Fistil poumon arteriovenous

Fistil poumon arteriovenous se yon koneksyon nòmal ant yon atè ak venn nan poumon yo. Kòm yon rezilta, san pase nan poumon yo san yo pa resevwa ase oksijèn.

Fistil poumon arteriovenous yo anjeneral rezilta nan devlopman nòmal nan veso sangen yo nan poumon an. Pifò rive nan moun ki gen telangiectasia emoraji emorajik (HHT). Moun sa yo souvan gen veso sangen nòmal nan anpil lòt pati nan kò a.

Fistil tou kapab yon konplikasyon nan maladi fwa oswa aksidan nan poumon, byenke sa ki lakòz yo anpil mwens komen.

Anpil moun pa gen okenn sentòm. Lè sentòm yo rive, yo ka gen ladan:

• Krache sanglan
• Difikilte pou respire
• Difikilte pou fè egzèsis
• Nosebleeds
• Souf anlè ak efò
• Doulè nan lestomak
• Po ble (cyanosis)
• Klib nan dwèt yo

Founisè swen sante a pral egzaminen ou. Egzamen an ka montre:

• Veso sangen nòmal (telangiectasias) sou po a oswa manbràn mikez yo
• Son nòmal, ki rele yon bougonnen lè yo mete yon stetoskòp sou veso sangen an nòmal
• Low oksijèn lè mezire ak yon oksimèt batman kè

Tès ki ka fè yo enkli:

• Gaz san atè, avèk ak san oksijèn (anjeneral tretman oksijèn pa amelyore gaz san an atè otan ke yo espere)
• Ranpli san konte (CBC)
• X-ray nan lestomak
• Pwatrin CT eskanè
• Ekokadyogram ak etid jarèt yo tcheke fonksyon an nan kè a ak evalye pou prezans nan yon Shunt
• Tès fonksyon poumon
• Perfusion radyonukleid eskanè poumon pou mezire respire ak sikilasyon (perfusion) nan tout zòn nan poumon yo
• Arteriogram poumon pou wè atè poumon yo

Yon ti kantite moun ki pa gen okenn sentòm ka pa bezwen tretman. Pou pifò moun ki gen fistula, tretman chwa a se bloke fistula a pandan yon arteriogram (anbolizasyon).

Gen kèk moun ki ka bezwen operasyon yo retire veso yo nòmal ak tisi nan poumon ki tou pre.

Lè fistil arteriovenous yo ki te koze pa maladi fwa, tretman an se yon transplantasyon fwa.

Pespektiv pou moun ki gen HHT pa bon menm jan ak moun ki pa gen HHT. Pou moun ki pa gen HHT, operasyon yo retire veso yo nòmal anjeneral gen yon bon rezilta, ak kondisyon an se pa gen anpil chans retounen.

Pou moun ki gen maladi fwa kòm yon kòz, pronostik depann sou maladi fwa.

Konplikasyon ka gen ladan:

• Senyen nan poumon an
• Konjesyon Serebral akòz boul nan san ki vwayaje soti nan poumon yo nan bra yo, janm, oswa nan sèvo (paradoks anbolik venn)
• Enfeksyon nan sèvo a oswa valv kè, espesyalman nan pasyan ki gen HHT

Rele founisè ou a si ou souvan gen senyen oswa difikilte pou respire, espesyalman si ou genyen tou yon istwa pèsonèl oswa fanmi nan HHT.

Paske HHT souvan jenetik, prevansyon pa anjeneral posib. Konsèy jenetik ka ede nan kèk ka.

Arteriovenous malformation - poumon

Shovlin CL, Jackson JE. Anomali vaskilè poumon. Nan: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Manyèl Murray ak Nadel nan Medsin Respiratwa. 6yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 61.

Stowell J, Gilman MD, Walker CM. Malformasyon konjenital thoracic. Nan: Shepard JO, ed. Thoracic Imaging: kondisyon yo. 3yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 8.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Maladi kè konjenital nan pasyan an granmoun ak pedyatrik. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.