:

• Yon tib nasogastrik (NG) mete nan nen an pou drenaj lestomak la epi kenbe li vid.
• Antibyotik.
• Likid ak eleman nitritif yo bay nan yon venn.
• Oksijèn.
• Medikaman pou doulè.

Manje yo te kòmanse nan tib NG le pli vit ke entesten tibebe w la kòmanse fonksyone apre operasyon an. Manje nan bouch ap kòmanse trè dousman. Tibebe w la ka manje dousman epi li ka bezwen terapi manje, anpil ankourajman, ak tan pou li refè apre yon manje.

Rete an mwayèn nan lopital la se kèk semèn jiska yon kèk mwa. Ou ka anmezi pou mennen ti bebe w lakay ou yon fwa ke yo kòmanse pran tout manje nan bouch epi pran pwa.

Apre ou fin ale lakay ou, pitit ou a ka devlope yon blokaj nan trip yo (blokaj entesten) akòz yon kink oswa mak nan trip yo. Doktè a ka di ou kijan yo pral trete sa.

Pifò nan tan an, gastroschisis ka korije ak youn oubyen de operasyon yo. Ki jan ti bebe w la byen pral depann de konbyen domaj te gen nan trip la.

Aprè li finn rekipere li de operasyon an, pifò timoun ki gen gastroschiz trè byen epi yo viv lavi nòmal. Pifò ti bebe ki fèt ak gastroschisis pa gen okenn lòt domaj nesans.

Reparasyon domaj miray nan vant - gastroschisis

• Reparasyon gastroschiz - seri
• Silo

Chung DH. Operasyon pedyatrik. Nan: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Liv Operasyon: baz byolojik nan pratik modèn chirijikal. 20yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 66.

Islam S. konjenital domaj miray nan vant. Nan: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Operasyon Pedyatrik Ashcraft la. 6yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 48.

Ledbetter DJ, Chabra S, Javid PJ. Domaj miray nan vant. Nan: Gleason CA, Juul SE, eds. Maladi Avery a nan tibebe ki fèk fèt la. 10yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 73.