Dyabèt ensipid

Dyabèt ensipid (DI) se yon kondisyon estraòdinè nan ki ren yo kapab anpeche eskresyon nan dlo.

DI se pa menm jan ak dyabèt mellitus kalite 1 ak 2. Sepandan, trete, tou de DI ak dyabèt mellitus lakòz konstan swaf dlo ak pipi souvan. Moun ki gen dyabèt gen sik nan san (glikoz) ki wo paske kò a pa kapab itilize sik nan san pou enèji. Moun ki gen DI gen nivo sik nan san nòmal, men ren yo pa kapab balanse likid nan kò a.

Pandan jounen an, ren ou filtre tout san ou anpil fwa. Nòmalman, pifò nan dlo a reabsorb, epi se sèlman yon ti kantite pipi konsantre ki elimine. DI rive lè ren yo pa ka konsantre pipi a nòmalman, epi yon gwo kantite dilye pipi elimine.

Kantite dlo ki elimine nan pipi a kontwole pa òmòn antidiuretic (ADH). ADH yo rele tou vazopresin. ADH pwodui nan yon pati nan sèvo a ki rele ipotalamus la. Lè sa a, li estoke ak lage nan glann pitwitèr. Sa a se yon ti glann jis anba baz sèvo a.

DI ki te koze pa yon mank de ADH yo rele ensipid dyabèt santral. Lè DI ki te koze pa yon echèk nan ren yo pou yo reponn a ADH, yo rele kondisyon an nefrojenik dyabèt ensipid. Nephrogenic vle di ki gen rapò ak ren an.

Santral DI ka koze pa domaj nan ipotalamus la oswa glann pitwitèr kòm yon rezilta nan:

• Pwoblèm jenetik
• Blesi nan tèt
• Enfeksyon
• Pwoblèm ak selil ADH-pwodwi yo akòz yon maladi otoiminitè
  
• Pèt rezèv san nan glann pitwitèr
• Operasyon nan zòn nan glann pitwitèr oswa ipotalamus
• Timè nan oswa tou pre glann pitwitèr la

Nephrogenic DI enplike nan yon domaj nan ren yo. Kòm yon rezilta, ren yo pa reponn a ADH. Tankou santral DI, nefrojenik DI ra anpil. Nefrojenik DI ka koze pa:

• Sèten medikaman, tankou ityòm
• Pwoblèm jenetik
• Wo nivo kalsyòm nan kò a (hypercalcemia)
• Maladi ren, tankou maladi ren polisistik

Sentòm DI yo enkli:

• Twòp swaf dlo ki ka entans oswa enkontwolab, anjeneral ak bezwen nan bwè gwo kantite dlo oswa bzwen pou dlo glas
• Volim pipi twòp
• Twòp pipi, souvan bezwen pipi chak èdtan pandan tout jounen an ak lannwit lan
• Trè delye, pipi pal

Founisè swen sante a ap mande enfòmasyon sou istwa medikal ou ak sentòm yo.

Tès yo ka bay lòd yo enkli:

• Sodyòm san ak osmolalite
• Desmopressin (DDAVP) defi
• MRI nan tèt la
• Analiz pipi
• Konsantrasyon pipi ak osmolalite
• Pwodiksyon pipi

Founisè ou a ka fè ou wè yon doktè ki espesyalize nan maladi pitwitèr pou ede dyagnostike DI.

Kòz la nan kondisyon ki kache yo pral trete lè sa posib.

Santral DI ka kontwole ak vasopressin (desmopressin, DDAVP). Ou pran vazopresin kòm yon piki, yon espre nan nen, oswa tablèt.

Si medikaman ki lakòz nefrojenik, sispann medikaman an ka ede retabli fonksyon ren nòmal. Men, apre anpil ane nan sèvi ak kèk medikaman, tankou ityòm, nefrogen DI ka pèmanan.

Ereditèr nefrojenik DI ak ityòm-induit nefrojenik DI yo trete pa bwè ase likid matche ak pwodiksyon pipi. Medikaman ki pi ba pwodiksyon pipi bezwen tou pran.

Nefrojenik DI trete avèk medikaman anti-enflamatwa ak dyuretik (grenn dlo).

Rezilta depann sou maladi a kache. Si trete, DI pa lakòz pwoblèm grav oswa rezilta nan lanmò bonè.

Si kontwòl swaf dlo kò ou nòmal epi ou kapab bwè ase likid, pa gen okenn efè enpòtan sou likid kò oswa balans sèl.

Pa bwè ase likid ka lakòz dezidratasyon ak dezekilib elektwolit, ki ka trè danjere.

Si DI trete ak vazopresin ak kontwòl swaf dlo kò ou a pa nòmal, bwè plis likid pase bezwen kò ou ka lakòz tou move balans elektwolit danjere.

Rele founisè ou si ou devlope sentòm DI.

Si ou gen DI, kontakte founisè ou si pipi souvan oswa swaf dlo ekstrèm retounen.

• Glann andokrinyen
• Tès osmolalite

Hannon MJ, Thompson CJ. Vasopressin, dyabèt ensipidus, ak sendwòm lan nan antidiuresis apwopriye. Nan: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Andokrinoloji: granmoun ak pedyatrik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 18.

Verbalis JG. Maladi nan balans dlo. Nan: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner ak Rector a ren an. 10yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 16.