Kominote-akeri nemoni nan granmoun

Nemoni se yon kondisyon pou l respire (respiratwa) kote gen yon enfeksyon nan poumon.

Atik sa a kouvri nemoni kominote-akeri (CAP). Sa a ki kalite nemoni yo te jwenn nan moun ki pa gen dènyèman te nan lopital la oswa yon lòt etablisman swen sante tankou yon mezon retrèt oswa etablisman reyabilitasyon. Pneumoni ki afekte moun ki nan enstalasyon swen sante, tankou lopital, yo rele lopital-akeri nemoni (oswa swen sante ki asosye nemoni).

Nemoni se yon maladi komen ki afekte dè milyon de moun chak ane Ozetazini. Jèm ki rele bakteri, viris, ak fongis ka lakòz nemoni. Nan granmoun, bakteri yo se kòz ki pi komen nan nemoni.

Fason ou ka jwenn nemoni gen ladan:

• Bakteri ak viris k ap viv nan nen ou, sinis, oswa bouch ka gaye nan poumon ou.
• Ou ka respire kèk nan jèm sa yo dirèkteman nan poumon ou.
• Ou respire (respire) manje, likid, vomi, oswa likid ki soti nan bouch ou nan poumon ou (nemoni aspirasyon).

Nemoni ka koze pa anpil kalite mikwòb.

• Kalite bakteri ki pi komen an se Streptococcus pneumoniae (pneumococcus).
• Nemoni atipik, souvan yo rele nemoni mache, ki te koze pa lòt bakteri.
• Yon chanpiyon yo rele Pneumocystis jiroveci ka lakòz nemoni nan moun ki gen sistèm iminitè pa ap travay byen, espesyalman moun ki gen enfeksyon VIH avanse.
• Viris, tankou viris grip la, ak pi resamman SARS-CoV-2 (ki lakòz COVID-19), yo tou kòz komen nan nemoni.

Faktè risk ki ogmante chans ou pou trape nemoni gen ladan yo:

• Maladi poumon kwonik (COPD, bronchiectasis, fibwoz sistik)
• Fimen sigarèt
• Demans, konjesyon serebral, aksidan nan sèvo, paralezi serebral, oswa lòt maladi nan sèvo
• Pwoblèm sistèm iminitè (pandan tretman kansè, oswa akòz VIH / SIDA, transplantasyon ògàn, oswa lòt maladi)
• Lòt maladi grav, tankou maladi kè, siwoz fwa, oswa dyabèt
• Dènye operasyon oswa chòk
• Operasyon pou trete kansè nan bouch, gòj, oswa kou

Sentòm ki pi komen nan nemoni yo se:

• Tous (avèk kèk nemoni ou ka touse larim vèt oswa jòn, oswa menm larim san)
• Lafyèv, ki ka twò grav oswa ki wo
• Souke frison
• Souf anlè (ka rive sèlman lè ou monte eskalye oswa fè egzèsis tèt ou)

Lòt sentòm yo enkli:

• Konfizyon, espesyalman nan moun ki pi gran
• Swe depase ak po myeleu
• Maltèt
• Pèt apeti, enèji ki ba, ak fatig
• Malaise (pa santi w byen)
• Doulè pwatrin byen file oswa kout kouto ki vin pi mal lè ou respire pwofondman oswa tous
• Sendwòm klou blan, oswa leukonychia

Founisè swen sante a ap koute pou krepi oswa son anòmal lè li ap koute pwatrin ou avèk yon stetoskop. Tape sou miray pwatrin ou (pèkisyon) ede founisè a koute epi santi pou son nòmal nan pwatrin ou.

Si yo sispèk nemoni, founisè a ap gen chans pou bay lòd pou yon radyografi nan pwatrin.

Lòt tès ki ka bay lòd yo enkli:

• Gaz san atè pou wè si ase oksijèn ap rantre nan san ou nan poumon yo.
• Kilti san ak krache pou chèche jèm ki ka lakòz nemoni an.
• CBC pou tcheke konte globil blan.
• CT eskanè nan pwatrin lan.
• Bwonchoskopi. Yon tib fleksib ak yon kamera limen sou fen a pase desann nan poumon ou, nan ka chwazi.
• Thoracentesis. Retire likid nan espas ki genyen ant pawa deyò poumon yo ak miray pwatrin lan.
• Nasopharyngeal prelèvman pou evalye pou viris tankou grip ak SARS-CoV-2.

Founisè ou dwe premye deside si ou bezwen nan lopital la. Si yo trete w nan lopital la, ou pral resevwa:

• Likid ak antibyotik nan venn ou
• Terapi oksijèn
• Tretman pou l respire (petèt)

Si yo dyagnostike ou ak yon fòm bakteri nan nemoni, li enpòtan ke ou te kòmanse sou antibyotik trè byento apre yo fin admèt ou. Si ou gen nemoni viral, ou pa pral resevwa antibyotik. Sa a se paske antibyotik pa touye viris yo. Ou ka resevwa lòt medikaman, tankou antiviral, si ou gen grip la.

Ou gen plis chans pou yo admèt ou nan lopital la si ou:

• Gen yon lòt pwoblèm medikal ki grav
• Fè sentòm grav
• Yo pa ka pran swen tèt ou lakay yo, oswa yo pa kapab manje oswa bwè
• Èske gen plis pase 65 an
• Yo te pran antibyotik nan kay la epi yo pa vin pi bon

Anpil moun ka trete lakay yo. Si se konsa, founisè ou a ka di ou pran medikaman tankou antibyotik.

