Reflux nefwopati

Reflux nefropati se yon kondisyon nan ki ren yo domaje nan koule nan bak nan pipi nan ren an.

Pipi ap koule soti nan chak ren nan tib yo rele urèt ak nan blad pipi a. Lè nan blad pipi a plen, li peze epi voye pipi a soti nan urèt la. Pa gen pipi ki ta dwe koule tounen nan ureter la lè nan blad pipi a ap peze. Chak ureter gen yon valv yon sèl-fason kote li antre nan blad pipi a ki anpeche pipi soti nan koule tounen moute ureter la.

Men, nan kèk moun, pipi koule tounen jiska ren an. Yo rele sa rflu vesikoureteral.

Apre yon tan, ren yo ka domaje oswa sikatris pa sa a rflu. Yo rele sa nefwopati rflu.

Reflux ka rive nan moun ki gen urèt pa tache byen nan blad pipi a oswa ki gen tiyo pa travay byen. Timoun yo ka fèt ak pwoblèm sa a oswa yo ka gen lòt domaj nesans nan sistèm urin ki lakòz nefwopati rflu.

Reflux nefropati ka rive ak lòt kondisyon ki mennen nan yon blokaj nan koule pipi, ki gen ladan:

• Obstriksyon blad pipi, tankou yon pwostat elaji nan gason
• Wòch nan blad pipi
• Blad pipi nerojèn, ki ka rive nan moun ki gen paralezi aparèy nè, aksidan mwal epinyè, dyabèt, oswa lòt kondisyon sistèm nève (newolojik)

Reflux nefwopati ka rive tou nan anfle nan urèt yo apre yon transplantasyon ren oswa nan aksidan nan urèt la.

Faktè risk pou nefwopati rflu gen ladan yo:

• Anomali nan aparèy la urin
• Istwa pèsonèl oswa fanmi nan rflu vesikoureteral
• Repete enfeksyon nan aparèy urin

Gen kèk moun ki pa gen okenn sentòm nefwopati rflu. Pwoblèm lan ka jwenn lè tès ren yo fè pou lòt rezon.

Si sentòm yo rive, yo ta ka sanble ak sa yo ki nan:

• Echèk ren kwonik
• Sendwòm nefrotik
• Enfeksyon nan aparèy urin

Nefropati rflu souvan yo jwenn lè yo tcheke yon timoun pou enfeksyon nan blad pipi repete. Si yo dekouvri rflu vesikoureteral, frè ak sè timoun nan ka tcheke tou, paske rflu ka kouri nan fanmi yo.

Tansyon ka wo, epi ka gen siy ak sentòm maladi ren ki la lontan (kwonik).

Tès san ak pipi yo pral fè, epi yo ka gen ladan:

• BUN - san
• Kreatinin - san
• Kreatinin clearance - pipi ak san
• Analiz pipi oswa etid pipi 24 èdtan
• Kilti pipi

Tès D 'ki ka fè yo enkli:

• CT eskanè nan vant
• Ltrason nan blad pipi
• Pyelogram nan venn (IVP)
• Ultrasound ren
• Radionukleid sistogram
• Retrograde pyelogram
• Anile cystourethrogram

Vèsikoureteral rflu separe an senk klas diferan. Rflu senp oswa twò grav souvan tonbe nan klas I oswa II. Gravite rflu a ak kantite domaj nan ren an ede detèmine tretman an.

Senp, senp rflu vesikoureteral (yo rele prensipal rflu) ka trete avèk:

• Antibyotik pran chak jou pou anpeche enfeksyon nan aparèy urin
• Siveyans atansyon nan fonksyon ren
• Kilti pipi repete
• Anyèl ultrason nan ren yo

Kontwole tansyon se fason ki pi enpòtan pou ralanti domaj nan ren. Founisè swen sante a ka preskri medikaman pou kontwole tansyon wo. Anjyotansin-konvèti anzim (ACE) inhibiteurs ak blokaj reseptè anjyotansin (ARBs) yo souvan itilize.

Operasyon anjeneral yo itilize sèlman nan timoun ki pa reponn a terapi medikal.

Rflu vesikoureteral pi grav ka bezwen operasyon, espesyalman nan timoun ki pa reponn a terapi medikal. Operasyon yo mete uretè a tounen nan blad pipi a (reimplantasyon ureteral) ka sispann nefwopati rflu nan kèk ka.

Pi grav rflu ka bezwen operasyon reconstructive. Kalite operasyon sa a ka diminye kantite ak gravite enfeksyon nan aparèy urin.

Si sa nesesè, moun yo pral trete pou maladi ren kwonik.

Rezilta varye, tou depann de gravite nan rflu a. Gen kèk moun ki gen nefropati rflu pa pral pèdi fonksyon ren sou tan, menm si ren yo yo domaje. Sepandan, domaj nan ren ka pèmanan. Si se yon sèl ren ki enplike, lòt ren an ta dwe kontinye travay nòmalman.

Reflux nefwopati ka lakòz echèk ren nan timoun ak granmoun.

Konplikasyon ki ka lakòz kondisyon sa a oswa tretman li yo enkli:

• Blokaj ureter la apre operasyon an
• Maladi ren kwonik
• Kwonik oswa repete enfeksyon nan aparèy urin
• Echèk ren kwonik si tou de ren yo patisipe (ka pwogrese nan fen etap maladi ren)
• Enfeksyon nan ren
• Tansyon wo
• Sendwòm nefrotik
• Rflu ki pèsistan
• Sikatris nan ren yo

Rele founisè ou si ou:

• Fè sentòm nefwopati rflu
• Fè lòt sentòm nouvo
• Èske pwodwi pipi mwens pase nòmal

Byen vit trete kondisyon ki lakòz rflu nan pipi nan ren an ka anpeche rflu nefropati.

Pyelonefrit kwonik atrofik; Vèsikoureterik rflu; Nefropati - rflu; Ureteral rflu

• Fi aparèy urin
• Gason aparèy urin
• Anile cystourethrogram
• Vèsikoureteral rflu

Bakkaloglu SA, Schaefer F. Maladi nan ren ak aparèy urin nan timoun yo. Nan: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner ak Rector a ren an. 10yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 74.

Mathews R, Mattoo TK. Prensipal rflu vesikoureteral ak nefwopati rflu. Nan: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Comprehensive klinik Nefroloji. 6yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 61.