Ki nòt Maddrey e poukisa li enpòtan?

Kontan

• Epatit ki pa grav kont alkòl grav
• Ki lòt nòt yo ka itilize?
• Kouman yo kalkile nòt MDF la?
• Kouman doktè itilize nòt Maddrey la?
• Si nòt mdf ou a pi ba pase 32
• Si nòt mdf ou a pi wo pase 32
• Pespektiv

Definisyon

Nòt Maddrey yo rele tou fonksyon diskriminan Maddrey, MDF, mDF, DFI oswa jis DF. Li nan youn nan plizyè zouti oswa kalkil doktè ka itilize pou detèmine pwochen etap tretman an ki baze sou gravite epatit alkòl la.

Epatit alkòl se yon kalite maladi fwa ki gen rapò ak alkòl. Li lakòz nan bwè twòp alkòl. Jiska 35 pousan nan tafyatè lou devlope kondisyon sa a. Li lakòz enflamasyon, sikatris, depo gra, ak anflamasyon nan fwa a. Li te tou ogmante risk pou yo kansè nan fwa ak touye selil fwa. Li ka twò grav, modere, oswa grav.

Nòt MDF la konsidere tou kòm yon zouti prognostic paske li ede detèmine ki moun ki ka yon bon kandida pou resevwa tretman kortikoterapi. Li te tou predi chans pou yo siviv nan pwochen mwa a oswa plizyè mwa.

Epatit ki pa grav kont alkòl grav

Ti epatit alkòl ka dire pou ane. Jiska yon sèten pwen, ou ka kapab ranvèse domaj nan fwa ou sou tan si ou sispann bwè. Sinon, domaj nan fwa ou ap kontinye vin pi mal epi yo vin pèmanan.

Epatit alkòl ka rapidman vin grav. Pou egzanp, li ka rive apre bwè repa egzajere. Li ka mennen nan konplikasyon ki menase lavi. Li ka menm mennen nan lanmò san jesyon agresif. Zouti Maddrey la ede doktè ou byen vit rekonèt gravite epatit alkòl la.

Ki lòt nòt yo ka itilize?

Nòt mdf la se yon zouti nòt ki itilize souvan. Modèl la pou nòt fen-etap maladi (MELD) se yon lòt zouti souvan itilize. Kèk nan lòt sistèm ki fè nòt yo enkli:

• Glasgow epatit alkòl nòt (GAHS)
• Timoun-Turcotte-Pugh nòt (CTP)
• ABIC nòt
• Lille nòt

Kouman yo kalkile nòt MDF la?

Pou kalkile nòt MDF la, doktè itilize tan protrombin ou an. Li nan youn nan tès yo ki mezire konbyen tan li pran san ou a kayo.

Nòt la itilize tou nivo bilirubin sewòm ou an. Sa a kantite lajan an nan bilirubin prezan nan san ou. Bilirubin se yon sibstans yo jwenn nan kòlè. Bilirubin se sibstans ki fòme lè fwa a kraze vye globil wouj nan san. Nan yon moun ki gen maladi fwa, nimewo sa a souvan wo.

Moun ki gen yon nòt MDF ki mwens pase 32 yo souvan konsidere yo gen epatit alkòl modere ak modere. Moun ki gen nòt sa a yo konsidere yo gen yon chans pi ba nan lanmò nan kèk mwa kap vini yo. Tipikman, apeprè 90 a 100 pousan nan moun yo toujou ap viv 3 mwa apre yo fin resevwa dyagnostik la.

Moun ki gen yon nòt MDF egal a oswa pi gran pase 32 gen epatit alkòl grav. Moun ki gen nòt sa a yo konsidere yo gen yon chans ki pi wo nan lanmò nan kèk mwa kap vini yo. Anviwon 55 a 65 pousan nan moun ki gen nòt sa a yo toujou ap viv 3 mwa apre dyagnostik. Jesyon agresif ak yon laj ki pi piti ka amelyore pespektiv an.

Kouman doktè itilize nòt Maddrey la?

