Ilsè gastric

Yon ilsè gastric se yon zòn ouvè fè mal oswa anvan tout koreksyon nan pawa nan vant la oswa trip.

Gen de kalite ilsè gastric:

• Ilsè gastrik - rive nan lestomak la
• Ilsè duodnal - rive nan premye pati nan ti trip la

Nòmalman, pawa vant lan ak ti trip ka pwoteje tèt li kont asid vant fò. Men, si pawa a kraze, rezilta a ka:

• Tisi anfle ak anflame (doulè)
• Yon ilsè

Pifò maladi ilsè rive nan premye kouch pawa enteryè a. Yon twou nan vant la oswa duodenom yo rele yon pèforasyon. Sa a se yon ijans medikal.

Kòz ki pi komen nan maladi ilsè se enfeksyon nan lestomak la pa bakteri yo rele Helicobacter pylori (H pylori). Pifò moun ki gen ilsè gastric gen bakteri sa yo k ap viv nan aparèy dijestif yo. Men, anpil moun ki gen bakteri sa yo nan vant yo pa devlope yon ilsè.

Faktè sa yo ogmante risk ou pou ilsè gastric:

• Bwè twòp alkòl
• Itilizasyon regilye aspirin, ibipwofèn, napwoksèn, oswa lòt dwòg anti-enflamatwa ki pa esteroyid (AINS)
• Fimen sigarèt oswa moulen tabak
• Lè ou malad anpil, tankou yo te sou yon machin pou l respire
• Tretman radyasyon
• Estrès

Yon kondisyon ki ra, ki rele sendwòm Zollinger-Ellison, lakòz maladi ilsè nan vant ak duodnal.

Ti ilsè pa ka lakòz okenn sentòm. Gen kèk ilsè ki ka lakòz gwo senyen.

Doulè nan vant (souvan nan anwo mitan-vant la) se yon sentòm komen. Doulè a ​​ka diferan de moun a moun. Gen kèk moun ki pa gen doulè.

Doulè rive:

• Nan vant anwo a
• Nan mitan lannwit ak reveye ou
• Lè ou santi yon lestomak vid, souvan 1 a 3 èdtan apre yon repa

Lòt sentòm yo enkli:

• Ou santi ou plen ak pwoblèm pou ou bwè anpil likid kòm dabitid
• Kè plen
• Vomisman
• Sanglan oswa nwa, poupou
• Doulè nan lestomak
• Fatig
• Vomi, petèt san
• Pèdi pwa
• Kontinuèl brûlures

Pou detekte yon ilsè, ou ka bezwen yon tès ki rele yon andoskopi anwo (EGD).

• Sa a se yon tès yo tcheke pawa a nan tiyo a manje, vant, ak premye pati nan trip la piti.
• Li fè ak yon ti kamera (andoskop fleksib) ki mete anba gòj la.
• Tès sa a pi souvan mande pou sedasyon yo bay nan yon venn.
• Nan kèk ka, yo ka itilize yon andoskop ki pi piti ki pase nan vant lan nan nen an. Sa a pa mande pou sedasyon.

EGD se fè sou pifò moun lè yo sispèk ilsè gastric oswa lè ou gen:

• Ba san konte (anemi)
• Pwoblèm vale
• Vomi sanglan
• Poupou sanglan oswa nwa ak tar
• Pèdi pwa san yo pa eseye
• Lòt konklizyon ki ogmante yon enkyetid pou kansè nan vant lan

Tès pou H pylori nesesè tou. Sa a ka fè pa byopsi nan vant lan pandan andoskopi, ak yon tès poupou, oswa pa yon tès souf ureya.

Lòt tès ou ka genyen yo enkli:

• Tès san emoglobin pou tcheke pou anemi
• Poupou tès san occult pou fè tès pou san nan poupou ou

Pafwa, ou ka bezwen yon tès ki rele yon seri GI anwo. Yo pran yon seri radyografi apre ou fin bwè yon sibstans epè ki rele baryòm. Sa a pa mande pou sedasyon.

Founisè swen sante ou ap rekòmande medikaman pou geri ilsè ou ak anpeche yon rplonje. Medikaman yo ap:

• Touye la H pylori bakteri, si prezan.
• Diminye nivo asid nan vant lan. Men sa yo enkli H2 blockers tankou ranitidine (Zantac), oswa yon inhibiteur ponp pwoton (PPI) tankou pantoprozol.

