Aritmi

Yon aritmi se yon maladi nan batman kè a (batman kè) oswa ritm kè. Kè a ka bat twò vit (takikardya), twò dousman (bradycardia), oswa iregilyèman.

Yon aritmi ka inofansif, yon siy lòt pwoblèm kè, oswa yon danje imedyat pou sante ou.

Nòmalman, kè ou travay tankou yon ponp ki pote san nan poumon yo ak rès kò a.

Pou ede sa rive, kè ou gen yon sistèm elektrik ki asire ke li kontra (peze) nan yon fason lòd.

• Enpilsyon elektrik la ki siyal kè ou nan kontra kòmanse nan yon zòn nan kè a rele ne a sinoatrial (yo rele tou ne nan sinis oswa ne SA). Sa a se pesmekè natirèl kè ou.
• Siyal la kite ne SA a epi li vwayaje nan kè a sou yon seri chemen elektrik.
• Mesaj nè diferan siyal kè ou bat pi dousman oswa pi vit.

Aritmi yo ki te koze pa pwoblèm ak sistèm kondiksyon elektrik kè a.

• Siyal nòmal (siplemantè) ka rive.
• Siyal elektrik yo ka bloke oswa ralanti.
• Siyal elektrik vwayaje nan chemen nouvo oswa diferan nan kè an.

Gen kèk kòz komen nan batman kè nòmal yo se:

• Nivo nòmal nan potasyòm oswa lòt sibstans nan kò a
• Kriz kadyak, oswa yon misk kè domaje nan yon atak kè sot pase yo
• Maladi kè ki prezan nan nesans (konjenital)
• Echèk kadyak oswa yon kè elaji
• Glann tiwoyid ki twò aktif

Aritmi ka koze tou pa kèk sibstans oswa dwòg, ki gen ladan:

• Alkòl oswa dwòg remontan
• Sèten medikaman
• Fimen sigarèt (nikotin)

Kèk nan ritm ki pi komen kè nòmal yo se:

• Fibrilasyon orikulèr oswa flutter
• Atrioventrikulèr takikardya rantre nodal (AVNRT)
• Blòk kè oswa blòk atrioventrikulèr
• Multifokal takikardya atriyal
• Paroksismal takikardya supraventrikulèr
• Sendwòm sinis malad
• Fibrilasyon ventrikulèr oswa takikardya ventrikulèr
• Sendwòm Wolff-Parkinson-Blan

Lè ou gen yon aritmi, batman kè ou ka:

• Twò dousman (bradycardia)
• Twò rapid (takikardya)
• Iregilye, inegal, petèt ak bat siplemantè oswa sote

Yon aritmi ka prezan tout tan oswa li ka vini e li ale. Ou ka oswa ou pa ka santi sentòm lè aritmi a prezan. Oswa, ou ka remake sentòm sèlman lè ou pi aktif.

Sentòm yo ka twò grav, oswa yo ka grav oswa menm menase lavi yo.

Sentòm komen ki ka rive lè aritmi a prezan ka gen ladan:

• Doulè nan lestomak
• Endispoze
• Toudisman, vètij
• Palè
• Palpitasyon (santi kè ou bat vit oswa iregilyèman)
• Souf anlè
• Swe

Founisè swen sante a ap koute kè ou ak yon stetoskop epi li pral santi batman kè ou. Tansyon ou ka ba oswa nòmal oswa menm wo kòm yon rezilta pou yo te alèz.

Yon ECG pral premye tès la fè.

Aparèy siveyans kè yo souvan itilize pou idantifye pwoblèm ritm lan, tankou yon:

• Holter pou kontwole (kote ou mete yon aparèy ki anrejistre ak estoke ritm kè ou pou 24 oswa plis èdtan)
• Monitè Evènman oswa achiv bouk (chire pou 2 semèn oswa pi long, kote ou anrejistre ritm kè ou lè ou santi ou yon ritm nòmal)
• Lòt opsyon siveyans alontèm

Yon ekokadyogram se pafwa bay lòd egzaminen gwosè a oswa estrikti nan kè ou.

