Plan Sipleman Medicare: Sa Ou Dwe Konnen Sou Medigap

Kontan

• Asirans plan Medicare sipleman
• Kouvèti pou prim Pati B.
• Medicare sipleman tablo konparezon plan
• Pri Medicare sipleman plan an
• Benefis nan chwazi yon plan Medigap
• Dezavantaj nan chwazi yon plan Medigap
• Medigap vs Medicare Advantage
• Èske mwen kalifye pou yon plan sipleman Medicare?
• Kouman pou mwen enskri?
• Takeaway la

Plan sipleman Medicare yo se plan asirans prive ki fèt pou ranpli kèk nan twou vid ki genyen nan pwoteksyon Medicare. Pou rezon sa a, moun yo rele politik sa yo tou Medigap. Asirans Medicare sipleman kouvri bagay tankou franchiz ak kopeman.

Si ou itilize sèvis medikal lè ou gen asirans Medicare sipleman, Medicare peye pòsyon li an premye, Lè sa a, plan sipleman Medicare ou ap peye pou nenpòt ki rete depans ki kouvri.

Gen anpil faktè pou konsidere lè w ap chwazi yon plan sipleman Medicare. Li sou pou konsèy sou n ap deside si ou bezwen yon plan Medigap ak yon konparezon nan opsyon.

Asirans plan Medicare sipleman

Gen 10 plan asirans Medicare sipleman ki disponib. Sepandan, kèk plan yo pa disponib ankò pou nouvo enskri yo. Medicare itilize lèt majiskil pou fè referans a plan sa yo, men yo pa gen rapò ak pati Medicare yo.

Pou egzanp, Medicare Pati A se yon kalite diferan nan pwoteksyon pase Medigap Plan A. Li fasil jwenn konfonn lè yo konpare pati ak plan yo. 10 plan Medigap yo gen ladan plan A, B, C, D, F, G, K, L, M, ak N.

Plan sipleman Medicare yo ofisyèl nan pifò eta yo. Sa vle di politik ou achte a ta dwe ofri menm benefis yo kèlkeswa konpayi asirans ou achte l la.

Eksepsyon yo se politik Medigap nan Massachusetts, Minnesota, ak Wisconsin. Plan sa yo ka gen diferan benefis estanda ki baze sou kondisyon legal yo nan eta sa a.

Si yon konpayi asirans vann yon plan Medicare sipleman, yo dwe ofri omwen Medigap Plan A kòm byen ke swa Plan C oswa Plan F. Sepandan, gouvènman an pa mande pou yon konpayi asirans ofri chak plan.

Yon konpayi asirans pa ka vann ou oswa yon moun ou renmen yon plan asirans Medicare sipleman si ou deja gen pwoteksyon nan Medicaid oswa Medicare Advantage. Epitou, plan sipleman Medicare sèlman kouvri yon sèl moun - pa yon koup marye.

Kouvèti pou prim Pati B.

Si ou te kalifye nan 1ye janvye 2020 oswa apre, ou pa kapab achte yon plan ki kouvri prim Pati B a. Men sa yo enkli Medigap Plan C ak Plan F.

Sepandan, si ou te deja gen youn nan plan sa yo, ou ka kenbe li. Anplis de sa, si ou te kalifye pou Medicare anvan, 1 janvye 2020, ou ka kapab achte Plan C oswa Plan F tou.

Medicare sipleman tablo konparezon plan

Chak plan Medigap kouvri kèk nan depans ou pou Pati A, ki gen ladan koasirans, depans lopital pwolonje, ak koasirans swen hospice oswa kopeman.

Tout plan Medigap tou kouvri kèk nan depans Pati B ou a, tankou koasirans oswa kopeman, franchiz, ak premye 3 pent ou nan san si ou bezwen yon transfizyon.

Tablo ki anba a konpare pwoteksyon ak chak kalite plan Medigap:

Pri Medicare sipleman plan an

Menm si plan sipleman Medicare yo estanda an tèm de benefis yo ofri, yo ka varye nan pri ki baze sou konpayi asirans lan ki vann yo.

Li nan kalite tankou fè makèt nan yon vant: Pafwa, plan an ou vle koute mwens nan yon magazen ak plis nan yon lòt, men li nan pwodwi a menm.