Pran tout medikaman ou yo jan yo di ou. Lòt chanjman nan fòm ou ka ede tou.

Si ou gen yon ilsè gastric ak yon H pylori enfeksyon, tretman estanda a itilize konbinezon diferan nan medikaman sa yo pou 7 a 14 jou:

• De diferan antibyotik pou tiye H pylori.
• PPIs tankou omeprazole (Prilosec), lansoprazole (Prevacid), oswa esomeprazole (Nexium).
• Bismit (engredyan prensipal la nan Pepto-Bismol) ka ajoute pou ede touye bakteri yo.

Ou pral gen anpil chans bezwen pran yon PPI pou 8 semèn si:

• Ou gen yon ilsè san yon H pylori enfeksyon.
• Ilsè ou te koze pa pran grenn aspirin ou AINS.

Founisè ou a ka preskri kalite medikaman sa a regilyèman si ou kontinye pran aspirin oswa AINS pou lòt kondisyon sante.

Lòt medikaman yo itilize pou maladi ilsè yo se:

• Misoprostol, yon medikaman ki ka ede anpeche maladi ilsè nan moun ki pran AINS sou yon baz regilye
• Medikaman ki pwoteje pawa tisi a, tankou sukralfat

Si yon ilsè gastric senyen anpil, yo ka bezwen yon EGD pou sispann senyen an. Metòd yo itilize pou sispann senyen an gen ladan:

• Enjekte medikaman nan ilsè a
• Aplike klip metal oswa terapi chalè nan ilsè a

Operasyon ka nesesè si:

• Senyen pa ka sispann ak yon EGD
• Ilsè a te koze yon dlo nan je

Ilsè gastric yo gen tandans pou yo tounen si yo pa trete yo. Gen yon bon chans ke la H pylori nfeksyon pral geri si ou pran medikaman ou epi swiv konsèy founisè ou a. Ou pral gen mwens chans jwenn yon lòt ilsè.

Konplikasyon ka gen ladan:

• Pèt san grav
• Sikatris nan yon ilsè ka fè li pi difisil pou lestomak la vid
• Perforasyon oswa twou nan vant lan ak trip

Jwenn èd medikal touswit si ou:

• Devlope toudenkou, byen file doulè nan vant
• Fè yon vant rijid, difisil ki sansib manyen
• Fè sentòm chòk, tankou endispoze, swe twòp, oswa konfizyon
• Vomi san oswa si gen san nan poupou ou (sitou si li wouj oswa nwa, rete nwa)

Rele founisè ou si:

• Ou santi ou tèt vire oswa anlè anlè.
• Ou gen sentòm ilsè.

Evite aspirin, ibipwofèn, napwoksèn, ak lòt AINS. Eseye asetaminofèn olye. Si ou dwe pran medikaman sa yo, pale avèk founisè ou an premye. Founisè ou a ka:

• Teste ou pou H pylori anvan ou pran medikaman sa yo
• Mande ou pran PPIs oswa yon blokaj asid H2
• Preskri yon medikaman ki rele misoprostol

Chanjman fòm sa yo ka ede anpeche ilsè gastric:

• PA fimen oswa moulen tabak.
• Evite alkòl.

Ilsè - peptik; Ilsè - duodnal; Ilsè - gastrik; Ilsè duodnal; Ilsè gastrik; Dispèpsi - maladi ilsè; Ilsè senyen; Gastwoentestinal senyen - ilsè gastric; Emoraji gastwoentestinal - ilsè gastric; GI senyen - ilsè gastric; H. pylori - ilsè gastric; Helicobacter pylori - ilsè gastric

• Lè w ap pran anti-asid

• Ijans ilsè
• Pwosedi gastroskopi
• Kote ilsè gastric
• Kòz ilsè gastric
• Maladi lestomak oswa chòk

Chan FKL, Lau JYW. Maladi ilsè gastric. Nan: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ak gastwoentestinal Fordtran a ak Maladi Fwa. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 53.

Kouvri TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori ak lòt gastrik Helicobacter espès yo. Nan: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, ak prensip Bennett a ak pratik nan maladi enfeksyon. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 217.

Lanas A, Chan FKL. Maladi ilsè gastric. Lancet. 2017; 390 (10094): 613-624. PMID: 28242110 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28242110/.