Ensilinòm

Yon ensilinom se yon timè nan pankreyas la ki pwodui twòp ensilin.

Pankreyas la se yon ògàn nan vant la. Pankreya a fè plizyè anzim ak òmòn, ki gen ladan ensilin nan òmòn. Travay ensilin lan se diminye nivo sik (glikoz) nan san an lè li ede sik deplase nan selil yo.

Pifò nan tan an lè nivo sik nan san ou diminye, pankreyas la sispann fè ensilin asire w ke sik nan san ou rete nan seri nòmal la. Timè nan pankreyas la ki pwodwi twòp ensilin yo rele insulinomas. Insulinomas kontinye fè ensilin, epi yo ka fè nivo sik nan san ou twò ba (ipoglisemi).

Yon nivo ensilin nan san wo lakòz yon nivo sik nan san ki ba (ipoglisemi). Ipoglisemi ka twò grav, sa ki lakòz sentòm tankou enkyetid ak grangou. Oswa li ka grav, ki mennen nan kriz, koma, e menm lanmò.

Insulinomas yo se timè ki ra anpil. Anjeneral yo rive tankou sèl timè. Men, kapab genyen tou plizyè ti timè.

Pifò ensilinom se timè ki pa kansè (benen). Moun ki gen sèten maladi jenetik, tankou plizyè neoplasi andokrin tip I, yo nan pi gwo risk pou insulinomas.

Sentòm yo pi komen lè w ap jèn oswa sote oswa retade yon repa. Sentòm yo ka gen ladan:

• Anksyete, chanjman konpòtman, oswa konfizyon
• Nwaj vizyon
• Pèt konesans oswa koma
• Konvulsyon oswa tranbleman
• Vètij oswa maltèt
• Grangou ant repa; pran pwa se komen
• Vit vitès batman kè oswa palpitasyon
• Swe

Apre jèn, san ou ka fè tès pou:

• San C-peptide nivo
• Nivo glikoz nan san
• Nivo ensilin san
• Dwòg ki lakòz pankreyas la lage ensilin
• Repons lan nan kò ou nan yon piki nan glukagon
  

CT, MRI, oswa PET eskanè nan vant la ka fè yo gade pou yon timè nan pankreyas la. Si yo pa wè yon timè nan analiz yo, youn nan tès sa yo ka fèt:

• Endoskopik ultrason (tès ki itilize yon sijè ki abòde fleksib ak vag son yo wè ògàn dijestif)
• Octreotide eskanè (tès espesyal ki tcheke pou selil espesifik òmòn-pwodwi nan kò a)
• Arteriografi pankreyas (tès ki itilize lank espesyal pou wè atè yo nan pankreyas la)
• Pankreyas echantiyon venn pou ensilin (tès ki ede jwenn ki kote apwoksimatif timè a andedan pankreyas la)

Operasyon se tretman abityèl pou ensilinòm. Si gen yon timè sèl, li pral retire li. Si gen anpil timè, yo pral retire yon pati nan pankreyas la. Omwen 15% nan pankreyas la dwe kite yo pwodwi nivo nòmal nan anzim pou dijesyon.

Nan ka ki ra, yo retire pankreyas la tout antye si gen anpil ensilinom oswa yo kontinye retounen. Retire tout pankreyas la mennen nan dyabèt paske pa gen okenn ensilin ke yo te pwodwi. Lè sa a, vaksen ensilin (piki) yo obligatwa.

Si yo pa jwenn okenn timè pandan operasyon an, oswa si ou pa ka fè operasyon, ou ka jwenn dyazoksid medikaman an pou diminye pwodiksyon ensilin lan epi anpeche ipoglisemi. Yo bay yon grenn dlo (dyurèz) ak medikaman sa a pou anpeche kò a kenbe likid. Octreotide se yon lòt medikaman ki itilize pou diminye degaje ensilin nan kèk moun.

Nan pifò ka yo, timè a ki pa kansè (benign), ak operasyon ka geri maladi a. Men, yon reyaksyon ipoglisemi grav oswa pwopagasyon yon timè kansè nan lòt ògàn yo ka menase lavi yo.

Konplikasyon ka gen ladan:

• Reyaksyon ipoglisemi grav
• Gaye nan yon timè kansè (metastaz)
• Dyabèt si tout pankreyas la retire (ra), oswa manje pa absòbe si twòp nan pankreyas la retire
• Enflamasyon ak anflamasyon nan pankreyas la

Rele founisè swen sante ou si ou devlope nenpòt sentòm ensilinòm. Kriz ak pèdi konesans yo se yon ijans. Rele 911 oswa nimewo ijans lokal la touswit.

Ensilinom; Adenoma selil Islet, timè neuroendokrin pankreyas; Ipoglisemi - ensilinòm

• Glann andokrinyen
• Manje ak ensilin lage

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Kansè nan sistèm andokrinyen an. Nan: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Klinik nkoloji Abeloff la. 6yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 68.

National Comprehensive Cancer Network website. NCCN gid pratik klinik nan nkoloji (gid NCCN): timè neuroendokrin ak adrenal. Vèsyon 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf. Mizajou 24 jiyè 2020. Aksè 11 novanm 2020.

Strosberg JR, Al-Toubah T. timè neuroendokrin. Nan: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ak gastwoentestinal Fordtran a ak Maladi Fwa. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 34.