Pyè nan ren

Yon wòch ren se yon mas solid ki fèt ak ti kristal. Youn oswa plis wòch ka nan ren an oswa ureter an menm tan an.

Wòch nan ren yo komen. Gen kèk kalite kouri nan fanmi yo. Yo souvan rive nan tibebe twò bonè.

Gen diferan kalite pyè nan ren. Kòz la nan pwoblèm nan depann sou ki kalite wòch.

Wòch ka fòme lè pipi gen twòp nan sèten sibstans ki fòme kristal. Sa yo kristal ka devlope nan wòch sou semèn oswa mwa.

• Wòch kalsyòm yo pi komen. Yo gen plis chans rive nan gason ki gen laj ant 20 a 30. Kalsyòm ka konbine avèk lòt sibstans ki sou yo fòme wòch la.
• Oxalate se pi komen nan sa yo. Oxalate prezan nan sèten manje tankou epina. Li jwenn tou nan vitamin C sipleman. Maladi nan trip la piti ogmante risk ou pou wòch sa yo.

Wòch kalsyòm ka fòme tou nan konbine avèk fosfat oswa kabonat.

Lòt kalite wòch yo enkli:

• Wòch sistin ka fòme nan moun ki gen sistinuri. Maladi sa a kouri nan fanmi yo. Li afekte tou de gason ak fanm.
• Wòch struvit yo sitou jwenn nan gason oswa fanm ki te repete enfeksyon nan aparèy urin. Wòch sa yo ka grandi anpil epi yo ka bloke ren an, urèt, oswa nan blad pipi.
• Wòch asid asid yo pi komen nan gason pase nan fanm yo. Yo ka rive ak gout oswa chimyoterapi.
• Lòt sibstans, tankou sèten medikaman, tou ka fòme wòch.

Pi gwo faktè risk pou pyè nan ren se pa bwè ase likid. Wòch nan ren yo gen plis chans pou yo rive si ou fè mwens pase 1 lit (32 ons) pipi pa jou.

Ou ka pa gen sentòm jiskaske wòch yo desann tib yo (urèt) nan ki pipi vide nan blad pipi ou. Lè sa rive, wòch yo ka bloke koule nan pipi soti nan ren yo.

Sentòm prensipal la se doulè grav ki kòmanse ak sispann toudenkou:

• Doulè ka santi nan zòn nan vant oswa bò nan do a.
• Doulè ka deplase nan zòn nan lenn (doulè nan lenn), tèstikul (doulè tèstikul) nan gason, ak lèv (doulè nan vajen) nan fanm yo.

Lòt sentòm yo ka gen ladan:

• Koulè pipi nòmal
• San nan pipi a
• Frison
• Lafyèv
• Kè plen ak vomisman

Founisè swen sante a ap fè yon egzamen fizik. Zòn nan vant (vant) oswa tounen ta ka santi fè mal.

Tès ki ka fè yo enkli:

• Tès san yo tcheke kalsyòm, fosfò, asid asid, ak nivo elektwolit
• Tès fonksyon ren
• Analiz pipi pou wè kristal epi chèche globil wouj nan pipi
• Egzamen wòch la detèmine ki kalite

Wòch oswa yon blokaj ka wè sou:

• CT eskanè nan vant
• Radyografi nan vant
• Pyelogram nan venn (IVP)
• Ultrasound ren
• Retrograde pyelogram

Tretman depann de ki kalite wòch ak gravite sentòm ou yo.

Wòch nan ren ki piti yo pi souvan pase nan sistèm ou pou kont yo.

• Ou ta dwe pipi tansyon pou wòch la ka sove ak teste.
• Bwè omwen 6 a 8 linèt dlo chak jou pou pwodwi yon gwo kantite pipi. Sa ap ede wòch la pase.
• Doulè ka trè move. Medikaman doulè san preskripsyon (pou egzanp, ibipwofèn ak napwoksèn), swa pou kont li oswa ansanm ak nakotik, ka trè efikas.

Gen kèk moun ki gen gwo doulè nan pyè nan ren ki bezwen rete nan lopital la. Ou ka bezwen jwenn likid nan yon IV nan venn ou.

Pou kèk kalite wòch, founisè ou ka preskri medikaman pou anpeche wòch fòme oswa ede kraze epi retire materyèl ki lakòz wòch la. Medikaman sa yo ka gen ladan:

• Allopurinol (pou wòch asid urik)
• Antibyotik (pou wòch struvit)
• Diiretik (grenn dlo)
• Solisyon fosfat
• Bikabonat sodyòm oswa sitrat sodyòm
• Grenn dlo (dyuretik tiazid)
• Tamsulosin yo detann ureter la epi ede wòch la pase

Operasyon souvan nesesè si:

• Wòch la twò gwo pou pase pou kont li.
• Wòch la ap grandi.
• Wòch la bloke koule pipi ak sa ki lakòz yon enfeksyon oswa domaj nan ren.
• Doulè a ​​pa ka kontwole.

Jodi a, pifò tretman yo anpil mwens pwogrese pase nan tan lontan an.

