Dwòg antiplakèt - inhibiteurs P2Y12

Plakèt yo se ti selil nan san ou ke kò ou itilize pou fòme boul epi sispann senyen. Si ou gen twòp plakèt oswa plakèt ou kole ansanm twòp, ou gen plis chans pou fòme boul. Sa a kayo ka pran plas sou andedan an nan atè ou ak mennen nan atak kè oswa konjesyon serebral.

Dwòg antiplakèt yo travay pou fè plakèt ou yo mwens kolan e kidonk ede anpeche boul nan san fòme nan atè ou yo.

• Aspirin se yon dwòg antiplakèt ki ka itilize.
• Blockers reseptè P2Y12 yo se yon lòt gwoup dwòg antiplakèt. Gwoup sa a nan dwòg gen ladan: clopidogrel, ticlopidine, tikagrelor, prasugrel, ak cangrelor.

Dwòg antiplakèt yo ka itilize pou:

• Anpeche atak kè oswa konjesyon serebral pou moun ki gen PAD.
• Clopidogrel (Plavix, jenerik) ka itilize nan plas aspirin pou moun ki gen restresi nan atè yo kowonè oswa ki te gen yon stent eleman.
• Pafwa 2 dwòg antiplakèt (youn nan yo ki prèske toujou aspirin) yo preskri pou moun ki gen anjin enstab, sendwòm egi kowonè (anjin enstab oswa siy byen bonè nan atak kè), oswa moun ki te resevwa yon stent pandan psi.
• Pou prevansyon maladi kè prensipal ak segondè, aspirin chak jou se jeneralman premye chwa pou terapi antiplakèt. Clopidogrel preskri olye pou yo aspirin pou moun ki aspirin alèjik oswa ki pa ka tolere aspirin.
• Aspirin ak yon dezyèm dwòg antiplakèt yo anjeneral rekòmande pou moun ki sibi angioplasty avèk oswa san stenting.
• Anpeche oswa trete atak kè.
• Anpeche atak konjesyon serebral oswa pasajè iskemik (TIA yo se siy avètisman bonè nan konjesyon serebral. Yo rele yo tou "mini-kou.")
• Anpeche boul nan fòme andedan stent mete andedan atè ou yo louvri yo.
• Sendwòm egi koronè.
• Apre operasyon kontoune grèf ki sèvi ak yon grèf fè moun oswa pwotèz ki fèt sou atè anba jenou an.

Founisè swen sante ou ap chwazi ki youn nan medikaman sa yo ki pi bon pou pwoblèm ou an. Pafwa, yo ka mande w pou w pran aspirin dòz ba ansanm ak youn nan dwòg sa yo.

Efè segondè medikaman sa a ka gen ladan:

• Dyare
• Grate
• Kè plen
• Gratèl po
• Doulè nan lestomak

Anvan ou kòmanse pran medikaman sa yo, di founisè ou si:

• Ou gen pwoblèm senyen oswa maladi ilsè nan lestomak ou.
• Ou ansent, planifye pou vin ansent, oswa ou ap bay tete.

Gen yon kantite lòt efè segondè posib, tou depann de ki dwòg yo preskri ou. Pa egzanp:

• Ticlopidine ka lakòz yon kantite globil blan ki ba anpil oswa yon maladi iminitè ki detwi plakèt yo.
• Tikagrelor ka lakòz epizòd souf kout.

Medikaman sa a pran kòm yon grenn. Founisè ou a ka chanje dòz ou de tan zan tan.

Pran medikaman sa a avèk manje ak anpil dlo pou diminye efè segondè yo. Ou ka bezwen sispann pran clopidogrel anvan ou fè operasyon oswa travay dantè. Pa jis sispann pran medikaman ou san ou pa pale ak founisè ou an premye.

Pale avèk founisè ou anvan ou pran nenpòt nan dwòg sa yo:

• Heparin ak lòt antikoagulan san, tankou warfarin (Coumadin)
• Doulè oswa medikaman atrit (tankou diclofenac, etodolac, ibipwofèn, indomethacin, Advil, Aleve, Daypro, Dolobid, Feldene, Indocin, Motrin, Orudis, Relafen, oswa Voltaren)
• Fenitoin (Dilantin), tamoksifèn (Nolvadex, Soltamox), tolbutamid (Orinase), oswa torsemid (Demadex)

Pa pran lòt dwòg ki ka gen aspirin oswa ibipwofèn nan yo anvan ou pale ak founisè ou. Li etikèt sou medikaman pou grip ak grip la. Mande ki lòt medikaman ki san danje pou ou pran pou doulè ak doulè, rim sèvo, oswa grip la.

Si ou gen nenpòt kalite pwosedi pwograme, ou ka bezwen sispann dwòg sa yo 5 a 7 jou anvan men ou. Sepandan, toujou tcheke avèk founisè ou an premye si wi ou non li an sekirite yo sispann.

Di founisè ou a si ou ansent oswa si ou planifye pou vin ansent, oswa si ou ap bay tete oswa si ou planifye pou bay tete. Fi nan premye etap gwosès yo pa ta dwe pran klopidogrel. Clopidogrel ka pase bay tibebe nan lèt tete.

Pale ak founisè ou si ou gen maladi fwa oswa ren.

Si ou manke yon dòz:

• Pran li pi vit ke posib, sof si li lè pou pwochen dòz ou an.
• Si li lè pou pwochen dòz ou an, pran kantite nòmal ou.
• Pa pran grenn siplemantè pou fè yon dòz ou rate, sof si doktè ou di ou sa.

