Sendwòm HELLP

Sendwòm HELLP se yon gwoup sentòm ki rive nan fanm ansent ki gen:

• H: emoliz (pann globil wouj yo)
• EL: anzim fwa ki wo
• LP: konte plakèt ki ba

Kòz la nan sendwòm HELLP pa te jwenn. Li konsidere kòm yon Variant nan preeklanpsi. Pafwa prezans nan sendwòm HELLP se akòz yon maladi kache tankou sendwòm antifosfolipid.

Sendwòm HELLP rive nan apeprè 1 a 2 sou 1,000 gwosès. Nan fanm ki gen preeklanpsi oswa eklanpsi, kondisyon an devlope nan 10% a 20% nan gwosès yo.

Pi souvan HELLP devlope pandan twazyèm trimès gwosès la (ant 26 a 40 semèn jestasyon). Pafwa li devlope nan semèn apre tibebe a fèt.

Anpil fanm gen tansyon wo epi yo dyagnostike ak preeklanpsi anvan yo devlope sendwòm HELLP. Nan kèk ka, sentòm HELLP yo se premye avètisman preeklanpsi. Kondisyon an pafwa dyagnostike kòm:

• Grip oswa lòt maladi viral
• Maladi vezikulèr
• Epatit
• Idiopatik purpura tronbositopenik (ITP)
• Lupus fize
• Thrombotic purpura thrombocytopenic

Sentòm yo enkli:

• Fatig oswa santi ou mal
• Retansyon likid ak pran pwa depase
• Maltèt
• Kè plen ak vomisman ki kontinye vin pi mal
• Doulè nan pati siperyè adwat oswa nan mitan vant lan
• Vizyon twoub
• Senyen oswa lòt senyen ki pa pral sispann fasil (ra)
• Kriz oswa kriz (ra)

Pandan yon egzamen fizik, founisè swen sante a ka dekouvri:

• Sansibilite nan vant, espesyalman nan bò dwat anwo
• Elaji fwa
• Tansyon wo
• Anfle nan pye yo

Tès fonksyon fwa (anzim fwa) ka wo. Konte plakèt ka ba. Yon eskanè CT ka montre senyen nan fwa a. Ou ka jwenn twòp pwoteyin nan pipi a.

Tès sante tibebe a ap fèt. Tès yo enkli tès fetal ki pa estrès ak ultrason, nan mitan lòt moun.

Tretman prensipal la se delivre ti bebe a pi vit ke posib, menm si ti bebe a twò bonè. Pwoblèm ak fwa a ak lòt konplikasyon nan sendwòm HELLP ka byen vit vin pi mal epi yo ka danjere nan tou de manman an ak pitit la.

Founisè ou a ka pwovoke travay lè li ba ou medikaman pou kòmanse travay, oswa li ka fè yon C-seksyon.

Ou ka resevwa tou:

• Yon transfizyon san si pwoblèm senyen vin grav
• Medikaman kortikoterapi pou ede poumon ti bebe a devlope pi vit
• Medikaman pou trete tansyon wo
• Perfusion Manyezyòm silfat pou anpeche kriz

Rezilta yo pi souvan bon si yo dyagnostike pwoblèm lan bonè. Li trè enpòtan pou fè tchèkòp prenatal regilye. Ou ta dwe tou kite founisè ou konnen touswit si ou gen sentòm kondisyon sa a.

Lè kondisyon an pa trete bonè, jiska 1 nan 4 fanm devlope konplikasyon grav. San tretman, yon ti kantite fanm mouri.

Pousantaj lanmò nan mitan ti bebe ki fèt nan manman ki gen sendwòm HELLP depann de pwa nesans ak devlopman nan ògàn ti bebe a, espesyalman poumon yo. Anpil ti bebe fèt prematireman (fèt anvan 37 semèn gwosès).

Sendwòm HELLP ka retounen nan jiska 1 soti nan 4 gwosès nan lavni.

Ka gen konplikasyon anvan ak apre ti bebe a delivre, ki gen ladan:

• Disemine koagulasyon vaskilè (DIC). Yon maladi kayo ki mennen nan senyen depase (emoraji).
• Likid nan poumon yo (èdèm poumon)
• Echèk ren
• Fwa emoraji ak echèk
• Separasyon nan plasenta a nan miray matris la (absòpsyon placenta)

Apre tibebe a fèt, sendwòm HELLP disparèt nan pifò ka yo.

Si sentòm sendwòm HELLP rive pandan gwosès la:

• Gade founisè ou touswit.
• Rele nimewo ijans lokal la (tankou 911).
• Jwenn nan sal ijans lopital la oswa inite travayè ak livrezon.

Pa gen okenn fason li te ye pou anpeche sendwòm HELLP. Tout fanm ansent ta dwe kòmanse swen prenatal bonè epi kontinye li pandan gwosès la. Sa pèmèt founisè a jwenn ak trete kondisyon tankou sendwòm HELLP touswit.

• Preeklanpsi

Esposti SD, Reinus JF. Twoub gastwoentestinal ak epatik nan pasyan an ansent. Nan: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ak maladi gastwoentestinal Fordtran a ak fwa: Fiziopatoloji / Dyagnostik / Jesyon. 10yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 39.

Sibai BM. Preeklanpsi ak twoub ipèrtansif. Nan: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrik: Gwosès Nòmal ak Pwoblèm. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 31.