Kansè nan poumon ki pa ti selil

Kansè nan poumon ki pa ti selil se kalite kansè nan poumon ki pi komen. Li anjeneral ap grandi ak pwopaje pi dousman pase kansè nan poumon ti selil.

Gen twa kalite komen nan kansè nan poumon ki pa ti selil (NSCLC):

• Adenokarcinom yo souvan yo te jwenn nan yon zòn ekstèn nan poumon an.
• Anjeneral yo jwenn kansè selil squamous nan sant la nan poumon akote yon tib lè (bwonch).
• Karsinoòm gwo selil ka rive nan nenpòt pati nan poumon an.
• Gen plis kalite estraòdinè kansè nan poumon ke yo rele tou ki pa piti.

Fimen lakòz pifò ka yo (apeprè 90%) nan kansè nan poumon ki pa ti selil. Risk la depann de kantite sigarèt ou fimen chak jou ak pou konbyen tan ou te fimen. Lè ou alantou lafimen ki soti nan lòt moun (lafimen dezyèm men) tou ogmante risk ou pou kansè nan poumon. Men, gen kèk moun ki pa janm fimen devlope kansè nan poumon.

Rechèch montre ke fimen marigwana ka ede selil kansè yo grandi. Men, pa gen okenn lyen dirèk ant fimen marigwana ak devlope kansè nan poumon.

Ekspozisyon konstan nan nivo segondè nan polisyon nan lè a ak dlo pou bwè ki gen yon wo nivo nan asenik ka ogmante risk ou pou kansè nan poumon. Yon istwa nan terapi radyasyon nan poumon yo ka ogmante risk tou.

Travay avèk oswa k ap viv tou pre pwodwi chimik ki lakòz kansè oswa materyèl ka ogmante tou risk pou yo devlope kansè nan poumon. Pwodwi chimik sa yo enkli:

• Amyant
• Radon
  
• Pwodwi chimik tankou iranyòm, beryllium, klori vinil, nikèl kwomat, pwodwi chabon, gaz moutad, etè klorometil, gazolin, ak dyezèl echapman
• Sèten alyaj, penti, pigman, ak préservatifs
• Pwodwi lè l sèvi avèk klori ak fòmaldeyid

Sentòm yo ka gen ladan:

• Doulè nan lestomak
• Tous ki pa ale
• Touse san
• Fatig
• Pèdi apeti
• Pèdi pwa san yo pa eseye
• Souf anlè
• Sibilasyon
• Doulè lè li gaye nan lòt zòn nan kò a

Kansè nan poumon bonè pa ka lakòz okenn sentòm.

Lòt sentòm ki ka rive akòz NSCLC, souvan nan premye etap yo an reta:

• Doulè nan zo oswa sansibilite
• Palpebral Tonbe
• Ronjè oswa chanje vwa
• Doulè nan jwenti
• Pwoblèm zong
• Vale difikilte
• Anfle nan figi an
• Feblès
• Zepòl doulè oswa feblès

Sentòm sa yo ka rive akòz lòt kondisyon mwens grav. Li enpòtan pou pale ak founisè swen sante ou si ou gen sentòm yo.

Founisè a pral fè yon egzamen fizik epi mande enfòmasyon sou istwa medikal ou. Yo pral mande w si ou fimen, e si se konsa, konbyen ou fimen ak pou konbyen tan ou te fimen. Yo pral mande w tou sou lòt bagay ki ka mete ou nan risk pou kansè nan poumon, tankou ekspoze a sèten pwodwi chimik yo.

Tès ki ka fè pou fè dyagnostik kansè nan poumon oswa wè si li gaye gen ladan yo:

• Zo eskanè
• X-ray nan lestomak
• Ranpli san konte (CBC)
• CT eskanè nan pwatrin lan
• MRI nan pwatrin lan
• Positron emisyon tomografi (PET) eskanè
• Tès krache pou chèche selil kansè yo
• Thoracentesis (pran echantiyon nan likid likid nan poumon an)

Nan pifò ka yo, yon moso nan tisi yo retire nan poumon ou pou egzamen an anba yon mikwoskòp. Yo rele sa yon byopsi. Gen plizyè fason pou fè sa:

• Bwonchoskopi konbine avèk byopsi
• CT-eskanè ki dirije byopsi zegwi
• Endoskopik ultrason èzofaj (EUS) ak byopsi
• Medyastoskopi ak byopsi
• Louvri byopsi nan poumon
• Byopsi pleural

Si byopsi a montre kansè, yo fè plis tès D pou chèche konnen etap kansè a. Etap vle di ki jan gwo timè a se ak ki jan lwen li te gaye. NSCLC divize an 5 etap:

• Etap 0 - Kansè a pa gaye pi lwen pase pawa enteryè nan poumon an.
• Etap I - Kansè a piti epi li pa gaye nan nœuds lenfatik yo.
• Etap II - Kansè a gaye nan kèk nœuds lenfatik tou pre timè orijinal la.
• Etap III - Kansè a gaye nan tisi ki tou pre oswa nan nœuds lenfatik byen lwen yo.
• Etap IV - Kansè a gaye nan lòt ògàn nan kò a, tankou poumon nan lòt, nan sèvo, oswa fwa.

Gen anpil diferan kalite tretman pou NSCLC. Tretman depann de etap kansè a.