Nan kèk ka, yo ka fè koronè anjyografi pou wè kijan san ap koule nan atè yo nan kè ou.

Yon tès espesyal, ki rele yon etid elektwofizyoloji (EPS), pafwa fè yon gade pi pre nan sistèm elektrik kè a.

Lè yon aritmi grav, ou ka bezwen tretman ijan pou retabli yon rit nòmal. Sa ka gen ladan:

• Terapi elektrik (defibrilasyon oswa kadyovèsyon)
• Enplante yon pesmekè kè kout tèm
• Medikaman yo bay nan yon venn oswa nan bouch

Pafwa, pi bon tretman pou anjin ou oswa ensifizans kadyak ap diminye chans pou ou gen yon aritmi.

Medikaman yo rele dwòg anti-aritmik yo ka itilize:

• Pou anpeche yon aritmi rive ankò
• Pou kenbe batman kè ou pa vin twò vit oswa twò dousman

Kèk nan medikaman sa yo ka gen efè segondè. Pran yo jan founisè ou preskri li. PA sispann pran medikaman an oswa chanje dòz la san ou pa pale ak founisè ou an premye.

Lòt tretman pou anpeche oswa trete ritm kè nòmal yo enkli:

• Ablasyon kadyak, ki itilize pou vize zòn nan kè ou ki ka lakòz pwoblèm ritm kè ou
• Yon defibrilatè implantable kadyovèr, yo mete nan moun ki gen gwo risk lanmò toudenkou kadyak
• Pesmekè pèmanan, yon aparèy ki sans lè kè ou ap bat twò dousman. Li voye yon siyal nan kè ou ki fè kè ou bat nan mach ki kòrèk la.

Rezilta a depann sou plizyè faktè:

• Ki kalite aritmi ou genyen.
• Kit ou gen maladi atè kowonè, ensifizans kadyak, oswa maladi kè valvulèr.

Rele founisè ou si:

• Ou devlope nenpòt nan sentòm yo nan yon aritmi posib.
• Ou te dyagnostike ak yon aritmi ak sentòm ou yo vin pi grav oswa PA amelyore ak tretman.

Lè w ap pran etap sa yo anpeche maladi atè kowonè ka diminye chans ou pou devlope yon aritmi.

Ritm kè nòmal; Bradycardia; Takikardya; Fibrilasyon

• Atrial fibrilasyon - egzeyat
• Kè pesmekè - egzeyat
• Lè w ap pran warfarin (Coumadin, Jantoven) - kisa pou mande doktè ou

• Kè - seksyon nan mitan an
• Kè - devan View
• Ritm kè nòmal
• Bradycardia
• Tachycardia ventrikulèr
• Blòk atrioventrikulèr - ECG trase
• Kondiksyon sistèm nan kè an

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA / ACC / HRS direktiv pou jesyon nan pasyan ki gen aritmi ventrikulèr ak prevansyon de lanmò toudenkou kadyak: Rezime egzekitif: Yon Rapò nan kolèj Ameriken an nan kadyoloji / Ameriken kè Asosyasyon Task Force sou Klinik pratik Gid ak Sosyete a ritm kè. Ritm kè. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Olgin JE. Apwòch pasyan an ak aritmi sispèk. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 56.

Tomaselli GF, Rubart M, Zip DP. Mekanis nan aritmi kadyak. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 34.

Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS konsantre aktyalizasyon nan direktiv yo 2008 pou terapi aparèy ki baze sou nan anomali rit kadyak: yon rapò nan kolèj Ameriken an nan kadyoloji Fondasyon / Ameriken kè Asosyasyon Task Force sou Gid pratik. J Am Coll Cardiol. 2012; 60 (14): 1297-1313. PMID: 22975230 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22975230/.