Konpayi asirans anjeneral pri politik Medigap nan youn nan twa fason:

• Kominote rated. Pifò moun peye menm bagay la, kèlkeswa laj oswa sèks. Sa vle di si prim asirans yon moun monte, desizyon pou ogmante li an gen rapò plis ak ekonomi an pase sante yon moun.
• Nimewo-laj rated. Prim sa a gen rapò ak laj yon moun lè yo te achte li. Kòm yon règ jeneral, pi piti moun yo peye mwens ak pi gran moun ki peye plis. Prim yon moun ka ogmante jan yo vin pi gran akòz enflasyon, men se pa paske yo ap vin pi gran.
• Atenn-laj rated. Prim sa a pi ba pou moun ki pi jèn epi li monte tankou yon moun ap vin pi gran. Li ka pi piti chè a kòm yon moun premye achte li, men li ka vin pi chè a jan yo laj.

Pafwa, konpayi asirans yo ap ofri rabè pou konsiderasyon sèten. Sa a gen ladan rabè pou moun ki pa fimen, fanm (ki gen tandans gen pi ba pri swen sante), epi si yon moun peye davans sou yon baz chak ane.

Benefis nan chwazi yon plan Medigap

• Plan asirans Medicare sipleman ka ede kouvri depans tankou franchiz, koasirans, ak kopeman.
• Kèk plan Medigap ka nòmalman elimine depans pòch pou yon moun.
• Si ou enskri nan peryòd enskripsyon ouvè a apre ou fin 65 ane fin vye granmoun, konpayi asirans pa ka eskli ou ki baze sou kondisyon sante.
• Plan Medigap yo pral kouvri 80 pousan nan sèvis swen sante ijans ou lè w ap vwayaje deyò Etazini yo.
• Anpil opsyon plan diferan yo chwazi nan pi bon kostim bezwen swen sante endividyèl ou yo.

Dezavantaj nan chwazi yon plan Medigap

• Pandan ke yon politik Medigap ka ede kouvri kèk nan depans Medicare ou, li pa kouvri medikaman sou preskripsyon, vizyon, dantè, odyans, oswa nenpòt lòt avantaj sante, tankou manm kondisyon fizik oswa transpò.
• Pou resevwa pwoteksyon pou sèvis medikal ki endike anwo a, w ap bezwen ajoute yon politik Medicare Pati D oswa chwazi yon plan Medicare Advantage (Pati C).
• Règleman Medigap ki atenn laj yo chaje pi wo prim pandan w ap laj.
• Se pa tout plan ki ofri pwoteksyon pou etablisman enfimyè kalifye oswa swen hospice, kidonk tcheke benefis plan ou a si ou ka bezwen sèvis sa yo.

Medigap vs Medicare Advantage

Medicare Advantage (Pati C) se yon plan asirans fourni. Li gen ladan Pati A ak Pati B, osi byen ke Pati D nan pifò ka yo.

Plan Medicare Advantage ka mwens chè pase orijinal Medicare pou kèk moun. Plan Medicare Advantage ka ofri tou benefis adisyonèl, tankou pwoteksyon dantè, odyans, oswa vizyon.

Isit la nan yon gade rapid nan sa ou ta dwe konnen sou Medicare Advantage ak Medigap:

• Tou de plan yo gen ladan pwoteksyon pou Medicare Pati A (kouvèti lopital) ak Pati B (asirans medikal) depans yo.
• Pifò plan Medicare Advantage yo enkli Pati D (pwoteksyon medikaman sou preskripsyon). Medigap pa ka kouvri depans medikaman sou preskripsyon yo.
• Si ou gen Medicare Advantage, ou pa ka achte yon plan Medigap. Se sèlman moun ki gen Medicare orijinal ki kalifye pou plan sa yo.

Souvan, desizyon an vini nan bezwen sante endividyèl ak konbyen lajan chak plan koute. Plan sipleman Medicare ka pi chè pase Medicare Advantage, men yo menm tou yo ka peye pou plis ki gen rapò ak franchiz ak depans asirans.

Ou ka bezwen achte alantou pou ki plan ki disponib pou oumenm oswa yon moun ou renmen pou ede fè pi bon chwa a.

Èske mwen kalifye pou yon plan sipleman Medicare?

Ou kalifye pou enskri nan yon plan sipleman Medicare pandan peryòd enskripsyon inisyal Medigap la. Peryòd tan sa a se 3 mwa anvan ou fè 65 ​​ane fin vye granmoun epi enskri pou Pati B, jiska 3 mwa apre anivèsè nesans ou. Pandan tan sa a, ou gen yon dwa garanti yo achte yon plan sipleman Medicare.

Si ou rete enskri epi peye prim ou, konpayi asirans lan pa ka anile plan an. Sepandan, si ou deja gen Medicare, yon konpayi asirans ka refize vann ou yon règleman Medicare sipleman ki baze sou sante ou.

Kouman pou mwen enskri?

