Maladi arteriovenous serebral

Yon malfòmasyon serebral arteriovenous (AVM) se yon koneksyon nòmal ant atè yo ak venn nan sèvo a ki anjeneral fòme anvan nesans.

Kòz la nan AVM serebral se enkoni. Yon AVM rive lè atè nan sèvo a konekte dirèkteman ak venn ki tou pre san li pa gen ti veso nòmal yo (kapilè) ant yo.

AVM yo varye nan gwosè ak kote nan sèvo a.

Yon rupture AVM rive paske nan presyon ak domaj nan veso sangen an. Sa pèmèt san koule (emoraji) nan sèvo a oswa tisi ki antoure yo epi redwi sikilasyon san nan sèvo a.

AVM serebral yo ra. Malgre ke kondisyon an prezan nan nesans, sentòm yo ka rive nan nenpòt laj. Ruptures rive pi souvan nan moun ki gen laj 15 a 20. Li ka rive tou pita nan lavi yo. Gen kèk moun ki gen yon AVM tou ki gen anevrism nan sèvo.

Nan apeprè yon mwatye nan moun ki gen AVMs, sentòm yo an premye yo se sa yo ki nan yon konjesyon serebral ki te koze pa senyen nan sèvo a.

Sentòm yon AVM ki senyen se:

• Konfizyon
• Zòrèy bri / buz (li rele tou tinnitus pulsatile)
• Maltèt nan youn oswa plis pati nan tèt la, ka sanble tankou yon migrèn
• Pwoblèm mache
• Kriz

Sentòm akòz presyon sou yon zòn nan sèvo a gen ladan:

• Pwoblèm vizyon
• Toudisman
• Feblès nan misk nan yon zòn nan kò a oswa figi
• Pèt sansasyon nan yon zòn nan kò a

Founisè swen sante ou ap fè yon egzamen fizik. Yo pral mande w sou sentòm ou yo, ak yon konsantre sou pwoblèm sistèm nève ou yo. Tès ki ka itilize pou fè dyagnostik yon AVM gen ladan yo:

• Anjyogram nan sèvo
• Tomografi enfòmatik (CT) anjyogram
• Head MRI
• Electroencephalogram (EEG)
• Head CT eskanè
• Anjyografi mayetik sonorite (MRA)

Jwenn tretman ki pi bon pou yon AVM ki jwenn sou yon tès D ', men se pa sa ki lakòz okenn sentòm, ka difisil. Founisè ou a ap diskite avèk ou:

• Risk ke AVM ou ap kraze louvri (rupture). Si sa rive, ka gen domaj nan sèvo pèmanan.
• Risk pou nenpòt domaj nan sèvo si ou gen youn nan operasyon yo ki nan lis anba a.

Founisè ou a ka diskite sou diferan faktè ki ka ogmante risk pou ou senyen, tankou:

• Gwosès aktyèl oswa planifye
• Ki sa ki AVM a sanble sou tès D '
• Gwosè AVM la
• Laj ou
• Sentòm ou yo

Yon AVM ki senyen se yon ijans medikal. Objektif tretman an se pou anpeche plis konplikasyon lè yo kontwole senyen ak kriz epi, si posib, retire AVM la.

Twa tretman chirijikal ki disponib. Gen kèk tretman yo itilize ansanm.

Louvri operasyon nan sèvo retire koneksyon an nòmal. Operasyon an fèt nan yon ouvèti ki fèt nan zo bwa tèt la.

Anbolizasyon (tretman andovaskilè):

• Yon katetè gide nan yon ti koupe nan lenn ou. Li antre nan yon atè ak Lè sa a, nan veso sangen yo ti nan sèvo ou kote awòt la sitiye.
• Yon sibstans ki sou lakòl ki sou fòm piki nan veso nòmal yo. Sa a sispann sikilasyon san an nan AVM a ak diminye risk pou senyen. Sa a pouvwa ap premye chwa pou kèk kalite AVMs, oswa si operasyon pa ka fè.

Radyochirurji stereotaktik:

• Radyasyon ki vize dirèkteman sou zòn nan nan AVM la. Sa lakòz sikatris ak kontraksyon nan AVM a ak diminye risk pou senyen.
• Li se patikilyèman itil pou ti AVMs fon nan sèvo a ki difisil yo retire nan operasyon.

Medikaman pou sispann kriz yo preskri si sa nesesè.

Gen kèk moun, ki gen premye sentòm se senyen twòp nan sèvo, ki pral mouri.Gen lòt ki ka gen kriz pèmanan ak pwoblèm nan sèvo ak sistèm nève yo. AVM ki pa lakòz sentòm lè moun yo rive nan fen 40s yo oswa 50s bonè yo gen plis chans yo rete estab, ak nan ka ki ra, lakòz sentòm yo.

Konplikasyon ka gen ladan:

• Domaj nan sèvo
• Emoraji entraserebral
• Difikilte langaj
• Pèt sansasyon nan nenpòt ki pati nan figi an oswa kò
• Maltèt ki pèsistan
• Kriz
• Emoraji subarachnoid
• Vizyon chanje
• Dlo nan sèvo a (idrosefal)
• Feblès nan yon pati nan kò a

Konplikasyon posib nan operasyon nan sèvo louvri gen ladan yo:

• Anfle nan sèvo
• Emoraji
• Kriz
• Konjesyon Serebral

Ale nan sal dijans la oswa rele nimewo ijans lokal la (tankou 911) si ou genyen:

• Pèt sansasyon nan pati nan kò a
• Kriz
• Gwo maltèt
• Vomisman
• Feblès
• Lòt sentòm yon AVM kraze

Epitou chèche atansyon medikal touswit si ou gen yon kriz pou premye fwa, paske AVM ka kòz kriz la.

AVM - serebral; Emangiom Arteriovenous; Konjesyon Serebral - AVM; Emoraji konjesyon serebral - AVM

• Operasyon nan sèvo - egzeyat
• Maltèt - ki sa yo mande doktè ou
• Radyochirurji stereotaktik - egzeyat

• Arteries nan sèvo a

Lazzaro MA, Zaidat OO. Prensip terapi neuroentèvansyonèl. Nan: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloji Bradley a nan pratik nan klinik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 56.

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Nerochirurji. Nan: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Liv Operasyon. 20yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 67.

Stapf C. Malformasyon arteryovenous ak lòt anomali vaskilè. Nan: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. Konjesyon Serebral: Pathophysiology, Dyagnostik, ak Jesyon. 6yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 30.