Fibrilasyon orikulèr oswa flutter

Fibrilasyon orikulèr oswa flutter se yon kalite komen nan batman kè nòmal. Ritm kè a rapid e pi souvan iregilye.

Lè w ap travay byen, 4 chanm yo nan kontra a kè (peze) nan yon fason òganize.

Siyal elektrik dirije kè ou a ponpe kantite lajan an dwa nan san pou bezwen kò ou la. Siyal yo kòmanse nan yon zòn ki rele ne sinoatrial (yo rele tou ne sinis oswa SA ne).

Nan fibrilasyon atriyal, enpilsyon elektrik nan kè a pa regilye. Sa a se paske ne sinoatrial la pa kontwole ritm kè a.

• Pati nan kè a pa ka kontra nan yon modèl òganize.
• Kòm yon rezilta, kè a pa ka ponpe ase san pou satisfè bezwen kò a.

Nan flutter atriyal, ventrikil yo (chanm kè pi ba) ka bat trè rapidman, men nan yon modèl regilye.

Pwoblèm sa yo kapab afekte ni gason ni fanm. Yo vin pi komen ak ogmante laj.

Kòz komen nan orikulèr atriyal gen ladan yo:

• Itilizasyon alkòl (espesyalman bwè repa egzajere)
• Maladi atè kowonè
• Kriz kadyak oswa operasyon kontoune kè
• Echèk kadyak oswa yon kè elaji
• Maladi valv kè (pi souvan valv mitral la)
• Tansyon wo
• Remèd
• Glann tiwoyid iperaktif (ipèrtiroidis)
• Perikardit
• Sendwòm sinis malad

Ou ka pa konnen ke kè ou pa bat nan yon modèl nòmal.

Sentòm yo ka kòmanse oswa sispann toudenkou. Sa a se paske fibrilasyon orikulèr ka sispann oswa kòmanse sou pwòp li yo.

Sentòm yo ka gen ladan:

• Batman kè ki santi rapid, kous, bate, fluttering, iregilye, oswa twò dousman
• Sansasyon nan santi bat kè a (palpitasyon)
• Konfizyon
• Toudisman, toudisman
• Endispoze
• Fatig
• Pèt kapasite pou fè egzèsis
• Souf anlè

Founisè swen sante a ka tande yon batman kè rapid pandan y ap koute kè ou ak yon stetoskop. Batman kè ou ka santi vit, inegal, oswa toude.

Pousantaj kè nòmal la se 60 a 100 bat pou chak minit. Nan fibrilasyon orikulèr oswa flutter, batman kè a ka 100 a 175 bat pou chak minit. Tansyon ka nòmal oswa ba.

Yon ECG (yon tès ki anrejistre aktivite elektrik nan kè a) ka montre orikulèr atriyal oswa flutter atriyal.

Si ritm kè nòmal ou vini epi li ale, ou ka bezwen mete yon monitè espesyal pou dyagnostike pwoblèm nan. Monitè a anrejistre ritm kè a sou yon peryòd de tan.

• Monitè Evènman (3 a 4 semèn)
• Holter pou kontwole (tès 24 èdtan)
• Anplante anrejistreman bouk (siveyans pwolonje)

Tès pou jwenn maladi kè ka gen ladan:

• Ekokadyogram (ultrason D nan kè a)
• Tès yo egzaminen rezèv la san nan misk la kè
• Tès yo etidye sistèm elektrik kè a

Tretman kardyovèsyon itilize pou fè kè a tounen nan yon ritm nòmal touswit. Gen de opsyon pou tretman:

• Chòk elektrik nan kè ou
• Dwòg yo bay nan yon venn

Tretman sa yo ka fèt kòm metòd ijans, oswa planifye davans.

Medikaman chak jou yo pran nan bouch yo itilize pou:

• Ralanti batman kè a iregilye - Dwòg sa yo ka gen ladan beta-blockers, blockers chanèl kalsyòm, ak digoksin.
• Anpeche fibrilasyon atriyal soti nan retounen -- Dwòg sa yo mache byen nan anpil moun, men yo ka gen efè segondè grav. Fibrilasyon orikulèr retounen nan anpil moun, menm pandan y ap pran medikaman sa yo.