Achte yon plan sipleman Medicare ka pran tan ak efò, men li la byen vo li. Sa a se paske pifò moun kenbe politik Medigap yo pou tout rès lavi yo.

Kòmanse koupe ak politik ki pi byen adapte ak bezwen ou oswa moun ou renmen an ka ede sove fristrasyon e souvan lajan nan yon moman pita.

Isit la yo se etap debaz yo achte yon politik Medigap:

• Evalye ki benefis ki pi enpòtan pou ou. Èske ou vle peye kèk nan yon franchiz, oswa ou bezwen pwoteksyon franchiz konplè? Èske ou prevwa bezwen swen medikal nan yon peyi etranje oswa ou pa? (Sa itil si ou vwayaje anpil.) Gade tablo Medigap nou an pou detèmine ki plan ki ofri ou pi bon benefis pou lavi ou, finans ou, ak sante ou.
• Rechèch pou konpayi ki ofri plan sipleman Medicare lè l sèvi avèk zouti rechèch plan Medigap nan Medicare. Sit entènèt sa a bay enfòmasyon sou politik ak pwoteksyon yo kòm byen ke konpayi asirans nan zòn ou an ki vann politik yo.
• Rele 800-MEDICARE (800-633-4227) si ou pa gen aksè entènèt. Reprezantan ki anplwaye sant sa a ka ede bay enfòmasyon ou bezwen yo.
• Kontakte konpayi asirans ki ofri politik nan zòn ou an. Pandan ke li pran kèk tan, pa jis rele yon sèl konpayi. Pousantaj yo ka varye selon konpayi, kidonk li pi bon pou konpare. Pri se pa tout bagay, menm si. Depatman asirans eta ou a ak sèvis tankou weissratings.com ka ede w chèche konnen si yon konpayi gen yon anpil nan plent kont li.
• Konnen ke yon konpayi asirans pa ta dwe janm presyon ou achte yon politik. Yo menm tou yo pa ta dwe reklame pou travay pou Medicare oswa reklamasyon ke politik yo se yon pati nan Medicare. Politik Medigap yo prive epi yo pa asirans gouvènman an.
• Chwazi yon plan. Yon fwa ou fin gade tout enfòmasyon yo, ou ka deside sou yon politik epi aplike pou li.

Plan sipleman Medicare ka difisil pou navige. Si ou gen yon kesyon espesifik, ou ka rele Pwogram Asistans Asirans Sante Eta ou (SHIP). Sa yo se ajans leta finanse federal ki bay konsèy gratis bay moun ki gen kesyon sou Medicare ak plan sipleman.

Si w ap ede yon moun ou renmen enskri nan Medicare, konsidere konsèy sa yo:

• Asire yo enskri nan peryòd tan yo asiyen an. Sinon, yo ta ka fè fas a pi gwo depans ak penalite pou enskri an reta.
• Mande ki jan konpayi asirans lan pri politik li yo, tankou "laj pwoblèm" oswa "rive laj." Sa ka ede w antisipe kijan politik moun ou renmen an ka ogmante nan pri.
• Mande konbyen politik la oswa politik w ap byen evalye yo te ogmante nan depans sou kèk ane ki sot pase yo. Sa ka ede ou evalye si moun ou renmen an gen ase lajan pou kouvri depans yo.
• Asire moun ou renmen an gen yon fason sekirite pou peye pou politik la. Gen kèk règleman ki peyab pa chèk chak mwa, pandan ke lòt moun yo ekri nan yon kont labank.

Takeaway la

Règleman asirans Medicare sipleman kapab yon fason diminye laperèz nan enprevizib la, an tèm de depans swen sante. Yo ka ede peye pou depans pòch ke Medicare pa ka kouvri.

Lè l sèvi avèk resous leta gratis, tankou depatman asirans eta ou a, ka ede ou menm oswa yon moun ou renmen pran pi bon desizyon an konsènan pwoteksyon.

Atik sa a te mete ajou sou Novanm 13, 2020, a reflete enfòmasyon Medicare 2021.

Enfòmasyon ki sou sit entènèt sa a ka ede ou nan pran desizyon pèsonèl sou asirans, men li pa fèt pou bay konsèy konsènan acha oswa itilizasyon nenpòt asirans oswa pwodwi asirans. Healthline Media pa tranzaksyon biznis asirans lan nan okenn fason epi li pa gen lisans kòm yon konpayi asirans oswa pwodiktè nan nenpòt jiridiksyon ameriken. Healthline Media pa rekòmande oswa andose nenpòt twazyèm pati ki ka tranzaksyon biznis la nan asirans.