Lè w ap pran antibyotik:

• Pa manke okenn dòz. Pran medikaman an jiskaske li ale, menm lè ou kòmanse santi w pi byen.
• Pa pran medikaman pou tous oswa medikaman pou frèt sof si doktè ou di li anfòm. Touse ede kò ou debarase m de larim nan poumon ou.

Respire lè cho, imid (mouye) ede dekole glè kolan ki ka fè w santi w tankou ou ap toufe. Bagay sa yo ka ede:

• Mete yon ti sèvyèt cho, mouye sou nen ou ak bouch ou.
• Ranpli yon imidite ak dlo tyèd epi respire nan vapè dlo cho a.
• Pran yon koup la gwo souf 2 oswa 3 fwa chak èdtan. Respirasyon fon pral ede louvri poumon ou.
• Tape pwatrin ou dousman kèk fwa nan yon jounen pandan w ap kouche ak tèt ou pi ba pase pwatrin ou. Sa a ede pote larim soti nan poumon yo pou ke ou ka touse li soti.

Bwè anpil likid, osi lontan ke founisè ou di li se OK.

• Bwè dlo, ji, oswa te fèb
• Bwè omwen 6 a 10 tas (1.5 a 2.5 lit) yon jou
• Pa bwè alkòl

Pran anpil repo lè ou ale lakay ou. Si ou gen pwoblèm pou dòmi lannwit, pran ti dòmi pandan jounen an.

Avèk tretman, pifò moun amelyore nan 2 semèn. Granmoun aje oswa moun ki malad anpil ka bezwen plis tretman.

Moun ki ka gen plis chans pou yo gen nemoni konplike gen ladan yo:

• Ki pi gran granmoun
• Moun ki gen sistèm iminitè pa travay byen
• Moun ki gen lòt pwoblèm medikal grav tankou dyabèt oswa siwoz nan fwa a

Nan tout kondisyon ki anwo yo, nemoni ka lakòz lanmò, si li grav.

Nan ka ki ra, pwoblèm ki pi grav ka devlope, ki gen ladan:

• Chanjman ki menase lavi nan poumon yo ki mande pou yon machin pou l respire
• Likid alantou poumon an (eflu pleural)
• Likid ki enfekte alantou poumon an (empyema)
• Abces nan poumon

Founisè ou a ka bay lòd pou yon lòt radyografi. Sa a se asire ke poumon ou yo klè. Men, li ka pran anpil semèn pou radyografi ou a klè. Ou gen anpil chans ap santi w pi byen anvan radyografi a efase.

Rele founisè ou si ou genyen:

• Tous ki pote larim san oswa rouye ki gen koulè pal
• Sentòm respirasyon (respiratwa) ki vin pi mal
• Doulè nan pwatrin ki vin pi grav lè ou touse oswa respire
• Respirasyon rapid oswa douloure
• Swe lannwit oswa pèdi pwa san rezon
• Souf anlè, frison souke, oswa lafyèv ki pèsistan
• Siy nemoni ak yon sistèm iminitè fèb (pa egzanp, tankou ak VIH oswa chimyoterapi)
• Vin pi grav nan sentòm apre amelyorasyon inisyal la

Ou ka ede anpeche nemoni lè ou swiv mezi ki anba yo.

Lave men ou souvan, sitou:

• Anvan ou prepare ak manje manje
• Aprè mouche nen ou
• Aprè w al nan twalèt
• Aprè chanje kouchèt yon ti bebe
• Aprè vin an kontak ak moun ki malad

Evite antre an kontak ak moun ki malad.

Pa fimen. Tabak domaje kapasite poumon ou pou konbat enfeksyon.

Vaksen ka ede anpeche kèk kalite nemoni. Asire ou ke ou pran vaksen sa yo:

• Vaksen kont grip la ka ede anpeche nemoni ki te koze pa viris grip la.
• Vaksen pneumococcal diminye chans ou genyen pou w pran nemoni Streptococcus pneumoniae.

Vaksen yo menm pi enpòtan pou granmoun aje yo ak moun ki gen dyabèt, opresyon, anfizèm, VIH, kansè, moun ki gen transplantasyon ògàn, oswa lòt kondisyon alontèm.

Bronchopneumonia; Kominote-akeri nemoni; CAP

• Bronchiolit - egzeyat
• Rim sèvo ak grip la - kisa pou mande doktè ou - granmoun
• Fwad ak grip la - kisa pou w mande doktè ou - pitit ou
• Ki jan yo respire lè ou manke souf
• Oksijèn sekirite
• Nemoni nan granmoun - egzeyat
• Nemoni nan timoun - egzeyat
• Sèvi ak oksijèn nan kay la
• Sèvi ak oksijèn nan kay la - ki sa yo mande doktè ou
• Lè tibebe w la oswa tibebe a gen lafyèv

• Sistèm respiratwa
• Nemoni
• Sendwòm klou blan

Daly JS, Ellison RT. Nemoni egi. Nan: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, ak prensip Bennett a ak pratik nan maladi enfeksyon. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 67.

Musher DM. Apèsi sou lekòl la nan nemoni. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 91.

Wunderunk RG. Gid pou jere nemoni nan kominote a. Clin Chest Med. 2018; 39 (4): 723-731. PMID: 30390744 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30390744/.