Operasyon se tretman an komen pou NSCLC ki pa gaye pi lwen pase nœuds lenfatik ki tou pre. Chirijyen an ka retire:

• Youn nan tete poumon yo (lobektomi)
• Se sèlman yon ti pati nan poumon an (bon rapò sere oswa segman retire)
• Poumon an antye (pneumonectomy)

Gen kèk moun ki bezwen chimyoterapi. Chimyoterapi itilize dwòg pou touye selil kansè yo epi pou yo anpeche nouvo selil yo grandi. Tretman ka fèt nan fason sa yo:

• Chimyoterapi pou kont li souvan itilize lè kansè a gaye andeyò poumon an (etap IV).
• Li ka bay tou anvan operasyon oswa radyasyon pou fè tretman sa yo pi efikas. Yo rele sa terapi neoadjuvant.
• Li ka bay apre operasyon yo touye nenpòt ki kansè ki rete yo. Yo rele sa terapi adjuvan.
• Chimyoterapi anjeneral yo bay nan yon venn (pa IV). Oswa, li ka bay pa grenn.

Kontwole sentòm yo ak anpeche konplikasyon pandan ak apre chimyoterapi se yon pati enpòtan nan swen.

Iminoterapi se kalite tretman plus ki ka bay poukont li oswa avèk chimyoterapi.

Terapi vize ka itilize pou trete NSCLC. Terapi vize itilize dwòg zewo sou sib espesifik (molekil) nan oswa sou selil kansè yo. Objektif sa yo jwe yon wòl nan fason selil kansè yo grandi ak siviv. Sèvi ak objektif sa yo, dwòg la enfim selil kansè yo pou yo pa ka gaye.

Terapi radyasyon ka itilize ak chimyoterapi si operasyon pa posib. Terapi radyasyon itilize radyografi pwisan oswa lòt fòm radyasyon pou touye selil kansè yo. Yo ka itilize radyasyon pou:

• Trete kansè a, ansanm ak chimyoterapi, si operasyon an pa posib
• Ede soulaje sentòm ki te koze pa kansè nan, tankou pwoblèm pou l respire ak anflamasyon
• Ede soulaje doulè kansè lè kansè a gaye nan zo yo

Kontwole sentòm pandan ak apre radyasyon nan pwatrin lan se yon pati enpòtan nan swen.

Tretman sa yo sitou itilize pou soulaje sentòm ki te koze pa NSCLC:

• Terapi lazè - Yon ti gwo bout bwa nan limyè boule ak touye selil kansè yo.
• Terapi fotodinamik - Sèvi ak yon limyè pou aktive yon dwòg nan kò a, ki touye selil kansè yo.

Ou ka fasilite estrès la nan maladi pa rantre nan yon gwoup sipò. Pataje ak lòt moun ki gen eksperyans ak pwoblèm komen ka ede w pa santi w poukont ou.

Pespektiv la varye. Pi souvan, NSCLC ap grandi tou dousman. Nan kèk ka, li ka grandi epi gaye byen vit epi lakòz lanmò rapid. Kansè a ka gaye nan lòt pati nan kò a, ki gen ladan zo a, fwa, ti trip, ak nan sèvo.

Chimyoterapi yo te montre yo prolonje lavi ak amelyore kalite lavi a nan kèk moun ki gen etap NSCLC IV.

Geri pousantaj yo ki gen rapò ak etap nan maladi ak si wi ou non ou kapab gen operasyon.

• Etap I ak II kansè gen pi wo siviv ak pousantaj gerizon.
• Kansè nan Etap III ka geri nan kèk ka.
• Etap IV kansè ki te retounen prèske pa janm geri. Objektif terapi yo se pou yon ekstansyon pou amelyore kalite lavi.

Rele founisè ou si ou gen sentòm kansè nan poumon, sitou si ou fimen.

Si ou fimen, kounye a se moman pou kite fimen. Si ou gen pwoblèm pou kite fimen, pale ak founisè ou. Gen anpil metòd pou ede ou kite fimen, soti nan gwoup sipò pou medikaman sou preskripsyon. Epitou, eseye evite lafimen dezyèm men.

Si ou gen plis pase 55 an epi ou fimen oswa ou konn fimen nan dis dènye ane ki sot pase yo, pale avèk founisè ou pou jwenn tès depistaj pou kansè nan poumon. Pou jwenn tès depistaj, ou bezwen gen yon eskanè CT nan pwatrin lan.

Kansè - poumon - ki pa ti selil; Kansè nan poumon ki pa ti selil; NSCLC; Adenokarcinom - poumon; Kansè selil squamous - poumon; Karsinòm gwo selil - poumon

• Radyasyon nan lestomak - egzeyat
• Operasyon poumon - egzeyat

• Poumon
• Lafimen dezyèm men ak kansè nan poumon

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. Kansè nan poumon: kansè nan poumon ki pa ti selil ak kansè nan poumon ti selil. Nan: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Klinik nkoloji Abeloff la. 6yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 69.

Ettinger DS, Wood DE, Aggarwal C, et al. NCCN gid Sur: kansè nan poumon ki pa ti selil, vèsyon 1.2020. J Natl Compr Canc Netw. 2019; 17 (12): 1464-1472. PMID: 31805526. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31805526/.

Sit wèb Enstiti Nasyonal Kansè. Ki pa Peye-ti selil tretman kansè nan poumon (PDQ) - sante pwofesyonèl vèsyon. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Mizajou 7 me 2020. Aksè 13 jiyè 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Aspè klinik nan kansè nan poumon. Nan: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Liv Murray ak Nadel nan Medsin Respiratwa. 6yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 53.