Sere dwòg sa yo ak tout lòt medikaman yo nan yon kote ki fre, sèk. Kenbe yo kote timoun yo pa ka jwenn yo.

Rele si ou gen nenpòt nan efè segondè sa yo epi yo pa ale:

• Nenpòt siy senyen san parèy, tankou san nan pipi a oswa poupou, senyen nan nen, nenpòt ematom ki pa nòmal, gwo senyen nan koupe, poupou nwa, tous san, pi lou pase nòmal senyen règ oswa inatandi senyen nan vajen, vomisman ki sanble ak tè kafe
• Toudisman
• Difikilte pou vale
• Sere nan pwatrin ou oswa doulè nan pwatrin
• Anfle nan figi ou oswa men ou
• Grate, itikè, oswa pikotman nan figi ou oswa men ou
• Sibilasyon oswa difikilte pou respire
• Doulè nan vant trè move
• Gratèl po

Diminye san - klopidogrel; Terapi antiplakèt - klopidogrel; Jenopiridin

• Akimilasyon plak nan atè

Abraham NS, Hlatky MA, Antman EM, et al. ACCF / ACG / AHA 2010 dokiman konsansis ekspè sou itilizasyon an menm tan an nan inhibiteur ponp pwoton ak tienopiridin: yon aktyalizasyon konsantre nan ACCF / ACG / AHA 2008 dokiman konsansis ekspè sou diminye risk gastwoentestinal nan terapi antiplakèt ak itilizasyon AINS: yon rapò sou la Ameriken kolèj nan kadyoloji Fondasyon Task Force sou dokiman konsansis ekspè. J Am Coll Cardiol. 2010; 56 (24): 2051-2066. PMID: 21126648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21126648/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS konsantre aktyalizasyon nan gid la pou dyagnostik la ak jesyon nan pasyan ki gen maladi kè ki estab isk: yon rapò nan Kolèj Ameriken an nan kadyoloji / Ameriken kè Asosyasyon Task Force sou Gid Pratik, ak la Asosyasyon Ameriken pou Operasyon Thoracic, Prevantif Asosyasyon enfimyè kadyovaskilè, Sosyete pou kadyovaskilè anjyografi ak entèvansyon, ak Sosyete Chirijyen Thoracic. Sikilasyon. 2014; 130: 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Goldstein LB. Prevansyon ak jesyon nan konjesyon serebral iskemik. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 65.

Janvye CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS direktiv pou jesyon nan pasyan ki gen fibrilasyon orikulèr: yon rapò nan kolèj Ameriken an nan kadyoloji / Ameriken kè Asosyasyon Task Force sou Gid Pratik ak Sosyete a ritm kè. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (21): e1-e76. PMID: 24685669 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24685669/.

Mauri L, Bhatt DL. Entèrvansyon koronè kowonè. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 62.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Gid pou prevansyon prensipal konjesyon serebral: yon deklarasyon pou pwofesyonèl swen sante ki soti nan Asosyasyon kè Ameriken an / Asosyasyon Konjesyon Serebral Ameriken an. Konjesyon Serebral. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Morrow DA, de Lemos JA. Ki estab maladi kè isk. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 61.

Pouvwa WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al. Gid pou jesyon byen bonè nan pasyan ki gen konjesyon serebral egi: 2019 aktyalizasyon nan 2018 Gid pou jesyon byen bonè nan pasyan ki gen konjesyon serebral egi isk: yon gid pou pwofesyonèl swen sante ki soti nan Asosyasyon kè Ameriken / Asosyasyon Konjesyon Serebral Ameriken an. Konjesyon Serebral. 2019; 50 (12): e344-e418. PMID: 31662037 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31662037/.

• Anjin
• Anjyoplasti ak plasman stent - atè carotid
• Angioplasty ak plasman stent - atè periferik
• Operasyon valv aortik - minim pwogrese
• Operasyon valv aortik - louvri
• Pwosedi ablasyon kadyak
• Operasyon atè karotid - louvri
• Kwonik maladi poumon obstriktif (COPD)
• Maladi kè kowonè
• Operasyon kè kontoune
• Kè operasyon kontoune - minim pwogrese
• Echèk kadyak
• Kè pesmekè
• Nivo kolestewòl san wo
• Tansyon wo - granmoun
• Enplantab kadyoverter-defibrilatè
• Operasyon valv mitral - minim pwogrese
• Operasyon valv mitral - louvri
• Periferik kontoune atè - janm
• Periferik maladi atè - janm yo

• Anjin - egzeyat
• Anjyoplasti ak stent - kè - egzeyat
• Angioplasty ak plasman stent - atè carotid - egzeyat
• Anjyoplasti ak plasman stent - atè periferik - egzeyat
• Aspirin ak maladi kè
• Atrial fibrilasyon - egzeyat
• Lè ou aktif lè ou gen maladi kè
• Katetè kadyak - egzeyat
• Operasyon atè karotid - egzeyat
• Kontwole tansyon wo ou
• Dyabèt - anpeche atak kè ak konjesyon serebral
• Kriz kadyak - egzeyat
• Operasyon kè kontoune - egzeyat
• Operasyon kè kontoune - minim pwogrese - egzeyat
• Echèk kè - egzeyat
• Operasyon valv kè - egzeyat
• Periferik kontoune atè - janm - egzeyat
• Konjesyon Serebral - egzeyat

• Diluan san