Doktè ou pral detèmine souvan yon plan tretman ki baze sou nòt mdf ou ak lòt faktè. Yo ka rekòmande entène lopital pou yo ka byen kontwole kondisyon ou. Pandan entène lopital, doktè ou pral souvan:

• Siveye byen fonksyon fwa ou pou wè si nivo yo amelyore.
• Trete nenpòt konplikasyon ki gen rapò ak maladi fwa ki gen rapò ak alkòl.
• Sèvi ak lòt zouti ki fè nòt oswa kalkile nòt MELD ou. Sa a itilize bilirubin ou, kreyatinin, ak entènasyonal rapò nòmalize (INR) rezilta, ki baze sou tan prothrombin ou. Li ede doktè ou plis evalye kondisyon ou. Yon nòt MELD nan 18 ak pi wo ki asosye ak yon pespektiv pi pòv.
• Fè tès D 'tankou yon ultrason ak yon byopsi fwa si sa nesesè.
• Sipòte ou nan retrè alkòl, si sa nesesè.
• Pale avèk ou sou enpòtans ki genyen nan Abstinans, oswa ou pa bwè alkòl, pou tout rès lavi ou. Li pa an sekirite pou ou bwè nenpòt ki kantite alkòl si ou gen epatit alkòlik.
• Refere ou nan yon pwogram abi alkòl ak dwòg, si sa nesesè.
• Pale avèk ou sou sipò sosyal ou pou rete lwen alkòl.

Si nòt mdf ou a pi ba pase 32

Yon nòt MDF mwens pase 32 vle di ou gen anpil chans pou modere epatit alkòl modere.

Tretman pou epatit alkòl modere oswa modere gen ladan:

• sipò nitrisyonèl, depi malnitrisyon kapab yon konplikasyon nan epatit alkòl
• konplete Abstinans soti nan alkòl
• fèmen swen sipò ak swivi

Si nòt mdf ou a pi wo pase 32

Yon nòt MDF egal a oswa pi gran pase 32 vle di ou gen anpil chans pou gen epatit alkòl grav. Ou ka yon kandida pou terapi kortikoterapi oswa tretman pentoksifilin.

Doktè ou ap konsidere faktè risk ki ka fè li an sekirite pou ou pran kortikoterapi. Faktè sa yo ka ogmante risk ou:

• Ou gen plis pase 50 an.
• Ou gen dyabèt san kontwòl.
• Ou te gen yon aksidan nan ren ou.
• Ou gen nivo segondè nan bilirubin ki pa diminye touswit apre yo fin entène lopital la.
• Ou toujou bwè alkòl. Plis nan ou bwè, ki pi wo a risk ou nan lanmò.
• Ou gen yon lafyèv, senyen gastwoentestinal anwo, pankreatit, oswa yon enfeksyon nan ren. Nenpòt nan sa yo ka vle di ou pa ka san danje pran kortikoterapi.
• Ou gen siy ansefalopati epatik, ki gen ladan konfizyon. Sa a se youn nan konplikasyon ki pi danjere nan epatit alkòl.

Rekòmandasyon tretman pou epatit alkòl grav ka enplike:

• Sipò nitrisyonèl ak manje enteral, ki rele tou tib manje. Eleman nitritif nan fòm likid delivre nitrisyon dirèkteman nan vant la oswa ti trip pa yon tib. Nitrisyon parenteral yo bay nan venn. Konplikasyon nan epatit alkòl souvan detèmine ki kalite sipò nitrisyonèl ki pi bon.
• Tretman ak kortikoterapi tankou prednisolon (Prelone, Predalone). Ou ka bezwen pran dwòg sa a sou yon peryòd de tan.
• Tretman ak pentoksifilin (pentoksil, Trental), pouvwa gen yon opsyon depann sou kondisyon patikilye ou.

Pespektiv

Nòt Maddrey se yon zouti doktè ou ka itilize pou ede devlope yon plan tretman pou epatit alkòl. Nòt sa a ede doktè ou konprann ki jan grav kondisyon ou se. Doktè ou ap gen chans pou kontwole ou tou pou lòt konplikasyon, tankou gastwoentestinal senyen, pankreatit, oswa echèk nan ren.

Bonè, jesyon agresif ka amelyore pespektiv pou moun ki gen kondisyon sa a, sitou si ou gen epatit alkòl grav.