Takayasu arterit

Arterit Takayasu se yon enflamasyon nan gwo atè tankou aorta a ak branch pi gwo li yo. Aorta a se atè a ki pote san soti nan kè a nan rès kò a.

Kòz la nan Takayasu arterit se pa sa li te ye. Maladi a fèt sitou nan timoun ak fanm ki gen laj ant 20 a 40. Li pi komen nan moun ki gen desandan lès Azyatik, Endyen oswa Meksiken. Sepandan, li se kounye a ke yo te wè pi souvan nan lòt pati nan mond lan. Plizyè jèn ki ogmante chans pou gen pwoblèm sa a dènyèman te jwenn.

Arterit Takayasu parèt tankou yon kondisyon otoiminitè. Sa vle di sistèm iminitè kò a erè atake tisi an sante nan miray veso sangen an. Kondisyon an ka enplike tou lòt sistèm ògàn yo.

Kondisyon sa a gen anpil karakteristik ki sanble ak arterit selil jeyan oswa arterit tanporèl nan moun ki pi gran yo.

Sentòm yo ka gen ladan:

• Feblès bra oswa doulè ak itilizasyon
• Doulè nan lestomak
• Toudisman
• Fatig
• Lafyèv
• Toudisman
• Doulè nan misk oswa jwenti
• Gratèl po
• Lannwit swe
• Vizyon chanje
• Pèdi pwa
• Diminye pulsasyon radial (nan ponyèt la)
• Diferans nan san presyon ant de bra yo
• Tansyon wo (tansyon wo)

Gen pouvwa tou pou siy enflamasyon (perikardit oswa pleurit).

Tès posib yo enkli:

• Anjyogram, ki gen ladan koronè anjyografi
• Ranpli san konte (CBC)
• C-reyaktif pwoteyin (CRP)
• Elektrokardyogram (ECG)
• To sedimantasyon eritrosit (ESR)
• Anjyografi mayetik sonorite (MRA)
• D mayetik sonorite (MRI)
• Anjyografi tomografi (CTA)
• Tomografi emisyon pozitron (PET)
• Ltrason
• X-ray nan pwatrin lan

Tretman nan arterit Takayasu difisil. Sepandan, moun ki gen tretman an dwa ka amelyore. Li enpòtan pou idantifye kondisyon an bonè. Maladi a gen tandans yo dwe kwonik, ki egzije alontèm pou sèvi ak medikaman anti-enflamatwa.

REMÈD

Pifò moun yo trete premye ak dòz segondè nan kortikoterapi tankou prednisòn. Kòm se maladi a kontwole dòz la nan prednisone diminye.

Nan prèske tout ka yo, dwòg imunosupresyon yo ajoute diminye bezwen pou yon tan ki long pou sèvi ak prednisone ak ankò kenbe kontwòl sou maladi a.

Konvansyonèl ajan imunosupresif tankou metotreksat, azatiyoprin, mikofenolat, sikofosfamid, oswa leflunomid yo souvan ajoute.

Ajan byolojik kapab efikas tou. Men sa yo enkli inhibiteurs TNF tankou infliximab, etanercept, ak tocilizumab.

CHIRURGIE

Operasyon oswa angioplasty ka itilize yo louvri atè flèch bay san oswa louvri kontrent la.

Ranplasman valv aortik ka bezwen nan kèk ka.

Maladi sa a ka fatal san tretman. Sepandan, yon apwòch tretman konbine lè l sèvi avèk medikaman ak operasyon redwi pousantaj lanmò. Granmoun gen yon pi bon chans pou yo siviv pase timoun yo.

Konplikasyon ka gen ladan:

• Boul nan san
• Kriz kadyak
• Echèk kadyak
• Perikardit
• Valv ensifizans aortik
• Pleuritis
• Konjesyon Serebral
• Gastwoentestinal senyen oswa doulè nan blokaj nan veso sangen entesten

Rele founisè swen sante ou si ou gen sentòm kondisyon sa a. Ou bezwen swen imedyat si ou genyen:

• Fèb batman kè
• Doulè nan lestomak
• Difikilte pou respire

Maladi san enpilsyon, gwo veso vaskulit

• Kè - seksyon nan mitan an
• Kè tiyo - antérieure View
• Kè tiyo - View siperyè

Alomari mwen, Patel PM. Takayasu arterit. Nan: Ferri FF, ed. Klinik Konseye Ferri a 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1342.e4-1342.e7.

Barra L, Yang G, Pagnoux C; Rezo Vasculitis Kanadyen (CanVasc). Dwòg ki pa glukokortikoid pou tretman atèrit Takayasu a: Yon revizyon sistematik ak meta-analiz. Autoimmun Rev.. 2018; 17 (7): 683-693. PMID: 29729444 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29729444/.

Dejaco C, Ramiro S, Duftner C, et al. Rekòmandasyon EULAR pou itilize nan D nan vaskulit veso gwo nan pratik klinik. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (5): 636-643. PMID: 29358285 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29358285/.

Ehlert BA, Abularrage CJ. Maladi Takayasu. Nan: Sidawy AN, Perler BA, eds. Operasyon vaskilè Rutherford a ak Terapi andovaskilè. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 139.

Serra R, Butrico L, Fugetto F, et al. Mizajou nan fizyopatoloji, dyagnostik ak jesyon nan Takayasu arterit. Ann Vasc Surg. 2016; 35: 210-225. PMID: 27238990 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27238990/.