Enfètilite

Enfètilite vle di ou pa ka vin ansent (vin ansent).

Gen 2 kalite lakòz:

• Prensipal lakòz refere a marye ki pa vin ansent apre omwen 1 ane fè sèks san yo pa itilize metòd kontwòl nesans.
• Segondè lakòz refere a marye ki te kapab vin ansent omwen yon fwa, men kounye a yo kapab.

Anpil faktè fizik ak emosyonèl ka lakòz lakòz. Li ka rive akòz pwoblèm nan fanm lan, gason an, oswa toude.

ENFÈTILITE FANM

Fi lakòz ka rive lè:

• Yon ze fètilize oswa anbriyon pa siviv yon fwa li atache nan pawa matris la (matris).
• Ze a fètilize pa tache ak pawa matris la.
• Ze yo pa ka deplase soti nan ovè yo nan matris la.
• Ovè yo gen pwoblèm pou pwodwi ze.

Fi lakòz ka lakòz pa:

• Maladi otoiminitè, tankou sendwòm antifosfolipid (APS)
• Domaj nesans ki afekte aparèy repwodiksyon an
• Kansè oswa timè
• Twoub kayo
• Dyabèt
• Bwè twòp alkòl
• Fè egzèsis twòp
• Maladi manje oswa move nitrisyon
• Kwasans (tankou fibrom oswa polip) nan matris la ak kòl matris la
• Medikaman tankou dwòg chimyoterapi
• Dezekilib òmòn
• Lè ou twò gwo oswa ki twò piti
• Ki pi gran laj
• Spor ovè ak sendwòm ovè polikistik (PCOS)
• Enfeksyon basen ki kapab lakòz sikatris oswa anflamasyon tib tronp (hydrosalpinx) oswa maladi enflamatwa basen (PID)
• Sikatris nan enfeksyon seksyèlman transmisib, operasyon nan vant oswa andometryoz
• Fimen
• Operasyon pou anpeche gwosès (ligasyon tubèrkul) oswa echèk nan ranvèrseman ligasyon tubèrkul (reanastomoz)
• Maladi tiwoyid

ENFÈTILITE GASON

Gason lakòz ka rive akòz:

• Diminye kantite espèm
• Blokaj ki anpeche espèm lan lage
• Defo nan espèm lan

Gason lakòz ka koze pa:

• Domaj nesans
• Tretman kansè, ki gen ladan chimyoterapi ak radyasyon
• Ekspozisyon a gwo chalè pou peryòd pwolonje
• Anpil itilizasyon alkòl, marigwana, oswa kokayin
• Immòn move balans
• Enpotans
• Enfeksyon
• Medikaman tankou cimetidine, spironolactone, ak nitrofurantoin
• Obezite
• Ki pi gran laj
• Ejakulasyon retrograde
• Sikatris nan enfeksyon seksyèlman transmisib (MST), aksidan, oswa operasyon
• Fimen
• Toksin nan anviwònman an
• Vazektomi oswa echèk nan ranvèse vazektomi
• Istwa enfeksyon tèstikul soti nan malmouton

Koup an sante ki poko gen 30 an ki fè sèks regilyèman ap gen anviwon 20% pa mwa chans pou yo ansent chak mwa.

Yon fanm ki pi fètil nan 20s bonè li. Chans pou yon fanm ka ansent gout anpil apre laj 35 (e sitou apre laj 40). Laj la lè fètilite kòmanse dekline varye de fanm a fanm.

Pwoblèm lakòz ak pousantaj foskouch ogmante siyifikativman apre 35 ane ki gen laj. Gen kounye a opsyon pou Rekipere ze bonè ak depo pou fanm nan 20 yo. Sa ap ede asire yon gwosès siksè si yo ka fè pitit anreta jouk apre laj 35. Sa a se yon opsyon chè. Sepandan, fanm ki konnen yo pral bezwen retade fè pitit ka konsidere li.

N ap deside ki lè pou w trete pou lakòz lakòz depann de laj ou. Founisè swen sante yo sijere ke fanm ki poko gen 30 ane eseye ansent pou kont yo pou 1 ane anvan yo fè tès.

Fanm ki gen plis pase 35 ta dwe eseye ansent pandan 6 mwa. Si li pa rive nan tan sa a, yo ta dwe pale ak founisè yo.

