Kansè nan blad pipi

Kansè nan blad pipi se yon kansè ki kòmanse nan blad pipi a. Nan blad pipi a se pati nan kò ki kenbe ak degaje pipi. Li se nan sant la nan vant la pi ba yo.

Kansè nan blad pipi souvan kòmanse soti nan selil yo pawa nan blad pipi a. Selil sa yo rele selil tranzisyon yo.

Timè sa yo klase pa fason yo grandi:

• Timè papilye sanble ak veri epi yo tache ak yon pye ble.
• Kansè nan timè situ yo plat. Yo anpil mwens komen. Men, yo gen plis pwogrese epi yo gen yon rezilta pi mal.

Kòz egzak kansè nan blad pipi a pa konnen. Men, plizyè bagay ki ka fè ou plis chans pou devlope li genyen ladan yo:

• Fimen sigarèt - Fimen ogmante anpil risk pou devlope kansè nan blad pipi. Jiska mwatye nan tout kansè nan blad pipi ka koze pa lafimen sigarèt.
• Istwa pèsonèl oswa fanmi nan kansè nan blad pipi - Èske w gen yon moun nan fanmi an ki gen kansè nan blad pipi ogmante risk ou genyen pou devlope li.
• Ekspozisyon chimik nan travay - Kansè nan blad pipi ka koze pa vini an kontak ak pwodwi chimik ki lakòz kansè nan travay la. Pwodwi chimik sa yo yo rele karsinojèn. Travayè Dye, travayè kawotchou, travayè aliminyòm, travayè kwi, chofè kamyon, ak aplikatè pestisid yo nan pi gwo risk la.
• Chimyoterapi - Siklofosfamid dwòg chimyoterapi a ka ogmante risk pou kansè nan blad pipi.
• Tretman radyasyon - Terapi radyasyon nan rejyon basen an pou tretman kansè nan pwostat, testis, kòl matris, oswa matris ogmante risk pou devlope kansè nan blad pipi.
• Enfeksyon nan blad pipi - Yon enfeksyon alontèm (kwonik) nan blad pipi oswa iritasyon ka mennen nan yon sèten kalite kansè nan blad pipi.

Rechèch pa montre prèv klè ke lè l sèvi avèk sik atifisyèl mennen nan kansè nan blad pipi.

Sentòm kansè nan blad pipi ka gen ladan:

• Doulè nan vant
• San nan pipi a
• Doulè nan zo oswa sansibilite si kansè a gaye nan zo a
• Fatig
• Doulè pipi
• Frekans urin ak ijans
• Flit pipi (enkonvenyans)
• Pèdi pwa

Lòt maladi ak kondisyon ka lakòz sentòm ki sanble. Li enpòtan pou wè founisè swen sante ou pou regle tout lòt kòz posib yo.

Founisè a pral fè yon egzamen fizik, ki gen ladan yon egzamen rektal ak basen.

Tès ki ka fè yo enkli:

• CT eskanè nan vant ak basen
• Nan vant MRI eskanè
• Sistooskopi (ekzamine andedan nan blad pipi a ak yon kamera), ak byopsi
• Pyelogram nan venn - IVP
• Analiz pipi
• Sitoloji pipi

Si tès konfime ou gen kansè nan blad pipi, tès adisyonèl yo pral fè yo wè si kansè a gaye. Yo rele sa staging. Staj ede gide tretman nan lavni ak swivi ak ba ou kèk lide sou sa ou kapab espere nan tan kap vini an.

Se TNM (timè, nœuds, metastaz) sistèm sèn nan itilize nan etap kansè nan blad pipi:

• Ta - Kansè a se nan pawa nan blad pipi a sèlman epi li pa gaye.
• T1 - Kansè a ale nan pawa nan blad pipi a, men li pa rive nan misk nan blad pipi a.
• T2 - Kansè a gaye nan misk nan blad pipi a.
• T3 - Kansè a gaye nan blad pipi a nan tisi gra ki antoure li.
• T4 - Kansè a gaye nan estrikti ki tou pre tankou glann pwostat, matris, vajen, rektòm, miray nan vant, oswa miray basen.

