Efè pleural

Yon efusion pleural se yon rasanbleman likid ant kouch tisi ki liy poumon yo ak kavite nan pwatrin.

Kò a pwodui likid pleural an ti kantite pou wile sifas pleura yo. Sa a se tisi a mens ki liy kavite nan pwatrin ak antoure poumon yo. Koule pleural se yon koleksyon nòmal, twòp nan likid sa a.

Gen de kalite efè pleural:

• Transudatif efusion pleural ki te koze pa likid koule nan espas pleural la. Sa a se soti nan ogmante presyon nan veso sangen yo oswa yon konte pwoteyin ki ba nan san. Echèk kadyak se kòz ki pi komen.
• Se eflu exudatif ki te koze pa veso sangen bloke oswa veso lenfatik, enflamasyon, enfeksyon, aksidan nan poumon, ak timè.

Faktè risk nan pleural efusion ka gen ladan:

• Fimen ak bwè alkòl, tankou sa yo ka lakòz maladi kè, nan poumon ak fwa, ki ka mennen nan pleural efusion
• Istwa nenpòt kontak ak amyant

Sentòm yo ka gen ladan nenpòt nan bagay sa yo:

• Doulè nan pwatrin, anjeneral yon doulè byen file ki vin pi mal ak tous oswa gwo souf
• Tous
• Lafyèv ak frison
• Okèt
• Rapid pou l respire
• Souf anlè

Pafwa pa gen okenn sentòm.

Founisè swen sante ou ap egzaminen ou epi mande sou sentòm ou yo. Founisè a ap koute tou poumon ou ak yon stetoskop epi tape (percuss) pwatrin ou ak do anwo.

CT pwatrin oswa yon radyografi pwatrin ka ase pou founisè ou a deside sou tretman an.

Founisè ou a ka vle fè tès sou likid la. Si se konsa, yo retire yon echantiyon likid ak yon zegwi eleman ant zo kòt yo. Tès sou likid la pral fè pou chèche:

• Enfeksyon
• Selil kansè yo
• Nivo pwoteyin
• Selil konte
• Asidite likid la (pafwa)

Tès san ki ka fè yo enkli:

• Ranpli konte san (CBC), pou tcheke si gen enfeksyon oswa anemi
• Tès nan ren ak fwa fonksyon san

Si sa nesesè, lòt tès sa yo ka fèt:

• Ultrasound nan kè a (ekokadyogram) yo gade pou ensifizans kadyak
• Ltrason nan vant ak fwa
• Tès pwoteyin pipi
• Byopsi poumon pou chèche kansè
• Pase yon tib nan trach la pou tcheke pasaj lè yo pou pwoblèm oswa kansè (bwonkoskopi)

Objektif tretman an se:

• Retire likid la
• Anpeche likid konstwi ankò
• Detèmine epi trete kòz rasanbleman likid la

Retire likid la (thoracentesis) ka fèt si gen anpil likid epi li lakòz presyon nan pwatrin, souf kout, oswa yon nivo oksijèn ki ba. Retire likid la pèmèt poumon an elaji, sa ki fè respire pi fasil.

Yo dwe trete kòz rasanbleman likid la tou:

• Si se akòz ensifizans kadyak, ou ka resevwa dyuretik (grenn dlo) ak lòt medikaman pou trete ensifizans kadyak.
• Si se akòz yon enfeksyon, yo pral bay antibyotik.
• Si li soti nan kansè, maladi fwa, oswa maladi ren, tretman yo ta dwe dirije nan kondisyon sa yo.
  

Nan moun ki gen kansè oswa enfeksyon, se tretman an souvan trete lè l sèvi avèk yon tib pwatrin nan drenaj likid la ak trete kòz li yo.

Nan kèk ka, nenpòt nan tretman sa yo fè:

• Chimyoterapi
• Mete medikaman nan pwatrin lan ki anpeche likid konstwi ankò apre li fin vide
• Terapi radyasyon
• Operasyon

Rezilta a depann sou maladi a kache.

Konplikasyon nan pleural efusion ka gen ladan:

• Domaj nan poumon
• Enfeksyon ki vin yon absè, ki rele anpiyèm
• Lè nan kavite nan pwatrin (pneumothorax) apre drenaj nan efusion la
• Pleural epesman (sikatris nan pawa a nan poumon an)

Rele founisè ou oswa ale nan sal dijans la si ou genyen:

• Sentòm efè pleural
• Souf anlè oswa difikilte pou respire touswit apre torasentèz

Likid nan pwatrin lan; Likid sou poumon an; Likid pleural

• Poumon
• Sistèm respiratwa
• Kavite pleural

Blok BK. Thoracentesis. Nan: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Pwosedi nan klinik Roberts ak lizyè 'nan Medsin Ijans ak Swen egi. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 9.

Broaddus VC, limyè RW. Efè pleural. Nan: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Liv Murray ak Nadel nan Medsin Respiratwa. 6yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 79.

McCool FD. Maladi nan dyafram la, miray pwatrin, pleure ak medyastin. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 92.