Maladi emolitik nan tibebe ki fèk fèt la

Maladi emolitik nan tibebe ki fèk fèt la (HDN) se yon maladi san nan yon fetis oswa tibebe ki fenk fèt. Nan kèk tibebe, li ka fatal.

Nòmalman, globil wouj nan san (RBC) dire pou apeprè 120 jou nan kò a. Nan maladi sa a, RBC nan san an detwi byen vit epi konsa yo pa dire osi lontan.

Pandan gwosès la, RBCs soti nan tibebe ki poko fèt la ka travèse nan san manman an nan plasenta a. HDN rive lè sistèm iminitè manman an wè RBC yon ti bebe tankou etranje. Antikò Lè sa a, devlope kont RBCs ti bebe a. Antikò sa yo atake RBC yo nan san tibebe a epi lakòz yo kraze twò bonè.

HDN ka devlope lè yon manman ak tibebe ki poko fèt li gen diferan kalite san. Kalite yo baze sou ti sibstans (antijèn) sou sifas selil san yo.

Gen plis pase yon fason nan ki kalite san tibebe ki poko fèt la pa ka matche ak manman an.

• A, B, AB, ak O se 4 pi gwo antijèn gwoup san oswa kalite yo. Sa a se fòm ki pi komen nan yon dezakò. Nan pifò ka yo, sa pa grav anpil.
• Rh se kout pou "rhesus" antijèn la oswa gwoup san. Moun yo swa pozitif oswa negatif pou antijèn sa a. Si manman an se Rh-negatif ak ti bebe a nan matris la gen selil Rh-pozitif, antikò li nan antijèn Rh la ka travèse plasenta a ak lakòz anemi grav anpil nan ti bebe an. Li ka anpeche nan pifò ka yo.
• Gen lòt, anpil mwens komen, kalite dezekilib ant antijèn gwoup san minè. Kèk nan sa yo ka lakòz pwoblèm grav tou.

HDN ka detwi selil san tibebe ki fèk fèt la byen vit, sa ki ka lakòz sentòm tankou:

• Èdèm (anflamasyon anba sifas po a)
• Iktis ki fenk fèt ki fèt pi bonè e ki pi grav pase nòmal

Siy HDN yo enkli:

• Anemi oswa kantite san ki ba
• Elaji fwa oswa larat
• Hydrops (likid nan tout tisi kò a, ki gen ladan nan espas ki gen poumon yo, kè, ak ògàn nan vant), ki ka mennen nan ensifizans kadyak oswa echèk respiratwa soti nan twòp likid

Ki tès yo fè depann sou kalite enkonpatibilite gwoup san an ak gravite sentòm yo, men li ka gen ladan:

• Ranpli konte san ak frelikè globil wouj nan san (retikosit)
• Bilirubin nivo
• Tape san

Tibebe ki gen HDN ka trete avèk:

• Manje souvan epi resevwa likid anplis.
• Terapi limyè (fototerapi) lè l sèvi avèk limyè ble espesyal pou konvèti bilirubin nan yon fòm ki pi fasil pou kò ti bebe a debarase m de.
• Antikò (iminoglobulin nan venn, oswa IVIG) pou ede pwoteje globil wouj ti bebe a pou yo pa detwi yo.
• Medikaman pou ogmante tansyon si li desann twò ba.
• Nan ka grav yo, yo ka bezwen fè yon transfizyon echanj. Sa a enplike nan retire yon gwo kantite san ti bebe a, e konsa bilirubin siplemantè a ak antikò. San fre donatè enfuze.
• Senp transfizyon (san echanj). Sa ka bezwen repete apre ti bebe a ale lakay li nan lopital la.

Gravite kondisyon sa a ka varye. Gen kèk ti bebe ki pa gen okenn sentòm. Nan lòt ka yo, pwoblèm tankou hydrops ka lakòz ti bebe a mouri anvan, oswa yon ti tan apre, nesans. Gwo HDN ka trete anvan nesans pa transfizyon san entrauterin.

Fòm ki pi grav nan maladi sa a, ki te koze pa Rh enkonpatibilite, ka anpeche si manman an teste pandan gwosès la. Si sa nesesè, yo ba li yon piki nan yon medikaman ki rele RhoGAM nan sèten moman pandan ak apre gwosès li. Si ou te gen yon ti bebe ki gen maladi sa a, pale ak founisè swen sante ou si ou fè plan yo gen yon lòt ti bebe.

Maladi emolitik nan fetis la ak tibebe ki fenk fèt (HDFN); Erythroblastosis fetalis; Anemi - HDN; Enkonpatibilite san - HDN; ABO enkonpatibilite - HDN; Rh enkonpatibilite - HDN

• Transfòmasyon intrauterin
• Antikò

Josephson CD, Sloan SR. Medikaman transfizyon pedyatrik. Nan: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Ematoloji: Prensip debaz ak pratik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 121.

Niss O, Ware RE. Maladi san. Nan: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Liv Pedyatri. 21yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 124.

Simmons PM, Magann EF. Iminite ak ki pa iminitè hydrops fetalis. Nan: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff ak nan Medsin neonatal-Perinatal: Maladi nan fetis la ak tibebe. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 23.