Tibebe manman dyabetik

Yon fetis (ti bebe) nan yon manman ki gen dyabèt ka ekspoze a nivo sik nan san (glikoz), ak nivo segondè nan lòt eleman nitritif, pandan tout gwosès la.

Gen de fòm dyabèt pandan gwosès la:

• Dyabèt jestasyonèl - sik nan san (dyabèt) ki kòmanse oswa premye detekte pandan gwosès la
• Ki deja egziste oswa pre-jèstasyonèl dyabèt - deja gen dyabèt anvan ou vin ansent

Si dyabèt la pa byen kontwole pandan gwosès la, tibebe a ekspoze a nivo sik nan san. Sa ka afekte ti bebe a ak manman pandan gwosès la, nan moman nesans la, ak apre nesans la.

Tibebe manman dyabetik (IDM) yo souvan pi gwo pase lòt ti bebe yo, espesyalman si dyabèt la pa byen kontwole. Sa ka fè nesans nan vajen pi rèd epi li ka ogmante risk pou blesi nè ak lòt chòk pandan nesans la. Epitou, nesans sezaryèn gen plis chans.

Yon IDM gen plis chans pou gen peryòd ki gen sik nan san (ipoglisemi) yon ti tan apre nesans, ak pandan premye kèk jou nan lavi yo. Sa a se paske ti bebe a te itilize yo ka resevwa plis sik pase sa nesesè nan men manman an. Yo gen yon nivo ensilin ki pi wo pase sa nesesè apre nesans. Ensilin diminye sik nan san. Li ka pran jou pou nivo ensilin ti bebe yo ajiste apre nesans la.

IDM yo gen plis chans pou yo genyen:

• Difikilte pou respire akòz poumon mwens matirite
• Segondè konte globil wouj nan san (polycythemia)
• Segondè bilirubin nivo (lajònis ki fenk fèt)
• Epesman nan misk la kè ant chanm yo gwo (ventrikil)

Si dyabèt la pa byen kontwole, chans pou foskouch oswa tibebe ki fenk fèt yo pi wo.

Yon IDM gen yon pi gwo risk pou domaj nesans si manman an gen dyabèt pre-egziste ki pa byen kontwole depi nan konmansman an anpil.

Tibebe a souvan pi gwo pase nòmal pou ti bebe ki fèt apre menm longè tan nan vant manman an (gwo pou laj jèstasyonèl). Nan kèk ka, tibebe a ka pi piti (piti pou laj jèstasyonèl).

Lòt sentòm yo ka gen ladan:

• Koulè po ble, vitès batman kè rapid, respire rapid (siy poumon frelikè oswa ensifizans kadyak)
• Pòv souse, letaji, kriye fèb
• Kriz (siy sik ki ba nan san)
• Pòv manje
• Figi gonfle
• Tranbleman oswa souke yon ti tan apre nesans la
• Jaundice (koulè po jòn)

Anvan tibebe a fèt:

• Ultrasound fèt sou manman an nan kèk mwa ki sot pase yo nan gwosès kontwole gwosè a nan ti bebe a relatif nan ouvèti a nan kanal nesans la.
• Tès matirite poumon yo ka fè sou likid amniotic la. Sa a se raman fè men li ka itil si dat la akòz pa te detèmine byen bonè nan gwosès la.

Aprè tibebe a fèt:

• Sik nan san ti bebe a pral tcheke nan premye èdtan an oswa de apre nesans, ak verifye regilyèman jiskaske li toujou nòmal. Sa a ka pran yon jou osinon de jou, oswa menm pi long lan.
• Ti bebe a pral gade pou siy pwoblèm nan kè a oswa nan poumon.
• Bilirubin ti bebe a pral tcheke anvan ou ale lakay ou nan lopital la, epi pi bonè si gen siy jòn.
• Yo ka fè yon ekokadyogram pou gade gwosè kè tibebe a.

Tout tibebe ki fèt nan manman ki gen dyabèt yo ta dwe fè tès pou sik nan san ki ba, menm si yo pa gen okenn sentòm yo.

Efò yo fèt pou asire tibebe a gen ase glikoz nan san an:

• Manje touswit apre nesans ka anpeche sik nan san nan ka twò grav. Menm si plan an se bay tete, ti bebe a ka bezwen kèk fòmil pandan premye 8 a 24 èdtan si sik nan san an ba.
• Anpil lopital yo kounye a bay dextrose (sik) jèl andedan machwè ti bebe a olye pou yo bay fòmil si pa gen ase lèt manman.
• Low sik nan san ki pa amelyore ak manje trete ak likid ki gen sik (glikoz) ak dlo yo bay nan yon venn (IV).
• Nan ka grav yo, si tibebe a bezwen gwo kantite sik, yo dwe bay likid ki gen glikoz nan yon venn lonbrit (bouton vant) pandan plizyè jou.

Raman, tibebe a ka bezwen sipò pou l respire oswa medikaman pou trete lòt efè dyabèt. Nivo bilirubin segondè yo trete avèk terapi limyè (fototerapi).

Nan pifò ka yo, sentòm yon tibebe ale nan kèk èdtan, jou, oswa kèk semèn. Sepandan, yon kè elaji ka pran plizyè mwa pou li vin pi bon.

Trè raman, sik nan san ka tèlman ba ke lakòz domaj nan sèvo.

Risk nan mortinatalite pi wo nan fanm ki gen dyabèt ki pa byen kontwole. Genyen tou yon risk ogmante pou yon kantite domaj nesans oswa pwoblèm:

• Defo kè konjenital.
• Segondè nivo bilirubin (hyperbilirubinemia).
• Poumon frelikè.
• Polycythemia neonatal (plis globil wouj pase nòmal). Sa ka lakòz yon blokaj nan veso sangen yo oswa hyperbilirubinemia.
• Ti sendwòm kolon kite. Sa lakòz sentòm blokaj entesten.

Si ou ansent epi w ap resevwa swen regilye prenatal, tès woutin ap montre si ou devlope dyabèt jestasyonèl.

Si ou ansent epi ou gen dyabèt ki pa anba kontwòl, rele founisè ou touswit.

Si ou ansent epi ou pa resevwa swen prenatal, rele yon founisè pou yon randevou.

Fanm ki gen dyabèt bezwen swen espesyal pandan gwosès yo anpeche pwoblèm. Kontwole sik nan san ka anpeche anpil pwoblèm.

Siveye ak anpil atansyon tibebe a nan premye èdtan ak jou apre nesans ka anpeche pwoblèm sante akòz sik nan san ki ba.

IDM; Dyabèt jestasyonèl - IDM; Swen neonatal - manman dyabetik

Garg M, Devaskar SU. Maladi metabolis idrat kabòn nan tibebe ki fenk fèt la. Nan: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff ak Medsin neonatal-Perinatal Martin: Maladi fetis la ak tibebe. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 86.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Dyabèt mellitus konplike gwosès la. Nan: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrik Gabbe a: Gwosès Nòmal ak Pwoblèm. 8yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 45.

Moore TR, Hauguel-De Mouzon S, Catalano P. Dyabèt nan gwosès la. Nan: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Medsin matènèl-fetal Creasy ak Resnik la: Prensip ak pratik. 8yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 59.

Sheanon NM, Muglia LJ. Sistèm andokrin lan. Nan: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Liv Pedyatri. 21yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 127.