Tès lakòz lakòz yon istwa medikal ak egzamen fizik pou tou de patnè yo.

Tès san ak tès D yo pi souvan nesesè. Nan fanm, sa yo ka gen ladan:

• Tès san yo tcheke nivo òmòn, ki gen ladan pwojestewòn ak pileu stimulan òmòn (FSH)
• Twous deteksyon ovilasyon lakay pipi
• Mezi tanperati kò a chak maten pou wè si ovè yo ap divilge ze
• FSH ak tès defi klomid
• Tès òmòn antimullerian (AMH)
• Hysterosalpingography (HSG)
• Ultrasound basen
• Laparoskopi
• Tès fonksyon tiwoyid

Tès nan gason ka gen ladan:

• Tès espèm
• Egzamen nan tèstikul yo ak pati gason
• Ultrasound nan jenital yo gason (pafwa fè)
• Tès san pou tcheke nivo òmòn yo
• Byopsi tèstikul (raman fè)

Tretman depann sou kòz la nan lakòz. Li ka enplike:

• Edikasyon ak konsèy sou kondisyon an
• Tretman fètilite tankou fekondasyon entrauterin (IUI) ak nan fètilizasyon vitro (IVF)
• Medikaman pou trete enfeksyon ak maladi kayo
• Medikaman ki ede kwasans ak divilgasyon ze nan ovè yo

Koup ka ogmante chans pou yo vin ansent chak mwa lè yo fè sèks omwen chak 2 jou anvan ak pandan ovilasyon.

Ovilasyon rive apeprè 2 semèn anvan pwochen sik règ la (peryòd) kòmanse. Se poutèt sa, si yon fanm vin peryòd li chak 28 jou koup la ta dwe fè sèks omwen chak 2 jou ant 10yèm ak 18yèm jou apre peryòd li kòmanse.

Fè sèks anvan ovilasyon rive sitou itil.

• Espèm ka viv andedan kò yon fanm pou omwen 2 jou.
• Sepandan, ze yon fanm ka fètilize sèlman pa espèm lan nan 12 a 24 èdtan apre li lage.

Fanm ki anba oswa ki twò gwo ka ogmante chans pou yo vin ansent pa vin nan yon pwa sante.

Anpil moun jwenn li itil yo patisipe nan gwoup sipò pou moun ki gen enkyetid menm jan an. Ou ka mande founisè ou rekòmande gwoup lokal yo.

Kòm anpil 1 nan 5 koup dyagnostike ak lakòz evantyèlman vin ansent san tretman.

Pifò koup ki gen lakòz vin ansent apre tretman an.

Rele founisè ou si ou pa ka vin ansent.

Prevni MST, tankou gonore ak klamidya, ka diminye risk pou yo lakòz.

Kenbe yon rejim alimantè ki an sante, pwa, ak fòm ka ogmante chans pou ou vin ansent epi ki gen yon gwosès ki an sante.

Evite itilize grès machin pandan sèks ka ede amelyore fonksyon espèm.

Enkapasite vin ansent; Kapab vin ansent

• Laparoskopi basen
• Fi repwodiksyon anatomi
• Gason repwodiksyon anatomi
• Prensipal lakòz
• Espèm

Barak S, Gordon Baker HW. Jesyon klinik nan lakòz gason. Nan: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Andokrinoloji: granmoun ak pedyatrik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 141.

Broekmans FJ, Fauser BCJM. Fi lakòz: evalyasyon ak jesyon. Nan: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Andokrinoloji: granmoun ak pedyatrik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 132.

Catherino WH. Repwodiksyon andokrinoloji ak lakòz.Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 223.

Lobo RA. Enfètilite: etyoloji, evalyasyon dyagnostik, jesyon, pronostik. Nan: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Konpreyansif jinekoloji. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 42.

Komite pratik nan Sosyete Ameriken an pou Medsin repwodiksyon. Evalyasyon dyagnostik nan fi a infertile: yon opinyon komite. Fertil Steril. 2015; 103 (6): e44-e50. PMID: 25936238 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25936238.

Komite pratik nan Sosyete Ameriken an pou Medsin repwodiksyon. Dyagnostik evalyasyon nan gason an infertile: yon opinyon komite. Fertil Steril. 2015; 103 (3): e18-e25. PMID: 25597249 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25597249.