Yon pwosedi ki rele radyasyon frekans ablasyon ka itilize nan zòn mak nan kè ou kote pwoblèm ritm kè yo deklanche. Sa a ka anpeche siyal elektrik nòmal ki lakòz fibrilasyon atriyal oswa flutter soti nan kè ou. Ou ka bezwen yon pesmekè kè apre pwosedi sa a. Tout moun ki gen fibrilasyon atriyal ap bezwen pou aprann kijan pou jere kondisyon sa a nan kay la.

Moun ki gen fibrilasyon atriyal ap pi souvan bezwen pran medikaman san mens. Sa yo dwòg tare itilize diminye risk pou yo devlope yon boul nan san ki vwayaje nan kò a (e ki ka lakòz yon konjesyon serebral, pou egzanp). Rit ritm iregilye ki fèt ak fibrilasyon atriyal fè boul nan san gen plis chans pou yo fòme.

Medikaman san mens gen ladan heparin, warfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), edoxaban (Savaysa) ak dabigatran (Pradaxa). Dwòg antiplakèt tankou aspirin oswa klopidogrel ka preskri tou. Sepandan, antilè san ogmante chans pou senyen, kidonk se pa tout moun ki ka itilize yo.

Yon lòt opsyon prevansyon konjesyon serebral pou moun ki pa ka pran medikaman sa yo san danje se Aparèy Watchman, ki dènyèman te apwouve pa FDA an. Sa a se yon ti implant panyen ki gen fòm ki mete andedan kè a pou bloke zòn nan kè kote pi fò nan boul yo fòme. Sa a limite boul fòme fòme.

Founisè ou ap konsidere laj ou ak lòt pwoblèm medikal lè w ap deside ki metòd prevansyon konjesyon serebral ki pi bon pou ou.

Tretman ka souvan kontwole maladi sa a. Anpil moun ki gen fibrilasyon atriyal fè trè byen ak tretman.

Fibrilasyon Atrial gen tandans retounen epi vin pi mal. Li ka retounen nan kèk moun, menm avèk tretman.

Boul ki kraze ak vwayaje nan sèvo a ka lakòz yon konjesyon serebral.

Rele founisè ou si ou gen sentòm fibrilasyon atriyal oswa flutter.

Pale ak founisè ou sou etap sa yo trete kondisyon ki lakòz orikulèr atriyal ak ajitasyon. Evite bwè repa egzajere.

Fibrilasyon orikulèr; A-fib; Afib

• Atrial fibrilasyon - egzeyat
• Kè pesmekè - egzeyat
• Lè w ap pran warfarin (Coumadin, Jantoven) - kisa pou mande doktè ou

• Kè - seksyon nan mitan an
• Kè - devan View
• Aryè kè dèyè
• Anteryè atè kè
• Kondiksyon sistèm nan kè an

Janvye CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA / ACC / HRS konsantre aktyalizasyon nan 2014 AHA / ACC / HRS direktiv la pou jesyon nan pasyan ki gen fibrilasyon orikulèr: yon rapò nan Kolèj Ameriken pou kardyoloji / Ameriken kè Asosyasyon Task Force sou Klinik pratik Gid ak Sosyete a ritm kè nan kolaborasyon ak Sosyete a nan Chirijyen Thoracic. Sikilasyon. 2019; 140 (6) e285. PMID: 30686041 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686041.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Gid pou prevansyon prensipal konjesyon serebral: yon deklarasyon pou pwofesyonèl swen sante ki soti nan Asosyasyon kè Ameriken an / Asosyasyon Konjesyon Serebral Ameriken an. Konjesyon Serebral. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838.

Morady F, Zip DP. Fibrilasyon orikulèr: karakteristik klinik, mekanis, ak jesyon. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 38.

Zimetbaum P. Supraventrikulèr aritmi kadyak. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 58.