Sendwòm nefrotik

Sendwòm nefrotik se yon gwoup sentòm ki gen ladan pwoteyin nan pipi a, nivo pwoteyin san ki ba nan san an, nivo kolestewòl ki wo, nivo trigliserid segondè, ogmante risk pou boul nan san, ak anflamasyon.

Sendwòm nefrotik la koze pa diferan maladi ki domaje ren yo. Domaj sa a mennen nan liberasyon twòp pwoteyin nan pipi a.

Kòz ki pi komen nan timoun yo se maladi chanjman minim. Glomerulonefrit manbràn se kòz ki pi komen nan granmoun. Nan tou de maladi yo, glomeruli yo nan ren yo domaje. Glomeruli se estrikti ki ede filtre dechè ak likid.

Kondisyon sa a ka rive tou nan:

• Kansè
• Maladi tankou dyabèt, lupus erythematosus sistemik, myelom miltip, ak amyloidoz
• Maladi jenetik
• Maladi iminitè yo
• Enfeksyon (tankou gòj strep, epatit, oswa mononukleoz)
• Sèvi ak sèten dwòg

Li ka rive avèk maladi ren tankou:

• Fokal ak segman glomeruloskleroz
• Glomerulonefrit
• Mesangiocapillary glomerulonefrit

Sendwòm nefrotik ka afekte tout gwoup laj yo. Nan timoun yo, li pi komen ant laj 2 ak 6. Twoub sa a rive yon ti kras pi souvan nan gason pase fanm.

Anflamasyon (èdèm) se sentòm ki pi komen. Li ka rive:

• Nan figi ak alantou je yo (anfle feminen)
• Nan bra yo ak janm yo, espesyalman nan pye yo ak je pye
• Nan zòn nan vant (vant anfle)

Lòt sentòm yo enkli:

• Gratèl po oswa maleng
• Aparans mous nan pipi a
• Pòv apeti
• Pran pwa (envolontè) nan retansyon likid
• Kriz

Founisè swen sante a ap fè yon egzamen fizik. Tès laboratwa yo pral fè yo wè ki jan ren yo ap travay byen. Gen ladan yo:

• Tès san albumin
• Tès chimi san, tankou panèl metabolik debaz oswa panèl metabolik konplè
• Azòt ureya san (BUN)
• Kreatinin - tès san
• Kreatinin clearance - tès pipi
• Analiz pipi

Grès yo souvan tou prezan nan pipi a. Kolestewòl san ak nivo trigliserid yo ka wo.

Yon byopsi ren ka bezwen pou jwenn kòz maladi a.

Tès pou regle divès kalite kòz ka gen ladan bagay sa yo:

• Antinukleyè antikò
• Krioglobulin
• Nivo konpleman
• Tès tolerans glikoz
• Epatit B ak C antikò
• Tès VIH
• Faktè rimatoyid
• Serom pwoteyin elektwoforèz (SPEP)
• Sifilis seroloji
• Pwoteyin elektwoforèz pipi (UPEP)

Maladi sa a ka chanje rezilta tès sa yo tou:

• Vitamin D. nivo
• Fè serom
• Distribisyon urin

Objektif tretman yo se soulaje sentòm yo, anpeche konplikasyon, ak reta domaj nan ren. Pou kontwole sendwòm nefrotik, yo dwe trete maladi ki lakòz li a. Ou ka bezwen tretman pou lavi.

Tretman ka gen ladan nenpòt nan bagay sa yo:

• Kenbe san presyon nan oswa anba 130/80 mm Hg retade domaj nan ren. Anjyotansin-konvèti anzim (ACE) inhibiteurs oswa blokaj reseptè anjyotansin (ARBs) se medikaman yo pi souvan itilize. ACE inhibiteurs ak ARB ka ede tou diminye kantite pwoteyin ki pèdi nan pipi a.
• Kortikoterapi ak lòt dwòg ki siprime oswa trankil sistèm iminitè a.
• Trete kolestewòl ki wo pou diminye risk pou pwoblèm kè ak veso sangen - Yon rejim alimantè ki gen anpil grès, ki ba-kolestewòl anjeneral pa ase pou moun ki gen sendwòm nefrotik. Medikaman pou diminye kolestewòl ak trigliserid (anjeneral statin) ka nesesè.
• Yon rejim alimantè ki ba nan sodyòm ka ede ak anflamasyon nan men yo ak nan pye yo. Grenn dlo (dyuretik) ka ede tou avèk pwoblèm sa a.
• Rejim ki pa gen anpil pwoteyin ka itil. Founisè ou ka sijere yon rejim alimantè modere-pwoteyin (1 gram nan pwoteyin pou chak kilogram nan pwa kò pou chak jou).
• Lè w ap pran sipleman vitamin D si sendwòm nefrotik se alontèm epi li pa reponn a tretman an.
• Lè w ap pran san dwòg mens trete oswa anpeche boul nan san.

Rezilta varye. Gen kèk moun ki retabli de kondisyon an. Lòt moun devlope alontèm maladi ren epi yo bezwen dyaliz ak evantyèlman yon transplantasyon ren.

Pwoblèm sante ki ka lakòz sendwòm nefrotik gen ladan:

• Echèk ren egi
• Hardening nan atè yo ak maladi kè ki gen rapò
• Maladi ren kwonik
• Surcharge likid, ensifizans kadyak, akimilasyon likid nan poumon
• Enfeksyon, ki gen ladan nemoni nemokòk
• Malnitrisyon
• Tronbozi venn ren

Rele founisè ou si:

• Ou menm oswa pitit ou devlope sentòm sendwòm nefrotik, ki gen ladan anflamasyon nan figi, vant, oswa bra ak janm, oswa maleng sou po.
• Ou menm oswa pitit ou yo te trete pou sendwòm nefrotik, men sentòm yo pa amelyore
• Nouvo sentòm devlope, ki gen ladan tous, diminye pwodiksyon pipi, malèz ak pipi, lafyèv, gwo maltèt

Ale nan sal dijans la oswa rele nimewo ijans lokal la (tankou 911) si ou gen kriz.

Trete kondisyon ki ka lakòz sendwòm nefrotik ka ede anpeche sendwòm lan.

Nefroz

• Anatomi ren

Erkan E. Nephrotic sendwòm. Nan: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Liv Pedyatri. 21yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 545.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Prensipal maladi glomerulèr. Nan: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner ak Rector a ren an. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 31.