Timè yo tou gwoupe ki baze sou ki jan yo parèt anba yon mikwoskòp. Yo rele sa nòt timè a. Yon timè segondè-klas ap grandi ak plis chans gaye. Kansè nan blad pipi ka gaye nan zòn ki tou pre, ki gen ladan:

• Nœuds lenfatik nan basen an
• Zo
• Fwa
• Poumon

Tretman depann de etap kansè a, gravite sentòm ou yo, ak sante jeneral ou.

Etap 0 ak mwen tretman:

• Operasyon yo retire timè a san yo pa retire rès la nan blad pipi a
• Chimyoterapi oswa imunoterapi mete dirèkteman nan blad pipi a
• Iminoterapi bay nan venn ak pembrolizumab (Keytruda) si kansè nan kontinye retounen apre mezi ki anwo yo

Etap II ak tretman III:

• Operasyon yo retire nan blad pipi a tout antye (radikal sistèktomi) ak nœuds lenfatik ki tou pre
• Operasyon yo retire sèlman yon pati nan blad pipi a, ki te swiv pa radyasyon ak chimyoterapi
• Chimyoterapi retresi timè a anvan operasyon an
• Yon konbinezon de chimyoterapi ak radyasyon (nan moun ki chwazi pa gen operasyon oswa ki pa ka gen operasyon)

Pifò moun ki gen timè etap IV pa ka geri ak operasyon pa apwopriye. Nan moun sa yo, chimyoterapi souvan konsidere.

CHEMOTERAPI

Chimioterapi ka bay moun ki gen etap II ak III maladi swa anvan oswa apre operasyon ede anpeche timè a retounen.

Pou maladi bonè (etap 0 ak mwen), chimyoterapi anjeneral yo bay dirèkteman nan blad pipi a.

IMINOTERAPI

Kansè nan blad pipi yo souvan trete avèk imunoterapi. Nan tretman sa a, yon medikaman deklannche sistèm iminitè ou pou atake ak touye selil kansè yo. Iminoterapi pou etap bonè kansè nan blad pipi souvan fèt lè l sèvi avèk vaksen BacilleCalmette-Guerin (souvan li te ye tankou BCG). Si kansè a retounen apre yo fin itilize BCG, yo ka itilize ajan plus yo.

Menm jan ak tout tretman, efè segondè yo posib. Mande founisè ou ki efè segondè ou ta ka atann, ak kisa w dwe fè si yo rive.

CHIRURGIE

Operasyon pou kansè nan blad pipi gen ladan:

• Rezeksyon transuretral nan blad pipi a (TURB) - se tisi nan blad pipi kansè yo retire nan urèt la.
• Retire pasyèl oswa konplè nan blad pipi a - Anpil moun ki gen etap II oswa III kansè nan blad pipi ka bezwen yo retire blad pipi yo (sistèktomi radikal). Pafwa, se sèlman yon pati nan blad pipi a retire. Chimyoterapi ka bay anvan oswa apre operasyon sa a.

Operasyon ka fèt tou pou ede kò ou drenaj pipi apre yo fin retire blad pipi a. Sa ka gen ladan:

• Ileal conduit - Yon ti rezèvwa pipi chirijikalman kreye nan yon ti moso nan ti trip ou. Urèt yo ki drenaj pipi nan ren yo tache ak yon bout nan pyès sa a. Se fen nan lòt te pote soti nan yon ouvèti nan po a (yon stoma). Stoma a pèmèt moun nan vide drenaj pipi a nan rezèvwa a.
• Kontinan urin rezèvwa - Yon sak pou kolekte pipi ki kreye andedan kò ou lè l sèvi avèk yon moso nan trip ou. Ou pral bezwen insert yon tib nan yon ouvèti nan po ou (stoma) nan sak sa a drenaj pipi a.
• Orthotopic neobladder - Operasyon sa a ap vin pi komen nan moun ki te gen nan blad pipi yo retire. Yon pati nan entesten ou ki plwaye pou fè yon sak ki kolekte pipi. Li tache ak plas la nan kò a kote pipi a nòmalman vide nan blad pipi a. Pwosedi sa a pèmèt ou kenbe kèk kontwòl nòmal urin.