• Litotripsy yo itilize yo retire wòch yon ti kras pi piti pase yon demi pous (1.25 santimèt) ki sitiye nan ren an oswa ureter. Li itilize vag son oswa chòk kraze wòch nan fragman ti. Lè sa a, fragman wòch yo kite kò a nan pipi a. Li rele tou litotripsy ekstrakòporèl chòk-vag oswa ESWL.
• Pwosedi ki fèt pa pase yon enstriman espesyal nan yon ti koupe chirijikal nan po ou sou do ou ak nan ren ou oswa urèt yo itilize pou gwo wòch, oswa lè ren yo oswa zòn ki antoure yo mal fòme. Wòch la retire avèk yon tib (andoskop).
• Ureteroskopi ka itilize pou wòch nan aparèy urin ki pi ba a. Yon lazè yo itilize kraze wòch la.
• Raman, operasyon ouvè (nefrolitotomi) ka nesesè si lòt metòd pa travay oswa yo pa posib.

Pale ak founisè ou sou ki opsyon tretman ki ka travay pou ou.

Ou pral bezwen pran etap pwòp tèt ou-swen. Ki etap ou fè depann sou ki kalite wòch ou genyen, men yo ka gen ladan:

• Bwè dlo siplemantè ak lòt likid
• Manje plis nan kèk manje ak koupe tounen sou lòt manje
• Pran medikaman pou ede anpeche wòch
• Lè w ap pran medikaman pou ede ou pase yon wòch (anti-enflamatwa dwòg, alfa-blockers)

Wòch nan ren yo douloure, men pi fò nan tan an ka retire nan kò a san yo pa sa ki lakòz domaj ki dire lontan.

Wòch ren souvan retounen. Sa rive pi souvan si kòz la pa jwenn ak trete.

Ou riske pou:

• Enfeksyon nan aparèy urin
• Domaj nan ren oswa sikatris si tretman an reta pou twò lontan

Konplikasyon nan wòch ren ka gen ladan blokaj la nan ureter la (egi inilateral uropati obstriktif).

Rele founisè ou si ou gen sentòm yon wòch nan ren:

• Doulè grav nan do ou oswa bò ki pa pral ale
• San nan pipi ou
• Lafyèv ak frison
• Vomisman
• Pipi ki gen move sant oswa ki sanble twoub
• Yon santiman boule lè ou pipi

Si ou te dyagnostike ak blokaj soti nan yon wòch, pasaj yo dwe konfime swa pa kaptire nan yon filtè pandan pipi oswa pa swivi radyografi. Lè ou pa gen doulè, sa pa konfime ke wòch la pase.

Si ou gen yon istwa de wòch:

• Bwè anpil likid (6 a 8 linèt dlo chak jou) pou pwodwi ase pipi.
• Ou ka bezwen pran medikaman oswa fè chanjman nan rejim alimantè ou pou kèk kalite wòch.
• Founisè ou a ka vle fè tès san ak pipi pou ede detèmine etap prevansyon apwopriye yo.

Kalkil ren; Nephrolithiasis; Wòch - ren; Kalsyòm oksalat - wòch; Sistin - wòch; Struvite - wòch; Asid asid - wòch; Litiy urin

• Hypercalcemia - egzeyat
• Pyè nan ren ak litotripsy - egzeyat
• Pyè nan ren - swen pwòp tèt ou
• Pyè nan ren - kisa pou mande doktè ou
• Pwosedi pèrkutan urin - egzeyat

• Anatomi ren
• Ren - san ak pipi koule
• Nephrolithiasis
• Pyelogram nan venn (IVP)
• Pwosedi litotripsy

Sit entènèt Ameriken Urological Association. Jesyon medikal nan wòch ren (2019). www.auanet.org/guidelines/kidney-stones-medical-mangement-guideline. Aksè 13 fev, 2020.

Sit entènèt Ameriken Urological Association. Jesyon chirijikal nan wòch: AUA / Endourology Sosyete direktiv (2016) www.auanet.org/guidelines/kidney-stones-surgical-management-guideline. Aksè 13 fev, 2020.

Bushinsky DA. Nephrolithiasis. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 117.

Fink HA, Wilt TJ, Eidman KE, et al. Nefrolithiasis frekan nan granmoun: efikasite konparatif nan estrateji medikal prevantif. Rockville, MD. Ajans pou Rechèch Swen Sante ak Kalite (US) 2012; Rapò No.:12-EHC049-EF. PMID: 22896859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22896859/.

Miller NL, Borofsky MS. Evalyasyon ak jesyon medikal nan litiy urin. Nan: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 92.

Qaseem A, Dallas P, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; Klinik Gid Komite nan kolèj Ameriken an nan Doktè. Jesyon dyetetik ak famakolojik yo anpeche nefrolithiasis frekan nan granmoun: yon gid pratik klinik ki soti nan Kolèj Ameriken pou Doktè. Ann Entèn Med. 2014; 161 (9): 659-667. PMID: 25364887 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25364887/.

Ziemba JB, Matlaga BR. Gid direktiv: pyè nan ren. BJU Int. 2015; 116 (2): 184-189. PMID: 25684222. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25684222/.