Ou ka fasilite estrès maladi a lè ou rantre nan yon gwoup sipò pou kansè. Pataje ak lòt moun ki gen eksperyans ak pwoblèm komen ka ede w pa santi w poukont ou.

Aprè tretman pou kansè nan blad pipi, yon doktè ap byen kontwole w. Sa ka gen ladan:

• CT analiz yo tcheke pou gaye oswa retounen nan kansè
• Siveyans sentòm ki ta ka sijere maladi a ap vin pi mal, tankou fatig, pèdi pwa, doulè ogmante, diminye entesten ak fonksyon nan blad pipi, ak feblès
• Ranpli san konte (CBC) pou kontwole pou anemi
• Egzamen nan blad pipi chak 3 a 6 mwa apre tretman an
• Analiz pipi si ou pa te retire nan blad pipi ou

Kouman byen yon moun ki gen kansè nan blad pipi depann sou etap inisyal la ak repons a tretman nan kansè nan blad pipi.

Pespektiv pou etap 0 oswa mwen kansè se jistis bon. Malgre ke risk pou kansè nan retounen se segondè, ki pi kansè nan blad pipi ki retounen ka chirurgie retire ak geri.

Pousantaj gerizon pou moun ki gen timè etap III yo mwens pase 50%. Moun ki gen kansè nan blad pipi IV yo raman geri.

Kansè nan blad pipi ka gaye nan ògàn ki tou pre yo. Yo ka vwayaje tou nan nœuds lenfatik basen yo epi gaye nan fwa, poumon ak zo. Konplikasyon adisyonèl nan kansè nan blad pipi gen ladan:

• Anemi
• Anflamasyon nan urèt yo (idronefroz)
• Uretral striktir
• Enkonvenyans urin
• Malfonksyònman erectile nan gason
• Disfonksyon seksyèl nan fanm yo
  

Rele founisè ou si ou gen san nan pipi ou oswa lòt sentòm kansè nan blad pipi, ki gen ladan:

• Souvan pipi
• Doulè pipi
• Ijan bezwen pipi

Si ou fimen, kite. Fimen ka ogmante risk ou genyen pou kansè nan blad pipi. Evite ekspoze a pwodwi chimik ki lye ak kansè nan blad pipi.

Kansinòm selil tranzisyon nan blad pipi a; Kansè urothelial

• Sistooskopi
• Fi aparèy urin
• Gason aparèy urin

Cumberbatch MGK, Jubber mwen, Nwa PC, et al. Epidemyoloji nan kansè nan blad pipi: yon revizyon sistematik ak aktyalizasyon kontanporen nan faktè risk nan 2018. Eur Urol. 2018; 74 (6): 784-795. PMID: 30268659 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30268659/.

Sit wèb Enstiti Nasyonal Kansè. Tretman kansè nan blad pipi (PDQ) - sante pwofesyonèl vèsyon. www.cancer.gov/types/bladder/hp/bladder-treatment-pdq. Mizajou 22 janvye 2020. Aksè nan 26 fevriye 2020.

National Comprehensive Cancer Network website. NCCN direktiv pratik klinik nan nkoloji (direktiv NCCN): kansè nan blad pipi. Vèsyon 3.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/bladder.pdf. Mizajou 17 janvye 2020. Aksè nan 26 fevriye 2020.

Smith AB, Balar AV, Milowsky MI, Chen RC. Karsinòm nan blad pipi a. Nan: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Klinik nkoloji Abeloff la. 6yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 80.